腹腔鏡治療卵巢腫瘤的優(yōu)質(zhì)護理方式及應用意義評定

費曉培

[摘要] 目的 探討在腹腔鏡治療卵巢腫瘤中實施優(yōu)質(zhì)護理的方式及意義。方法 方便選取2016年1月—2017年1月期間在該院接受治療的卵巢腫瘤患者作為研究對象，共98例，通過數(shù)字編號和隨機分組方式分為兩組，每組各49例，均采用腹腔鏡治療方式，其中對照組實施常規(guī)護理干預。而觀察組在對照組患者護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，對兩組患者的心理狀態(tài)改善、生存質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較分析。 結(jié)果 護理前兩組患者焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組焦慮評分（42.02±3.35）分、抑郁評分（40.27±3.75）分均顯著低于對照組（49.69±4.01）分和（48.61±4.21）分，而生活質(zhì)量評分（79.69±4.26）分則顯著高于對照組（62.24±4.74）分，（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.04%顯著低于對照組14.28%，護理滿意度97.96%顯著高于對照組81.63%（P<0.05）。結(jié)論 在腹腔鏡治療卵巢腫瘤中實施優(yōu)質(zhì)護理對改善預后和保證治療安全性有明顯的效果，利于進一步改善護患關(guān)系，提高患者護理滿意度，值得推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡；卵巢腫瘤；優(yōu)質(zhì)護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（a）-0163-03

Quality Nursing Methods and Significance of Laparoscopic Treatment of Ovarian Tumors

FEI Xiao-pei

Department of Gynecology， Pizhou Peoples Hospital， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the ways and significance of high quality nursing in laparoscopic treatment of ovarian tumors. Methods A total of 98 patients with ovarian cancer treated in the hospital from January 2016 to January 2017 were convenient enrolled in this study. Through the number and random grouping method， they were divided into two groups， with 49 cases in each group， treated with laparoscopy， in which the control group to implement routine nursing intervention. And the observation group on the basis of the control group implementing the quality care intervention， the two groups of patients with mental state improvement， quality of life and the incidence of complications were analyzed. Results There were no significant differences in anxiety scores， depression scores and quality of life scores between the two groups before treatment （P>0.05）. After nursing， the anxiety score was （42.02±3.35）points and the depression score was （40.27±3.75）points， lower than the control group of （49.69±4.01）points and （48.61±4.21）points， while the quality of life score was （79.69±4.26）points， which was significantly higher than that of the control group of （62.24±4.74） points（P<0.05）. The complication rate was 2.04% in the observation group and 14.28% in the control group. The nursing satisfaction was 97.96%， which was significantly higher than that of the control group 81.63%（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing in laparoscopic treatment of ovarian tumors has obvious effect on improving prognosis and ensuring the safety of treatment. It is helpful to further improve nurse-patient relationship and improve patients nursing satisfaction.

[Key words] Laparoscopy； Ovarian cancer； Quality care

卵巢腫瘤女性生殖器常見腫瘤疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率。當前對卵巢腫瘤主要采用腹腔鏡治療方式，具有較高的療效，但若單純只采取治療手段，沒有對患者實施有效的護理干預，則難以促使患者積極配合治療，影響治療效果[1]。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，如今醫(yī)療護理工作更加注重“以患者為中心”，其中優(yōu)質(zhì)護理措施則充分體現(xiàn)該理念，在保證護理質(zhì)量的同時，增強患者對護理工作的認可，且疏導患者的不良情緒，應用價值較高[2]。該次研究就在腹腔鏡治療卵巢腫瘤中實施優(yōu)質(zhì)護理的方式及意義進行了探討，并方便選擇98例2016年1月—2017年1月期間接受腹腔鏡治療的卵巢腫瘤患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究方便選擇98例接受腹腔鏡治療的卵巢腫瘤患者作為研究對象，均該院收治，對患者進行數(shù)字編號和隨機分組，兩組各49例。對照組患者年齡在25～65歲之間，平均年齡為（41.06±4.25）歲，單側(cè)卵巢腫瘤患者41例，雙側(cè)卵巢腫瘤患者8例，腫瘤平均直徑為（3.26±0.85）cm；觀察組患者年齡在28～66歲之間，平均年齡為（41.83±4.11）歲，單側(cè)卵巢腫瘤患者40例，雙側(cè)卵巢腫瘤患者9例，腫瘤平均直徑為（3.32±0.91）cm。采用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的基本資料進行比較分析，顯示各指標均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予對照組實施常規(guī)護理干預，包含注意事項告知、基礎(chǔ)護理等。

1.2.2 觀察組 給予觀察組在上述對照組患者護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，對護理人員進行教育和培訓，確保護理人員滿足優(yōu)質(zhì)護理實施相關(guān)標準，具體護理內(nèi)容如下：①心理護理。卵巢作為患者的主要生殖器官，在進行手術(shù)治療時，患者或多或少會擔心手術(shù)效果，尤其是擔心術(shù)后會喪失女性特征，繼而出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒，而且很多患者對腹腔鏡治療方式了解不足，因此護理人員需要做好對患者的健康教育和心理護理，通過與患者交流，了解患者的心理疑慮和心理壓力，針對性做好心理壓力疏導，并通過簡單易懂的語言向患者治療疾病及治療方法相關(guān)知識，如手術(shù)的可靠性，手術(shù)可能存在的并發(fā)癥等，尤其介紹治療成功的病例，增強患者的治療信心，促使患者積極配合治療[3]。②術(shù)中護理，做好術(shù)前準備工作，如觀察患者手術(shù)狀態(tài)，檢測手術(shù)器械及設備的安全性，并進行手術(shù)室溫度和濕度的調(diào)節(jié)。為避免術(shù)中低溫情況發(fā)生，護理人員需要做好對患者的保暖措施，控制手術(shù)室溫度在25℃左右，濕度為60%。在術(shù)中，保證動作的輕柔性，與醫(yī)生做好配合，并密切監(jiān)測生命生命體征，觀察異常情況發(fā)生，及時進行處理[4]。③疼痛護理。術(shù)后疼痛屬于嚴重影響患者術(shù)后恢復的因素，護理人員可以結(jié)合患者興趣愛好轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛程度，如與患者交流，引導患者聽音樂、看書或看電影等。對于疼痛比較嚴重的患者，可以遵循醫(yī)囑適當給予患者疼痛藥物緩解疼痛。④術(shù)后護理術(shù)后。為了提高患者的舒適度，需要協(xié)助患者保持平臥作態(tài)，并定時協(xié)助患者進行翻身，預防褥瘡發(fā)生，并密切觀察患者生命體征，做好血壓、呼吸、脈搏、體溫等監(jiān)測。⑤飲食護理。在術(shù)前，護理人員需要嚴格控制患者的飲食，一般術(shù)前10 h禁食，術(shù)前6 h禁飲。當患者麻醉消失后，可以給予患者流質(zhì)食物，補充營養(yǎng)，增強患者身體免疫力，以提高患者患者身體免疫力，提高恢復效果。⑥生活護理。為了促使患者術(shù)后能夠盡快恢復正常生活，護理人員應當指導和協(xié)助患者自主進行日常生活，如幫助其進行日常洗漱，清潔擦浴，協(xié)助完成衣物穿戴和整理，并加強對患者的功能鍛煉和肌肉放松訓練。當患者可以出院后，需要對患者及家屬進行詳細的健康指導，尤其告知患者飲食和運動方面的禁忌，避免引起不良反應。

1.3 觀察指標

對兩組患者的心理狀態(tài)改善、生存質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度進行比較分析。心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評價，分數(shù)越高，焦慮程度和抑郁程度越嚴重；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評定量表（QOL）進行評價，分數(shù)26～130分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。并發(fā)癥包含切口感染、上腹疼痛、切口愈合不良。護理滿意度采用本院自制護理滿意度調(diào)查表進行評價，滿分100分，分數(shù)超過70為滿意，反之為不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

對于該次研究所記錄和統(tǒng)計的數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以[n（%）]進行表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）進行表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)改善及生存質(zhì)量進行評價

護理前兩組患者焦慮評分、抑郁評分、生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組焦慮評分（42.02±3.35）分、抑郁評分（40.27±3.75）分均顯著低于對照組（49.69±4.01）分和（48.61±4.21）分，而生活質(zhì)量評分（79.69±4.26）分則顯著高于對照組62.24±4.74）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度進行評價

分析表2可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.04%顯著低于對照組14.28%，護理滿意度97.96%顯著高于對照組81.63%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的進步和發(fā)展，如今人們對醫(yī)療和護理的要求越來越高，尤其是護理工作從傳統(tǒng)被動護理模式逐漸轉(zhuǎn)向主動護理模式[5]。優(yōu)質(zhì)護理模式作為近年來在臨床上實施比較廣泛的護理模式，其體現(xiàn)“以患者為中心”的護理理念，將患者心理、生理、生活、疾病等作為護理中心，依據(jù)患者基本資料、性格特征、家庭狀況及生理狀態(tài)等制定最佳護理方案，確保為患者提供全面、專業(yè)且人性化的護理干預，保證護理質(zhì)量，提高患者護理滿意度[6]。卵巢腫瘤作為女性群體中常見的腫瘤疾病，一般采用腹腔鏡治療方式，能夠有效去除病灶，具有較高的療效。而治療期間，患者配合情況和心理狀態(tài)是影響治療效果和預后的重要因素，因此治療期間護理人員必須做好對患者的優(yōu)質(zhì)護理干預，確保穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)，提高患者依從性[7]。該次研究就在腹腔鏡治療卵巢腫瘤中實施優(yōu)質(zhì)護理的方式及意義進行了探討，結(jié)果顯示護理后，觀察組焦慮評分、抑郁評分均顯著低于對照組，而生活質(zhì)量評分則顯著高于對照組（P<0.05），表明對患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預能夠明顯改善患者不良情緒狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，改善預后。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.04%顯著低于對照組14.28%，護理滿意度97.96%顯著高于對照組81.63%（P<0.05），表明對患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預能夠獲得患者較高的認可度，明顯拉近護患關(guān)系，促使患者積極配合治療和護理，有效降低不良反應的發(fā)生，保證治療安全性。葉小琴，陳玉群[8]的研究顯示，優(yōu)質(zhì)護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果確切，對照組患者滿意度為77.78%，優(yōu)質(zhì)組患者滿意度為91.67%（P<0.01），和該研究有相似性。

綜上所述，在腹腔鏡治療卵巢腫瘤中實施優(yōu)質(zhì)護理對改善預后和保證治療安全性有明顯的效果，利于進一步改善護患關(guān)系，提高患者護理滿意度，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[4] 王淑珍.腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者實行優(yōu)質(zhì)護理服務的效果觀察[J].醫(yī)學信息，2016，29（12）：65-66.

[5] 孫廣榮，鄒萍，韓甜.闌尾炎腹腔鏡手術(shù)治療患者臨床護理中優(yōu)質(zhì)護理服務方式與傳統(tǒng)護理方式的對比性研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（29）：258-259.

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[7] 封芬.優(yōu)質(zhì)護理應用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效觀察及護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：86-88.

[8] 葉小琴，陳玉群.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（1）：165-167.

（收稿日期：2017-09-26）