曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

吳 卉

（九臺區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130500）

我國已經(jīng)步入人口老齡化社會，相關(guān)部門調(diào)查研究顯示老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生率逐年提高，老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是以個體患者急性心肌梗死聯(lián)合不穩(wěn)定型心絞痛的綜合征，患者均出現(xiàn)動脈粥樣，且在動脈血管壁上形成硬化斑塊，粥樣硬化斑塊破裂后形成血栓[1]。本次研究對我院近年來，曲美他嗦和瑞舒伐他汀在不穩(wěn)定型心絞痛的治療中應(yīng)用廣泛。本文選取我院2016年11月至2017年11月收治的66例老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者分別給予阿司匹林治療以及曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療，通過比較兩組患者臨床治療效果，從而論證曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年11月～2017年11月收治的66例老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者按照是否給予曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療將所有患者均分為實驗組（33例）與對照組（33例），實驗組：男性16例，女性17例，年齡在63～81歲，平均年齡在（73.2±1.2）歲，病程最短為2周，病程最長為2年，平均病程（13.2±1.2）個月。對照組：男性17例，女性16例，年齡在65～80歲，平均年齡在（73.6±1.5）歲，病程最短為2周，病程最長為2年，平均病程（13.5±1.5）個月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標準

符合我國2007年制定的《不穩(wěn)定型心絞痛診療指南》，（1）患者均持續(xù)胸痛時間在30分鐘以下。（2）肌酸磷酸激酶同工酶或肌鈣蛋白T低于正常值。排除標準：（1）排除合并肝，腎器官疾病患者。（2）排除患有全身性疾病患者。（3）排除患有腫瘤等惡病質(zhì)體制患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會以及患者家屬同意，所有患者均簽署相關(guān)知情協(xié)議。

1.3 方法

對照組33例患者給予阿司匹林（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字：J20130078）治療， 患者每日給藥100 mg，兩周為一療程，連續(xù)治療4個療程。實驗組33例患者在對照組用藥基礎(chǔ)上給予曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字：H20055465）和瑞舒伐他汀（生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字：H20113265）治療，其中曲美他嗪患者每日給藥3次，每次口服20mg。瑞舒伐他汀患者每日給藥1次，每次口服10 mg，兩周為一療程，連續(xù)治療4個療程。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果，老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療效果評估標準如下：顯效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少》80.0%，同時靜息心電圖恢復(fù)正常，患者未出現(xiàn)心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。有效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%至80.0%，同時靜息心電圖顯示ST段改善50%，患者未出現(xiàn)心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。無效：患者治療后無明顯改善，發(fā)生心肌梗死、心源性死亡等心血管事件。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者臨床治療效果，具體情況，見表1。實驗組共有93.9%的患者病情好轉(zhuǎn)，對照組共84.8%的患者病情好轉(zhuǎn)。

表1 兩組患者臨床治療效果 [n（%）]

3 討 論

曲美他嗪口服后在24小時內(nèi)可達到血藥峰值，且血藥峰值可持續(xù)24小時至36小時，曲美他嗪可有效調(diào)節(jié)心肌細胞代謝功能，從而在缺氧或缺血狀態(tài)下保護心肌細胞，達到穩(wěn)定穩(wěn)定細胞內(nèi)環(huán)境，增加心肌收縮能力的效果[2]。本研究給予曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療的實驗組其臨床治療總有效率為93.9%，明顯在高于對照組。綜上所述，對于老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者聯(lián)合曲美他嗦與瑞舒伐他汀可有效提高臨床治療效果。

[1] 張 平.曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(7):157,158.

[2] 王 瑞.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療對冠心病患者心功能的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,(23):10-11.