骨折手術部位感染的影響因素分析及護理對策研究

朱惠

【摘要】目的 骨折手術部位感染的相關影響因素分析和護理措施探討。方法 將在我院接受手術治療的40例骨折患者作為研究對象，并根據患者入院治療時間先后將其分為的對照組（常規護理）與研究組（綜合護理），對兩組患者手術部位感染率、感染控制時間、住院時間與護理滿意度進行比較。結果 研究組的患者手術部位感染率明顯低于對照組，住院時間、感染控制時間顯著短于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異均存在統計學意義（P<0.05）。結論 骨折手術部位感染與骨折類型、手術時間和患者年齡等因素有關，實施綜合護理干預能有效降低感染發生率，提升護理滿意度，應用價值顯著。

【關鍵詞】骨折；手術感染；護理措施；影響因素；應用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..01

骨折是骨科常見疾病，手術是治療骨折常用方法，但術后感染對患者預后影響較大，為了降低骨折手術患者感染率，本文對相關因素進行分析，并探討有效的護理措施，詳細情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月～2017年8月在我院接受手術治療的40例骨折患者作為研究對象，其中有女性15例，男性患者25例，年齡在18～68歲之間，平均（45.61±5.61）歲。根據患者入院治療時間先后將其分為對照組與研究組，每組有患者20例，兩組患者在臨床一般資料方面無巨大差異（P>0.05），組間有比較價值。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，包含術前用藥準備、靜脈穿刺、換藥、室內環境護理等。研究組實施綜合護理干預：a、閉合骨折手術患者做好術前抗感染治療，開放性骨折對局部做好清潔處理；b、骨折手術患者應有效縮短手術時間，尤其是開放性骨折患者，進而降低在空氣中的暴露時間；c、最大限度縮減手術次數，盡量一次性完成；d、術后換藥嚴格遵循無菌原則；e、患者應食用高蛋白、高熱量與高纖維食物，禁止食用辛辣食物，注意保持患者大便通暢；f、做好患者心理護理工作，了解患者心理狀況，并為患者實施針對性的心理疏導；g、強化無菌物品管理工作，無菌物品應與非無菌物品分開放置，進行分類放置，同時做到定時清理、專人負責、根據滅菌日期先后放置，使用無菌物品前仔細檢查，滅菌標志是否合格、包裝是否破損等；h、術后注意觀察患者生命體征、身體素質與臨床癥狀變化情況，并根據患者具體情況實施針對性護理措施；i、對患者實施健康教育與心理護理干預，提高患者對手術切口護理重視度，

緩解患者負面情緒，提高患者治療配合度。

1.3 觀察指標

統計患者年齡、骨折類型、手術時間與手術次數，統計患者感染發生情況，納入統計軟件分析，總結影響骨折手術部位感染因素。統計對照組與研究組感染情況、住院時間、感染控制時間與護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 影響因素分析

經分析，開放性骨折，骨折時間超出48h、手術次數在2次以上，年齡在60歲以上的患者發生感染的幾率更高，骨折手術部位感染的影響因素有骨折類型、骨折時間、手術次數與患者年齡。

2.2 護理效果分析

研究組的患者手術部位感染率明顯低于對照組，住院時間、感染控制時間顯著短于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異均存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

骨折部位感染時術后常見并發癥，對患者預后影響較大，易發骨不連、愈合延遲，增加患者痛苦，甚至導致患者死亡[1]。導致骨折術后手術部位感染的因素眾多，主要影響因素有骨折類型、手術次數、骨折時間以及患者年齡，為了降低患者術后感染風險，做好護理有關護理措施非常重要。術前護理人員應協助患者完成洗澡、洗頭，并及時更換衣褲，有效降低細菌數量。術后密切觀察患者傷口敷料情況，由于術后骨髓腔易出血，敷料易被浸濕，需要及時更換，敷料更換應嚴格遵循無菌原則，還需仔細患者患側肢端血運狀況和腫脹情況。嚴格區分手術室環境，盡量降低各區間的互相干擾，有效控制無菌手術范圍。手術人員應做好洗手消毒工作。此外護理人員應充分尊重患者感受，積極與患者交流，

術后應保持患者休息室、床鋪衛生，注意預防褥瘡發生。

綜上所述，骨折手術部位感染與骨折類型、手術時間和患者年齡等因素有關，實施綜合護理干預能有效降低感染發生率，提升護理滿意度，應用價值顯著。

參考文獻

[1] 馮周蓮，張宏寧，康玉聞，等.四肢開放性骨折患者感染的影響因素分析與對策[J].護理學報，2010，17（15）：48-50.

本文編輯：李 豆