一起后備母豬傳染性胸膜肺炎的診治報告

陳 鋮

福安市動物疫病預防控制中心 福建福安 355000

1 發病情況

福安市某規模化豬場存欄豬2 613頭，2017年11月初從南平某種豬場購買30頭后備二元母豬。由于隔離舍未建好暫與豬場原有豬混群飼養。11月中旬天氣驟然變冷，該后備母豬開始出現發燒、體溫升高至41.5～42℃、精神萎靡、劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀。該批后備豬發病11頭，發病率為36.67%。發病后獸醫用青霉素、磺胺素類等抗生素藥物進行治療，治療效果不佳。死亡2頭，病死率為18.18%。發病1周后，畜主求助市動物疫病預防控制中心，筆者前往診治。

2 臨床癥狀

患豬體溫升至41.5～42℃，精神沉郁，食欲減退或廢絕；呼吸極度困難、張口伸舌、咳嗽；常站立或犬坐不愿走動和臥地，嚴重的豬只口和鼻流出帶泡沫的血樣分泌物，部分患豬全身皮膚先后出現紫斑，耳、鼻、四肢末端皮膚較為明顯。如不及時治療，常于1～2 d內窒息死亡；病死豬的腹部、雙耳、四肢發紺，口、鼻流出帶血的紅色泡沫。若病初癥狀比較緩和，能耐過4 d以上者，癥狀逐步減輕，常康復或轉為慢性。

3 剖檢變化

剖檢2頭病死豬，主要病變在下呼吸道和肺部。剖檢可見氣管內充滿血樣泡沫；肺的心葉、尖葉和部分隔葉有不同程度的纖維素性出血性、壞死性肺炎和胸膜炎。病變肺部腫脹、色深、易碎，肺部表面有纖維素樣覆蓋；胸腔有淡黃色積液，肺部和胸膜有白色至黃綠色纖維性粘連；心外膜與心包膜也呈纖維素性粘連；肝、脾不同程度腫大。

4 診 斷

該病臨床上易與豬支原體肺炎、副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病等混淆，要注意鑒別診斷。豬傳染性胸膜肺炎臨床上以突然發病、急性死亡，同時伴有高燒和嚴重的呼吸困難為特征；患豬死后口腔、鼻孔常會流出泡沫樣血液；剖檢病死豬呈現肺出血性壞死、纖維素性肺炎，并常與胸腔纖維素性粘連。根據以上這些特征可作出初步診斷，確診需要進行實驗室檢查。無菌采集病死豬的部分肺臟、血液樣品送福安市動物疫病預防控制中心實驗室進行檢查，經細菌分離培養、生化鑒定、血清學檢查，確診該病例是由豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌引起的胸膜肺炎。分離的菌株對頭孢類藥物、氟苯尼考和卡那霉素等敏感。

5 防治措施建議

5.1 做好隔離、消毒、無害化處理 由于該病菌能在豬群間相互接觸傳染，應做好嚴格的隔離和消毒。將患病豬和健康豬隔離飼養，做好病死豬的無害化處理；對周邊環境，豬圈欄舍，日常用品用具等用加強消毒，并定時用聚維酮碘進行帶豬消毒。

5.2 加強舍內溫度監測，做好飼養管理 保證豬舍內溫度保持在20℃左右，地面可鋪木板或者稻草給豬提供舒適躺臥溫度。同時，做好豬舍內外衛生，適當通風。

5.3 個體給藥 早期用抗生素治療有效，可減少死亡。對頭孢噻呋、替米考星、氟苯尼考、沙星類藥物、卡那霉素等都有一定敏感性，需大劑量重復給藥，但易耐藥。受威脅未發病的豬可以在飼料中添加土霉素，做預防性給藥。根據藥敏試驗結果，推薦以下幾個用藥方案：（1）20%氟苯尼考注射液，每千克體重使用 30 mg，1 次/d，連用 3 d。 （2）頭孢噻呋，每千克體重使用 4 mg，1 次/d，連用 3 d。 （3）卡那霉素注射液，每千克體重使用 4 mg，2 次/d，連用 3～5 d。 以上各方案可酌情選用解熱藥治標，如銀黃注射液、雙黃連、魚腥草等。

5.4 群體治療與預防 （1）按推薦劑量在飼料或飲水中添加阿莫西林克拉維酸鉀+氟苯尼考+多西環素+麻黃魚腥草散+卡巴匹林鈣。（2）按推薦劑量在飼料或飲水中添加復方磺胺間甲氧嘧啶鈉+多西環素+氟苯尼考+麻黃魚腥草散+卡巴匹林鈣。

畜主選用筆者提供的防控方案，5 d后回訪該疫情基本得到控制，發病豬整體轉歸為好，未出現新病例。

6 討 論

豬傳染性胸膜肺炎（PCP）是由胸膜肺炎放線桿菌（APP）引起的一種呼吸道疾病，具有一定的傳染性、較高的發病率和致死率。臨床上該病以肺出血性壞死和胸腔、胸膜淡黃色纖維素性附著為主要特征，豬場發生該次胸膜性肺炎主要是因為引進后備母豬后，未進行隔離飼養和常規預防用藥，加上長途運輸和天氣變化，導致該病發生。在以后的飼養管理上要加強對該病的監測預防。

1）應到有《種畜禽生產許可證》的豬場購進豬苗或引進種豬，并事先了解該引種場近期的疫情，引種后注意隔離馴化。

2）加強飼養管理，在引進種豬后1周內飼料中要適當添加抗應激藥物、多維和抗菌藥物，防止因環境改變、飼料更換、天氣變化等應激，防止該病發生。

3）傳染性胸膜肺炎放線桿菌是革蘭氏陰性菌，目前已發現15個血清型，各血清型之間抗原交叉免疫保護力不理想。臨床用藥又易產生耐藥性。該次實驗室藥敏試驗中，該菌對頭孢噻呋、替米考星、氟苯尼考、沙星類藥物、卡那霉素等藥物敏感，故在預防和治療上首選以上藥物。