老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

劉小菊

（湖北省恩施市舞陽街道辦事處社區衛生服務中心綜合科，湖北 恩施 445000）

中老年人是糖尿病的多發群體，這是一種慢性、可伴隨終生的內分泌疾病。資料顯示[1]：在國內，有20%年齡超過60歲的老年人身患糖尿病。通過按時用藥、健康飲食、適量運動控制血糖，是治療糖尿病的重中之重。否則，血糖控制不理想，很容易誘發一系列并發癥，輕則降低生活質量，重則使患者的生命受到威脅。我院對糖尿病老年患者應用社區護理干預，效果理想，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2015年8月17日～2017年11月2日期間我院所屬社區的240例老年糖尿病患者，所以患者的臨床表現均與WHO制訂的糖尿病診斷標準相符[2]。將其分為以下兩組：對照組120例，男性78例、女性42例；年齡61～83歲，平均年齡（72.4±3.6）歲；109例為Ⅱ型糖尿病、11例為Ⅰ型糖尿病。觀察組120例，男性83例、女性37例；年齡63～86歲，平均年齡（71.8±4.3）歲；107例為Ⅱ型糖尿病、13例為Ⅰ型糖尿病。綜合比較兩組老年糖尿病患者的臨床資料，無顯著統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者自行護理，給予觀察組患者社區護理干預：①健康指導：通過音頻、視頻、現場講解、統一講座等方式，為患者進行健康宣教，普及糖尿病的相關知識，如危害性、預防措施、臨床表現、并發癥、按時用藥的重要性等，讓患者重視自身疾病；②用藥指導：長期、規律的遵醫囑用藥是控制血糖的關鍵措施，因為年齡、記憶力等各種因素導致患者的用藥依從性下降，針對這種現象，指導患者將用藥時間、劑量寫在便貼紙上，然后貼在冰箱、掛歷、床頭等醒目位置，從而起到提示作用；③并發癥的預防：叮囑患者遵醫囑按時檢查血壓、血脂、心功能、肺功能指標，通過電話、登門等隨訪方式了解患者的身體情況，特別是視力是否下降、神經功能是否異常、指端末梢是否麻木等，若有并發癥，應立刻來院就診；④心理干預：長期用藥、飲食控制很容易讓患者產生排斥、逆反心理，不良情緒引起血糖波動[3]，從而加重病情。護理人員在了解患者心理特點的基礎上，實施針對性的開導、安慰、鼓勵，讓患者用積極的態度面對疾病與治療。

1.3 觀察評定標準

隨訪3個月，比較兩組患者的臨床指標，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hFBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的臨床指標比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者的臨床指標比較（±s）

組別 FBG（mmol/L）P2hFBG（mmol/L） HbAlc（%）觀察組（n=120） 7.24±2.13 8.86±1.32 5.42±1.58對照組（n=120） 10.53±2.06 14.73±1.48 7.36±1.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

現階段，對于糖尿病患者，臨床主要通過藥物、飲食、運動、心理干預等措施綜合治療[4]，從而將血糖水平控制在理想范圍內。遵醫囑用藥只是一方面，此外，患者還要通過健康飲食、規律生活、合理運動等方式控制體重，增強免疫力，保持舒暢的心情。社區護理干預主要針對老年患者的生理、心理特點[5]，從健康宣教、用藥、并發癥防治、心理護理四方面為患者提供幫助。本研究中，觀察組患者FBG、P2hFBG、HbAlc三項指標顯著優于對照組（P＜0.05）。由此可見：將社區護理干預應用于老年糖尿病患者中，有利于提高患者對自身疾病的重視程度，從而自覺養成健康的生活、飲食習慣，有效控制血糖水平，值得推廣。

[1] 姚 麗,姚秀蓮,張 琳,等.老年糖尿病社區醫療滿意度及護理需求調查與分析[J].齊魯護理雜志,2012,18(33):11-12.

[2] 張曉艷.老年糖尿病的社區護理[J].世界臨床醫學,2015,9(3):54-55.

[3] 趙蘭婷.社區護理干預及健康教育對老年糖尿病患者的意義[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(6):213-215.

[4] 徐應琴.社區老年糖尿病患者中社區護理的應用價值[J].心理醫生,2017,23(30):262-263.

[5] 王靜麗.社區護理對老年糖尿病的干預影響調查分析[J].中國衛生產業,2016,13(20):193-195.