糖尿病中醫飲食治療方案及療效評估

周志平

（康巴什區興旺社區衛生服務中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

當下，個體生活方式發生很大變化，飲食結構的調整以及無規律飲食是產生糖尿病的主要誘因，血糖指標長期不降也會導致患者其他器官損傷或出現功能障礙，使患者身心上承受巨大痛苦。中醫認為飲食療法是控制血糖的有效辦法，同時也規避或延遲其他并發癥[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月～2017年8月期間在我院接受治療的50例糖尿病患者的臨床資料為研究對象，所有患者臨床癥狀與各項指標檢查結果均符合糖尿病診斷標準，患者對本次研究所用藥物均不過敏，患者及其家屬對本次研究知情，并自愿參與。按照接診日期的單雙數分為對照組與觀察組各25例，對照組中男11例、女14例，年齡38～74歲，（56.8±4.7）歲，病程1～8（5.1±1.8）年。觀察組中男12例、女13例，年齡39～73歲，平均（56.4±4.4）歲，病程1～9年，（5.5±1.9）年。兩組患者一般資料經統計學分析，組間差異無統計學意義（P＞0.05）.

1.2 方法

1.2.1對照組：患者采用正常飲食，并采用常規性藥物治療，通常是結合患者的體重采用核實的降糖方案，例如對于體型肥胖者首選二甲雙胍，若3個月治療后血糖指標未能有效控制，加用磺脲類或格列奈類，在上述西藥不見效的情況下，采用胰島素治療。

1.2.觀察組：指導患者在合理膳食的基礎上，采用中藥飲食方案進行治療，具體治療方案如下：①藥粥。對入組研究的25例糖尿病患者提供兩類藥粥，其一是豆腐藥粥，粳米是其主要食材50 g，豆腐漿500 mL，結合患者的飲食習慣加入少量白糖或食鹽，2次/d，分早晚2次服用。其二是綠豆粥，粳米與綠豆為其主要食材，均是50 g，熬制成粥指導患者食用；②為患者提供兩種藥湯，其一是鴿肉山藥玉竹湯，白鴿1只，山藥30 g，玉竹20 g，把三種食材共煮，指導患者食肉飲湯。其二是豬胰湯，豬胰1個是其主要食材，另加黃芪60 g，山藥120 g，加水適量煎制，指導患者食豬胰飲湯。

1.3 療效評估標準

結合《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》編制療效評估標準：①顯效；中醫臨床癥狀、體征基本消失或顯著改善，證候積分降低幅度≥70%；②有效：中醫臨床癥狀、體征與治療前相比，有所好轉，證候積分降低幅度≥30%；③無效：不滿足上述標準。臨床治療總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組患者臨床治療總有效率為96.0%（顯效18例、有效6例、無效1例），對照組臨床治療總有效率為7.0%（顯效8例、有效5例、無效7例）。可見對照組臨床治療總有效率顯著低于觀察組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血糖指標改善情況比較

治療前兩組患者FBG、FBG-2h指標差異無統計學意義（P＞0.05）；經治療后上述指標與治療前相比，均有所改善（P＜0.05），與對照組相比，觀察組改善效果更為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后FBG、FBG-2h指標改善情況比較（±s）mmol/L

表1 兩組患者治療前后FBG、FBG-2h指標改善情況比較（±s）mmol/L

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05。

組別（n） FBG FBG-2h治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（25） 8.24±1.03 5.60±1.78*# 13.73±3.35 8.13±2.02*#對照組（25） 8.35±1.63 6.28±2.30* 14.01±3.22 8.87±3.02*

3 討 論

糖尿病通常可以細化為I型與II型兩類，上述兩種類型的糖尿病均帶有一定那個家族遺傳發病傾向，糖尿病在發生于發展的過程中，通常會使機體其他臟器功能受損，易引發其他并發癥，老年人是本病的好發群體。“三多一少”是糖尿病患者主要臨床特征，即飲水次數多、排尿次數多、食量多但是患者體重不斷下降。

中醫飲食治療方案的優越性在《本草綱目》以及《神農本草經》等醫書中均有所記載[2]。本次研究中所應用的食材中有黃芪、豬胰、玉竹等，其在控制血糖以及糖尿病其他并發癥發生率上均發揮顯著治療效果。總之，中醫飲食方案用于治療糖尿病，能夠有效控制血糖水平，優化臨床治療效果，并處理患者的飲食問題，具有一定推廣價值。

[1] 楊智勇.α-硫辛酸、前列地爾、依帕司他對于糖尿病周圍神經病變的療效[J].中國醫藥指南,2015,13(04):9-11+13.