老年重癥心力衰竭患者內(nèi)科急救效果及安全性探討

孟祥會(huì)，王世平，楊軍政，夏彩寧

（衡水市冀州區(qū)醫(yī)院，河北 衡水 053200）

心力衰竭屬于一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，多發(fā)生于老年患者之中，如果不能夠得到及時(shí)有效的治療，較容易造成老年患者死亡。在本次研究中主要對(duì)采取急救方法的效果以及安全性展開(kāi)探討，希望能夠通過(guò)研究找出更為有效的治療方式，提升急救的效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月期間我院重癥醫(yī)學(xué)科接受急救的26例老年重癥心力衰竭患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為重癥心力衰竭。其中對(duì)照組患者13例，男性患者8例，女性患者5例，年齡范圍60～76歲，平均年齡（68.6±2.1）歲；觀察組患者13例，男性患者7例，女性患者6例，年齡范圍59～78歲，平均年齡（69.2±2.5）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異并不具備統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在此次研究中重癥醫(yī)學(xué)科在接收病人之后都立即采取常規(guī)的緊急救治措施，如：測(cè)量患者血壓、血氧飽和濃度、心率等指標(biāo)，然后為患者采取低流量供氧，調(diào)節(jié)患者的電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，使用硝普鈉、呋塞米等藥物減輕患者心臟負(fù)荷。當(dāng)患者在經(jīng)過(guò)常規(guī)性治療逐漸趨于穩(wěn)定之后再使用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊或者聯(lián)合美托洛爾藥物進(jìn)行治療。其中對(duì)照組患者每天服用一粒厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊；觀察組患者則在服用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊的基礎(chǔ)上服用美托洛爾藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。兩組患者都接受三個(gè)月時(shí)間的藥物治療，然后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和研究。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后左心射血分?jǐn)?shù)、心力衰竭分級(jí)以及B型腦鈉肽指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，對(duì)兩組患者接受治療期間不良反應(yīng)翻身情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以此來(lái)判斷兩組患者的治療效果以及安全性。

2 結(jié) 果

（1）比較兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)情況

對(duì)兩組患者治療前后左心射血分?jǐn)?shù)、心力衰竭分級(jí)以及B型腦鈉肽指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組患者和對(duì)照組患者在治療前左心射血分?jǐn)?shù)、心力衰竭分級(jí)以及B型腦鈉肽指標(biāo)指標(biāo)不存在明顯性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；當(dāng)兩組患者在接受治療之后，觀察組患者在這些指標(biāo)上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)情況（±s）

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)情況（±s）

心力衰竭分級(jí)（級(jí)）組別 n 觀察時(shí)間B型腦利鈉肽（pg/L）左心射血分?jǐn)?shù)（%）對(duì)照組 13 治療前 1043.4±121.1 28.5±5.1 3.8±0.3治療后 868.8±78.3 33.2±3.9 3.7±0.2觀察組 13 治療前 1045.2±128.1 28.8±5.4 3.9±0.2治療后 780.5±83.3 37.9±4.1 3.2±0.3

（2）比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況做出對(duì)比，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，都具有較高的安全性。

3 討 論

在對(duì)重癥心力衰竭進(jìn)行治療的過(guò)程中，厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊能夠?qū)ρ芫o張素Ⅱ受體產(chǎn)生阻斷的作用，對(duì)患者的心肌功能有著較好的改善作用，對(duì)于重癥心力衰竭患者有著較好的治療效果。而美托洛爾屬于常見(jiàn)B受體阻滯劑的一種，能夠有效減少患者心臟所承受的符荷，將其聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊進(jìn)行治療重癥心力衰竭疾病表現(xiàn)出更好的治療效果。從本次實(shí)際的研究結(jié)果也可以看出，厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊聯(lián)合美托洛爾能夠促進(jìn)患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善，且具有較高的安全性，臨床上具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 程培國(guó).老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(04):42-43.

[2] 吳承光.急診內(nèi)科綜合干預(yù)方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(03):47-48.

[3] 徐啟紅.美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(05):133-135.

[4] 閆衛(wèi)軍.老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,7(07):138-140.