人性化護理在糖尿病患者靜脈采血中的應用效果

叢玉紅

[摘要] 目的 探討人性化護理在糖尿病患者靜脈采血中的效果。 方法 選取2017年7月—2018年7月在該院進行靜脈采血的糖尿病患者226例，隨機分為2組，各113例，觀察組給予人性化護理，對照組給予常規護理。 結果 觀察組不良反應發生率為9.7%，患者滿意度為96.4%，對照組不良反應發生率為24.8%，患者滿意度為82.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病患者靜脈采血過程中實施人性化護理，可有效減少不良反應發生，提高患者滿意度。

[關鍵詞] 人性化護理；糖尿病；靜脈采血

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0182-02

[Abstract] Objective To study the effect of humanistic nursing in the venous blood collection of diabetes patients. Methods 226 cases of diabetes patients for intravenous blood collection in our department from July 2017 to July 2018 were selected and randomly divided into two groups with 113 cases in each， the observation group were given the humanistic nursing， while the control group were given the routine nursing. Results The incidence rate of adverse reactions and the satisfactory degree in the observation group and the control group were respectively 9.7%， 96.4% and 24.8%， 82.3%， and the differences between the two groups were obvious（P<0.05）. Conclusion The humanistic nursing in the intravenous blood collection of diabetes patients can effectively reduce the occurrence of adverse reactions and improve the satisfactory degree.

[Key words] Humanistic nursing； Diabetes； Intravenous blood collection

靜脈采血是臨床治療和血液檢查中的必要手段，也是護理工作中一項常規的技術操作。盡管靜脈采血對檢查者的創傷極小，但其作為一種侵入性操作，也不可避免導致患者出現焦慮、疼痛、暈針等不良反應。尤其對糖尿病患者來說，靜脈采血已成為監測和調控血糖的主要方法，患者對經常靜脈采血產生嚴重的心理不良情緒，這種情緒不僅對影響了采血工作的開展，還對血糖的控制帶來嚴重影響[1]。為此，對2017年7月—2018年7月在該院進行靜脈采血的113例糖尿病患者進行人性化護理，探討人性化護理在靜脈采血中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行靜脈采血的糖尿病患者226例為觀察對象，隨機分為2組，各113例，觀察組男69例，女44例，年齡31～79歲，平均（53.7±3.7）歲，糖尿病病程3～22年，平均（12.9±2.6）年，FPG平均（8.2±1.3）mmol/L；對照組男62例，女51例，年齡33～82歲，平均（55.7±2.1）歲，糖尿病病程3～20年，平均（12.0±2.1）年，FPG平均（8.1±1.6）mmol/L。采血部位均選肘正中靜脈，采血量2～15 mL。該組入選患者均為意識清楚、語言溝通能力正常者。患者均知情同意并經倫理委員會批準。兩組患者年齡、性別、糖尿病病程比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理

1.2.1 對照組 給予常規護理流程，包括采血前準備，暴露局部皮膚，穿刺、采血、拔針、按壓等。

1.2.2 觀察組 給予人性化護理。①采血前，正確評估患者的心理變化，大多數患者在靜脈采血前會出現緊張、痛苦、排斥的心理，尤其在看到針頭時，有些患者甚至會出現恐懼、暈厥。應主動與患者溝通，做好采血前宣教工作[2]，用親切、溫和的話語向患者說明采血過程中可能出現的不良反應，告知患者靜脈采血的目的、注意事項，與患者聊一些愉快的話題，轉移患者注意力，減輕焦慮、恐懼心理，促使患者以平穩的心態接受采血。②采血中，選擇彈性好、粗直的血管，穿刺時注意動作輕柔，熟練，力爭做到一針見血，縮短采血時間，最大限度減輕患者疼痛感，提高一次穿刺成功率。對高度緊張和暈針的患者，應提前向患者說明，耐心傾聽患者的訴求和感受，囑家屬在旁陪伴，安慰、鼓勵患者，將采血針刺入靜脈，盡量一次穿刺成功。采血過程中詢問患者是否有嚴重的疼痛感，及時消除其緊張、恐懼等不適。采血完成后及時鼓勵、安慰患者，促使患者心情放松。③采血后，告知患者采血已完成，使患者放松，由于糖尿病患者的高血糖狀態，應指導患者正確的按壓方式，適當延長按壓時間，避免血液外滲和皮下瘀血的形成，如患者采血后出現皮膚青紫，應向患者解釋發生青紫的原因，在采血24 h后給予熱敷，促進瘀血的吸收和組織恢復[3]。觀察患者面色、表情，無不適后再囑患者離開或旁邊坐等領取化驗單。

1.3 觀察內容

觀察患者不良反應和患者滿意度。

1.4 統計方法

采用SPSS 15.0統計學軟件處理數據，計數資料[n（%）]采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應

觀察組不良反應發生率為9.7%，對照組不良反應發生率為24.8%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度

觀察組患者滿意109例，滿意度為96.4%，對照組患者滿意度93例，滿意度為82.3%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=11.291，P<0.05）。

3 討論

近年來，糖尿病在世界范圍內呈流行趨勢增長。國際糖尿病聯盟（IDF）報道[4]，2017年全球約4.25億糖尿病患者，預計到2045年，糖尿病人群將達到6.29億人。中國糖尿病患病人數約1.2億，發病率高達11.6%[5]，目前，糖尿病已成為我國嚴重的公共衛生問題。糖尿病雖是一種慢性終身性疾病，但長期的有效治療和自我保健，對延緩病情發展，預防并發癥發生有重要意義。血糖監測是觀察糖尿病治療效果的重要指標，對患者而言，靜脈采血監測血糖相較于末梢采血更為準確，對疾病的確診價值更高。但靜脈采血過程中對患者的不良反應和痛苦也相對較大。研究表明[6]，心理因素是患者靜脈采血發生疼痛和不良反應的主要原因之一。

隨著現代醫學模式的轉變，患者對護理服務的要求逐漸向人性化、多元化護理方向發展。人性化護理是整體護理模式下一種新的護理內容[7]，通過以患者為中心，針對患者的需求進行個體化護理，改善不良心理，促使患者身心達到最佳狀態，同時使護理工作更安全、快捷、有效的完成，提高患者滿意度和護理質量。在本組病例中，對患者而言，采血前運用人性化護理，提前告知患者靜脈采血的目的，采血過程中可能出現的不良反應，正確評估患者和交談，可有效緩解患者的緊張、排斥情緒，減少患者因恐懼心理導致不良反應的發生；采血中運用人性化護理，可有效提高一次采血成功率，減輕患者穿刺時的疼痛感，更樂觀、平靜的完成采血；采血后運用人性化護理，教會患者正確的按壓方法和按壓時間，有助于減少疼痛、皮下淤血、局部血腫的發生，提高患者滿意度。同時，人性化護理的實施，也有利于護士的護理服務水平和靜脈采血技術的提高。通過對本組病例進行分組護理，結果顯示，觀察組不良反應發生率為9.7%，患者滿意度為96.4%，對照組不良反應發生率為24.8%，患者滿意度為82.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），與李琳[8]報道的觀察組患者滿意度為95.3%，不良反應發生率為8.4%，對照組患者滿意度為80.4%，不良反應發生率為20.6%，兩組比較差異有統計學意義等結果相近。

綜上所述，糖尿病患者靜脈采血過程中實施人性化護理，可有效減輕患者痛苦，減少不良反應發生，提高患者滿意度，值得應用。

[參考文獻]

[1] 孫惠玲.綜合護理干預對不同年齡糖尿病患者治療依從性及治療效果影響分析[J].內科，2016，11（3）：497-498.

[2] 黃麗.人性化護理在門診靜脈采血中的應用效果觀察[J].醫學信息，2016，29（4）：179-180.

[3] 胡明.人性化護理在臨床靜脈注射及采血中的應用[J].湖南中醫藥大學學報，2016，31（A02）：901.

[4] 田鳳玉.人性化護理模式在提高靜脈采血患者滿意度的效果評價[J].中國保健營養，2017，27（19）：187.

[5] 姜春英，張華秀.人性化護理措施減少門診病人采血不良反應的效果分析[J].醫藥前沿，2018，6（18）：120-121.

[6] 楊小芹.靜脈采血接觸點服務流程在臨床護理中的應用[J].醫師在線，2017，6（11）：109-110.

[7] 周華.糖尿病患者采取人性化護理對其治療依從性以及護理滿意度的影響研究[J].中國保健營養，2017，27（3）：69-70.

[8] 李琳.人性化護理在糖尿病患者靜脈采血中的應用效果[J].糖尿病新世界，2017，23（14）：89-90.

（收稿日期：2018-08-04）