探討中西醫結合治療心臟病術后心律失常的效果及安全性

杜利強

（贊皇縣中醫醫院，河北 石家莊 051230）

心臟病術后心律失常是臨床治療中一種常見的并發癥現象，其發生率較高，而心律失?，F象發生增加了術后危險性，嚴重心律失常也是心臟病患者術后死亡的重要誘因。心律失?，F象的發生主要是由于患者在術后機體內的環境穩定性出現失調，或是由于術后血液動力學狀態影響所導致[1]。為提高臨床治療效果，本組就針對我院收治的心臟病術后心律失?；颊卟捎弥形麽t結合治療方法，對其臨床治療效果及安全性進行研究和觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的心臟病術后心律失?；颊?23例作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，其中男性患者67例，女性患者56例；年齡為21-77歲，平均年齡為（52.06±3.82）歲；病程為1～15年，平均病程為（6.4±1.3）年；心房顫動31例，室性早搏44例，頻發室上性早搏48例。對所有患者均采用隨機表法將其分為對照組和觀察組，其中對照組患者61例，觀察組患者62例，兩組患者在一般資料的比較中無顯著差異，比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用常規西醫治療，口服鹽酸普羅帕酮藥物（上海信誼百路達藥業有限公司，國藥準字：H31020492）給予治療，同時采用利尿和強心等藥物，抗血小板聚集[2]。觀察組患者采用中西醫結合治療方法，西醫治療同上對照組，中醫治療方法主要是自擬中藥湯劑給予治療，湯劑主要成分包括：干姜、肉蓯蓉、當歸、白術、麥冬各10 g，丹參、炙甘草、茯苓、桂枝、淫羊藿各15 g，川芎、附子、大棗各6 g，黃芪、生地黃、黨參各30 g。采用清水煎煮，取湯汁200 mL分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床治療效果及不良反應發生率進行觀察和比較。其中臨床治療效果主要分為四個等級，即治愈、顯效、有效和無效。治愈：治療后，患者胸悶、頭暈等癥狀消失，經心電圖檢查顯示各項指標均正常；顯效：患者胸悶、頭暈等癥狀得到明顯的改善，心電圖檢查顯示基本恢復正常；有效：患者頭暈、胸悶等癥狀有所改善，心電圖檢查顯示得到改善。心動過速發作頻率和心房纖顫降低率在50%以上；無效：治療后患者臨床癥狀無改善或加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對照組患者中治愈11例，顯效17例，有效23例，無效10例，臨床治療總有效率為83.61%；觀察組患者中治愈19例，顯效21例，有效18例，無效4例，臨床治療總有效率為93.55%。觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應發生率6.45%顯著優于對照組24.59%，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率比較

3 討 論

心臟病患者在手術治療后受到多種因素的影響，如機體內環境失去平衡，或是由于術前心功能狀態的影響等導致心律失常，使患者的病情加重，對預后恢復效果產生了嚴重的影響。本組研究中針對我院收治的心臟病術后心律失常患者采用自擬中藥湯劑進行治療，其主要配方有黃芪、黨參等作為君藥，具有扶正固本和益氣補血的功效，而干姜、附子等作為臣藥，具有補火助陽、辛溫、回陽通脈等功效。而佐藥主要包括有生地黃、炙甘草、當歸、大棗、桂枝等藥物，具有調經潤燥、通陽化氣、養心安神等功效，將以上各種藥物進行合理配伍，具有活血化瘀、益氣養血、安神等功效。

根據本組研究發現，中西醫結合治療在心臟病術后心律失?；颊叩呐R床治療中，其臨床治療有效率較高，說明臨床療效良好，且具有較高的安全性，是一種安全、可靠的治療方法，患者預后效果良好，在臨床治療中具有重要的臨床價值。

[1] 張慶華,黃 敏.中醫藥治療室性早搏臨床研究思考與探析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(10):1171-1174.

[2] 陳 惠,南亞昀,傅啟武.中西醫結合治療缺血性心臟病療效觀察[J].中國中醫急癥,2013,22(04):666-667.