多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺與1,6-二磷酸果糖治療新生兒窒息后心肌損害的效果評價

黎 達，李 雪，伍 爽，陳曉鳳，辛 迪

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院新生兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

新生兒在出生后1分鐘內(nèi)未建立規(guī)律呼吸或自主呼吸，稱之為新生兒窒息。其可謂是新生兒最常見的一種急危重癥，由于缺血缺氧導(dǎo)致機體多個器官受到損傷，進而出現(xiàn)心肌損害，其為并發(fā)癥中最常見的一種[1]。因此，在本文研究中選取了本院的52例窒息后心肌損害的新生兒，對其采取不同藥物治療方式，探究其成效?，F(xiàn)將具體探究進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2017年10月接收的52例窒息后心肌損害的新生兒為探究對象，全部患兒均確診為窒息后心肌損害，將其按照雙盲、隨機方式分為對照組和觀察組。其中對照組26例，男14例，女12例，年齡最小為10分鐘，最大為2 d，平均年齡為（0.25±0.32）d；觀察組26例，女15例，男11例，年齡最小為15分鐘，最大為2d，平均年齡為（0.30±0.33）d。所有患兒的體質(zhì)量均分布在1.21～3.22 kg，平均為（2.42±0.36）kg。兩組患兒在基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

全部患兒在入院后均進行酸堿、心肌衰竭、水電解質(zhì)以及酸堿糾正、吸氧、抗感染、腦血腫、出血等治療方式。觀察組：3 mg/kg多巴胺與濃度為5%～10%的20 ml葡萄糖混合，待完全稀釋后，對患者進行10 h泵入治療，同時取1.5 mg/kg多巴酚丁胺進行10 h的泵入治療，均一天一次。對照組：將3mg/kg多巴胺與濃度為5%～10%的20 ml葡萄糖混合，待完全稀釋后，對患者進行10h的泵入治療，一天一次，并取200 ml/（kg.次）的1，6-二磷酸果糖進行靜脈滴注，一天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患兒的治療成效：患兒臨床癥狀明顯消失，心率、血清和心電圖等指標(biāo)均恢復(fù)正常，且心音有力則為顯效；臨床癥狀有所改善，心電圖基本恢復(fù)正常狀態(tài)，血清水平未正常，存在下降趨勢則為有效；以上標(biāo)準均未達到則為無效。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總成效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在整個研究涉及到的全部數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，計數(shù)資料用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組患兒的治療成效為96.16%，明顯高于對照組的84.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 觀察對比兩組患兒的治療成效

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床針對新生兒窒息后心肌損害主要采取多巴胺、磷酸肌酸鈉、多巴酚丁胺、大劑量維生素C、輔酶Q10以及1，6-二磷酸果糖等治療方式[2]。多巴胺和受體聯(lián)合，可對腎血管起到擴張作用，提升腎血流量，使氣管缺血癥狀避免。多巴酚丁胺作為多巴胺的一種同系物，可在心臟上直接作用，不會提升心肌耗氧量，兩種藥物聯(lián)合有效提升心臟排血良，減少外周血管的阻力，充分起到提升腎臟學(xué)供效果。而1，6-二磷酸果糖為一種代謝中間產(chǎn)物，可增強多種酶的活性，加快心肌細胞代謝，激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶，進而提升高能磷酸與細胞內(nèi)的三磷酸腺苷含量，加快缺氧狀況下細胞能量代謝速度。經(jīng)過此次研究結(jié)果表明，觀察組患兒的治療成效為96.16%，明顯高于對照組的84.62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療方式可有效改善窒息后心肌損害的新生兒的病情，臨床治療成效明顯，值得廣泛推廣采納。

[1] 楊保根,YANGBao-gen.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺與1,6-二磷酸果糖治療新生兒窒息后心肌損害[J].中國實用醫(yī)刊,2016,43(6):64-65.

[2] 張向陽.新生兒窒息后心肌損害應(yīng)用多巴酚丁胺聯(lián)合多巴胺治療的臨床療效[J].北方藥學(xué),2017,14(6):14-15.