伊伐布雷定在快速性心律失常治療中的應用

丁祥偉

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

快速性心律失常，英文簡稱RA，其特征主要可表現為竇性心動過速、心房顫動、心房撲動、房性心動過速、室性心動過速等，而臨床表現主要可表現為心悸、胸悶、頭暈、黑矇、心力衰竭、休克等，是導致心臟病患者反復住院的主要原因，而對快速性心律失常進行有效治療也就發揮至關重要的作用[1]。而在本文中，就從我院選取66例快速性心律失常患者進行了研究，分析了伊伐布雷定的治療效果，報告詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2015年1月到2016年12月從我院選取快速性心律失常患者66例作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各33例。對照組男17例，女16例，年齡53到72歲，平均年齡為（65.87±6.90）歲；觀察組男19例，女14例，年齡51到72歲，平均年齡為（66.79±6.80）歲；比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用琥珀酸美托洛爾進行治療，而在觀察組中則采用伊伐布雷定聯合琥珀酸美托洛爾進行治療。其中，對照組中琥珀酸美托洛爾采用口服治療，一次47.5 mg，一天一次。觀察組中在應用同等劑量琥珀酸美托洛爾的基礎上加用伊伐布雷定，一次5 mg，一天兩次。

1.3 統計學分析

采用統計學分析軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，應用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果的對比分析

在觀察組與對照組之間，觀察組患者的治療效率較高，觀察組的有效率為93.94 %，對照組的有效率為81.82 %，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的臨床觀察指標

治療完成后，兩組患者的血壓以及心率均有所降低，且對照組差于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的臨床觀察指標（±s）

表1 比較兩組患者的臨床觀察指標（±s）

組別 n 時間 心率 收縮壓（mm g）舒張壓（mm g）H H（次/min）觀察組 33接受治療前 142.82±31.57 136.75±14.58 89.97±13.05接受治療后 86.05±17.51 105.29±14.06 73.60±12.52對照組 33接受治療前 140.80±30.29 135.72±14.60 89.90±12.57接受治療后 95.87±15.73 112.19±14.06 81.63±11.80

3 討 論

在臨床中，快速性心律失常有被稱之為心動過速，是對心血管疾病的發展和預后產生了巨大影響的因素，也是一種在心血管疾病中較為常見的并發癥。而通過調查研究發現，該病癥在近幾年的發病率明顯有所上升，不僅影響了患者的生活質量，也威脅了患者的生命健康安全。為此，對快速性心律失常進行治療就顯得十分重要了。

伊伐布雷定是一種竇房結起搏電流抑制劑，不僅可降低患者心率，而且可減少心臟做功[2]。而將伊伐布雷定應用與快速性心律失常的治療過程中，因為伊伐布雷定是一種具有高度特異性的離子通道阻滯劑，即伊伐布雷定進可與鈉、鉀混合電流構成的If，并且伊伐布雷定所作用的If和特異性的HCN通道與心律失常存在密不可分的聯系[3]。而從本文的研究結果也看出，相較于對照組，觀察組患者的治療效率明顯較高（P＜0.05）；在完成治療后，兩組患者的血壓以及心率均有所降低，且觀察組優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在快速性心律失常中聯合應用伊伐布雷定及琥珀酸美托洛爾的治療效果顯著，值得在臨床中推廣應用。

[1] 紀禹同,湯寶鵬.伊伐布雷定在快速性心律失常中的應用[J].中國心臟起搏與心電生理雜志,2015,29(04):345-347.

[2] 韋雪鋒,周賢惠.伊伐布雷定在快速性心律失常治療中的研究進展[J].中國心臟起搏與心電生理雜志,2017,31(03):197-199.

[3] 馬奎影,侯春霞,邱祥春.伊伐布雷定的臨床研究進展[J].內蒙古民族大學學報(自然科學版),2014,29(03):343-346.