胃間質(zhì)瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）臨床治療分析

衛(wèi) 星，李曉峰*，宋衛(wèi)東

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院腹部外科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

在臨床治療中，胃間質(zhì)瘤較為常見，目前主要治療方法為手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于胃間質(zhì)瘤治療中[1]。為研究分析胃間質(zhì)瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）臨床治療效果，選取我院收治的60例進(jìn)行胃間質(zhì)瘤患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例進(jìn)行胃間質(zhì)瘤患者為研究對象，根據(jù)手術(shù)方法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組年齡32到78歲，平均年齡為（59.08±4.32）歲，女14例，男16例。實(shí)驗(yàn)組年齡31到77歲，平均年齡為（59.32±4.20）歲，15例女，男15例。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組與對照組手術(shù)前均進(jìn)行上腹部MRI及增強(qiáng)CT檢查等，明確腫瘤侵及深度及腫瘤位置。對照組進(jìn)行腹腔鏡下切除，進(jìn)行腹腔鏡探查，確定患者腫瘤位置及大小，應(yīng)用Endo-GIA契形切除。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)進(jìn)行雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）治療，可為腹腔鏡輔助胃鏡手術(shù)，胃鏡輔助腹腔鏡手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間及排氣時(shí)間等臨床資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為（25.32±16.40）ml，對照組術(shù)中出血量為（45.80±18.09）ml，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院時(shí)間為（8.09±1.12）天，對照組術(shù)后住院時(shí)間為（10.50±2.50）天，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組手術(shù)時(shí)間分別為（110.12±18.09）分鐘與（128.30±20.12）分鐘，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較（±s）

組別 術(shù)中出血量（ml） 術(shù)后住院時(shí)間（d） 手術(shù)時(shí)間（min）對照組 45.80±18.09 10.50±2.50 128.30±20.12實(shí)驗(yàn)組 25.32±16.40 8.09±1.12 110.12±18.09 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胃間質(zhì)瘤較為常見，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，目前主要治療方法為手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于胃間質(zhì)瘤治療中。相關(guān)研究表明，單純內(nèi)鏡與腹腔鏡治療胃間質(zhì)瘤效果并不理想，腹腔鏡無法探查定位到較小的胃間質(zhì)瘤，若胃間質(zhì)瘤直徑過大，位于胃底等部位，內(nèi)鏡操作要求較高，易發(fā)生出血及穿孔等，還可造成腫瘤殘留[2]，影響臨床療效。雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）治療能夠準(zhǔn)確定位患者腫瘤，觀察腫瘤切除情況，是否出血，提高治療安全性，避免發(fā)生出血等并發(fā)癥，準(zhǔn)確切除腫瘤，療效良好。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為（25.32±16.40）ml，對照組術(shù)中出血量為（45.80±18.09）ml，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后住院時(shí)間為（8.09±1.12）天，對照組術(shù)后住院時(shí)間為（10.50±2.50）天，實(shí)驗(yàn)組與對照組手術(shù)時(shí)間分別為（110.12±18.09）分鐘與（128.30±20.12）分鐘，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）應(yīng)用于胃間質(zhì)瘤效果顯著，預(yù)后效果良好，創(chuàng)傷小，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，胃間質(zhì)瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)（腹腔鏡、內(nèi)鏡）臨床治療效果較為理想，且出血量較少，可減少對患者的創(chuàng)傷，具有臨床推廣的意義。

[1] 陸玉長,胡 浩,周曉俊,毛忠琦,黃之龍,等.內(nèi)鏡、腹腔鏡及其聯(lián)合應(yīng)用在胃間質(zhì)瘤治療中的價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(13):1588-1590.

[2] 許 威,李三黨,韓曉鵬,李洪濤,孔延龍.雙鏡聯(lián)合手術(shù)治療胃間質(zhì)瘤93例療效分析[J].中國實(shí)用外科雜志,2015,35(4:436-439.