老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理

吳會平

（湖北省恩施市龍鳳鎮中心衛生院內科，湖北 恩施 445003）

老年慢性支氣管炎屬于發病率較高的呼吸系統疾病，也是氣道慢性炎癥性疾病，發病原因和患者氣道的高反應性密切相關[1]，臨床癥狀為氣促、咳嗽、喘息與胸悶，且夜間病情比清晨嚴重，容易反復發作，但大部分患者的癥狀能夠自行緩解。老年慢性支氣管炎通常病程長，加之患者的抵抗力、免疫力較差，極容易出現真菌感染[2]，導致病情加重，嚴重影響患者的生活質量。我院回顧性分析老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床資料，探討科學、有效的護理措施，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年1月12日～2018年1月12日期間我院收治的110例老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者，根據不同的護理措施將其分為兩組：對照組55例，男性33例、女性22例；年齡61～79歲，平均年齡（68.4±3.2）歲；病程8個月～9年，平均病程（7.5±1.2）年。觀察組55例，男性37例、女性18例；年齡60～77歲，平均年齡（67.2±2.8）歲；病程9個月～10年，平均病程（7.8±1.4）年。綜合比較兩組老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的基本資料，無顯著統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用基礎護理：保持病房的空氣流通，調節適宜的溫濕度；叮囑患者按時用藥；幫助患者擺放舒適的體位，并按時清除呼吸道的分泌物，保證呼吸道通暢；對于發熱患者，采用冰敷、藥物等降溫方法；密切觀察患者的臨床表現，如遇突發狀況應立刻告知醫生對癥處理。

另予以觀察組優質護理：①指導患者科學的運動方法，每天保持適量運動，增強抵抗力；②使用消毒液洗手，不接觸病原體；③重視咳嗽、發熱、咽喉腫痛、頭痛的患者，這些真菌感染的癥狀與平常感冒非常相似，臨床易誤診；④加強護理人員的專業培訓，定期討論護理工作，針對患者的臨床特點改進護理措施，階段性的評估患者的病情。

1.3 觀察評定標準[3]

比較兩組患者的護理效果：①顯效：患者呼吸通暢，臨床癥狀與真菌感染消失，激素水平完全正常；②有效：患者呼吸通暢，臨床癥狀和真菌感染癥狀有明顯改善，激素水平基本正常；③無效：患者仍然呼吸困難，臨床癥狀沒有任何減輕，真菌感染菌群無任何改善，甚至加重，血象與激素水平未恢復正常。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的護理效果比較，見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較 [n（%）]

3 討 論

多年來，老年慢性支氣管炎的發病率始終居高不下，該病病程長，危害大。老年患者原本抵抗力較弱，加之長時間服用廣譜抗生素，引起菌群的失調，真菌大量繁殖，出現真菌感染癥狀，病情持續惡化。鑒于老年患者的生理、心理特點，在臨床護理中尤其要嚴格落實消毒隔離措施，保證病房空氣的通暢，每日使用消毒液擦拭桌椅、地面；精心為患者準備三餐，控制肉類的攝入，多食用新鮮的蔬菜瓜果。

本研究中，觀察組患者的護理有效率為98.2%，明顯高于對照組78.2%（P＜0.05）。由此可見：在老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床護理中，不僅要強化基礎護理，更要針對患者真菌感染這一特點采取措施，提高患者的抵抗力，促進起早日康復。

[1] 張鑫磊.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護理[J].實用臨床醫藥雜志,2015,(6):116-117.

[2] 胡 濤,盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學雜志,2015,(6):1576-1577.

[3] 陳一丹,周 雋,喻朝寧,等.老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的臨床治療[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(9):1958-1960.