淺談醫(yī)院外科用藥不良反應(yīng)分析

馬進(jìn)良

（青海省海南藏族自治州共和縣中醫(yī)院，青海 海南 813099）

藥物不良反應(yīng)是說(shuō)依據(jù)正常用法、用量，使用藥物對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷治療時(shí)，出現(xiàn)與治療目的沒(méi)有關(guān)系，患者出現(xiàn)軀體、心理、毒性等并非是治療所產(chǎn)生的反應(yīng)，并且是不能預(yù)期的過(guò)敏、特異性反應(yīng)[1]。近些年來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展，藥物治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)人數(shù)也逐漸增加，所以對(duì)于醫(yī)院外科用藥不良反應(yīng)的預(yù)防管理也需要提高重視程度。本次研究選取2016年1月～2017年9月到我院接受治療的外科用藥不良反應(yīng)患者150例，對(duì)患者的外科用藥不良反應(yīng)進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年9月到我院接受治療的外科用藥不良反應(yīng)患者150例行回顧性分析。所有患者中，男性77例，女性73例，年齡9～72歲，平均年齡（58.3±2.6）歲。涉及到的藥物種類(lèi)主要有抗生素類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛抗炎類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物以及中藥制劑等。

1.2 評(píng)價(jià)方法

結(jié)合2011年國(guó)家衛(wèi)生部的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，將藥物不良反應(yīng)分為輕度、中度和重度三級(jí)。藥物與不良反應(yīng)關(guān)系分為六個(gè)等級(jí)，分別是肯定、很可能、可能、可能無(wú)關(guān)、待評(píng)價(jià)以及無(wú)法評(píng)價(jià)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 性別與藥物不良反應(yīng)關(guān)系

在150例藥物不良反應(yīng)的患者中，男性77例（51.3%），女性73例（48.7%），數(shù)據(jù)差異不顯著。

2.2 年齡與藥物不良反應(yīng)關(guān)系

在150例藥物不良反應(yīng)的患者中，1～20歲患者21例（14.0%），21～40歲患者23例（15.3%），40～60歲患者34例（22.7%），60以上患者72例（48.0%）。前三個(gè)年齡段患者藥物不良反應(yīng)沒(méi)有明顯差異，60歲以上患者占有比重最大。

2.3 藥物種類(lèi)與不良反應(yīng)關(guān)系

所有患者中，抗生素類(lèi)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)76例（50.7%），解熱鎮(zhèn)痛抗炎類(lèi)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)42例（28.0%），抗腫瘤類(lèi)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)18例（12.0%），其他類(lèi)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)14例（9.3%）。抗生素類(lèi)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)比重最大。見(jiàn)表1。

表1 藥物種類(lèi)與不良反應(yīng)關(guān)系

2.4 給藥方法與不良反應(yīng)關(guān)系

靜脈滴注給藥方式造成的不良反應(yīng)最多為81例（54.0%），靜脈注射造成的不良反應(yīng)為30例（20.0%），口服造成的不良反應(yīng)21例（14.0%），肌注造成的不良反應(yīng)15例（10.0%），其他給藥方式造成的不良反應(yīng)3例（3.3%）。見(jiàn)表2。

表2 給藥方法與不良反應(yīng)關(guān)系（n，%）

3 討 論

如今醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，外科藥物的種類(lèi)以及使用方法等逐漸增加，藥物是有兩面性的，在對(duì)患者疾病進(jìn)行治療的同時(shí)，也會(huì)給患者的身體機(jī)能造成一定的損害，在臨床治療中，藥物不良反應(yīng)是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，對(duì)患者的臨床治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，患者甚至?xí)霈F(xiàn)癌癥、心臟病等，使致死的重要原因。

本次研究的150例患者中，男性77例（51.3%），女性73例（48.7%），數(shù)據(jù)差異不顯著。在年齡層面上，在150例藥物不良反應(yīng)的患者中，60歲以上患者占有比重最大，為72例（48.0%），主要是如今社會(huì)老齡化趨勢(shì)加強(qiáng)，老年患者的身體器官功能衰退，藥物的代謝能力也減弱，身體中血漿蛋白含量不高，使得老年患者極為容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。抗生素類(lèi)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)最大，為76例，占到50.7%。抗生素類(lèi)藥物的抗菌活性比較強(qiáng)，進(jìn)入到患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)抗體過(guò)敏性反應(yīng)。

此外，在本次研究中，對(duì)于給藥方法，靜脈滴注給藥方式造成的不良反應(yīng)最多為81例（54.0%），主要是靜脈滴注時(shí)，需要將集中藥物放置在相同的容器中，藥物由于溫度、光照、酸堿度以及接觸時(shí)間等因素[3]，出現(xiàn)物理或化學(xué)變化，藥物之間產(chǎn)生作用，使得藥物的不良反應(yīng)率增高，因此一般提倡口服給藥，對(duì)靜脈注射進(jìn)行控制。

在醫(yī)院外科用藥不良反應(yīng)中，是受到很多因素影響的，因此必須要提高重視程度，使患者用藥更加安全。

[1] 遲明亮,譚海玲,田震學(xué).外科用藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)分析[J].臨床普外科電子雜志,2016,4(04):43-46.

[2] 劉愛(ài)娟,黃亞芳.297例外科藥物不良反應(yīng)病例的臨床特征分析[J].抗感染藥學(xué),2015,12(06):859-860.

[3] 趙 俊,宋金明,劉 寧,李恩澤.我院外科用藥不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2013,10(08):15-17.