早期康復護理對腦梗塞偏癱患者肢體運動能力及日常生活能力的影響研究

周海燕，齊 凱，呂秀鳳，吳 瑩

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院神經內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

隨著早期診斷和搶救技術的不斷的發展，使腦卒中患者的死亡率大大下降了。腦卒中患者發病后腸出現偏癱的狀況，不僅給患者帶來痛苦，還導致患者喪失了勞動能力及生活能力[1]。本文在我院選取腦梗塞偏癱患者48例展開研究，觀察早期康復護理對腦梗塞偏癱患者肢體運動能力及日常生活能力的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年4月至2017年5月我院選取腦梗塞偏癱患者48例，采用隨機數字表法分為對照組24例，觀察組24例。對照組男13例，女11例，年齡55至75歲，平均年齡（64.32±6.51）歲。觀察組男12例，女12例，年齡54至77歲，平均年齡（65.42±6.11）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

納入標準：意識清楚者；無精神疾病史者。

排除標準：認知障礙者；感覺性失語者；心肝腎等重要器官嚴重功能不全者。

1.2 方法

對照組給予常規護理

觀察組給予早期康復護理。詳細內容：①肢體功能鍛煉。在患者病情基本穩定之后，護理人員對患者進行床上訓練，如翻身、坐起、移動等。訓練患者站立平衡、步行及手杖的使用方法等。②日常生活能力訓練。首先對患者的移動能力進行訓練，這樣的方式有利于使患者丟失的運動功能得到有效恢復，教會患者使用輪椅、起床、如廁等工具，幫助患者來完成這些日常活動。③心理護理。護理人員對患者病情及心理狀態進行嚴密觀測，針對不同的病情及心理狀態，對患者采取針對性的護理措施，將早期康復護理的重要性講解給患者，使其掌握相關疾病知識，積極配合治療工作。④按摩護理。護理人員要對患者的患肢進行按摩，按摩力度輕柔，時刻詢問患者感覺，然后對按摩手法及力度進行調整。在按摩過程中，要注意患者不同的肌肉張力，然后再對其配合相應的按摩手法。

1.3 觀察指標

FMA評分及Barthel指數。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 肢體運動能力對比

觀察組患者肢體肢體功能評分比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 肢體運動能力對比（±s）

表1 肢體運動能力對比（±s）

組別 FMA評分治療前 治療后對照組 34.51±5.79 67.58±9.87觀察組 33.26±6.15 54.33±8.78 t 0.7249 4.9137 P 0.4721 0.0000

2.2 日常生活能力對比

觀察組患者日常生活能力比對照組高（P＜0.05）。見表2。

表2 日常生活能力對比（±s）

表2 日常生活能力對比（±s）

組別 Barthel指數治療前 治療后對照組 40.36±8.76 83.47±9.65觀察組 40.45±9.18 58.66±9.16 t 0.0038 9.1350 P 0.9969 0.0000

3 討 論

當前人們生活習慣有了很大轉變，并且我國進入老年階段，導致腦梗塞患者的患病率在不斷提高。雖然當前腦卒中致死率、致殘率有了降低，但是還是會出現腦梗塞偏癱狀況，腦梗塞偏癱患者伴有一定的功能障礙，導致其喪失勞動能力及生活能力，給患者帶來了很大的打擊，所以，對腦梗塞偏癱患者給予早期康復護理是有意義的。

對腦梗塞偏癱患者進行早期康復護理，能提高患者肢體運動能力及日常生活能力。本文研究結果表明，觀察組患者FMA評分比對照組高，Barthel指數比對照組高（P＜0.05）。原因如下：早期康復護理能促進患者部分神經元再生具有促進作用，能使患者的運動進一步協調，對患者進行基礎的康復訓練，使其掌握相關注意事項及工具的使用方法，能促進患者肢體功能及生活能力的恢復。早期康復護理是一個循序漸進的過程，護理人員要注意，剛開始不能給予患者太大的運動強度，這樣不僅不利于患者肢體功能的恢復，還會使患者出現疼痛感。通過對患者進行心理護理，使其對疾病有深入的認識與了解，減輕患者壓力，使其擁有較好的心情，保障患者身體恢復的有效性。對患者進行按摩護理，能提高患者舒適度，減小患者患肢的不適感。

所以，早期康復護理對提高腦梗塞偏癱患者肢體運動能力及日常生活能力具有積極影響，有利于促進患者肢體運動功能及日常生活能力的恢復，具有應用與推廣價值。

[1] 楊金華,孫轉妮,楊香麗,等.早期綜合康復護理對腦卒中偏癱患者肢體康復療效、自理能力及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(15):2294-2296.