系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響

鄭春芳

肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤，其具有較高的致死率，嚴重威脅患者的生命安全，臨床針對肺癌一般選擇手術方法進行治療[1]，但是在手術后可能會出現通氣障礙等現象，嚴重影響預后效果，因此，需要選擇合適方法進行干預。本文研究針對肺癌手術患者分別給予不同方法進行護理干預，對比效果差異性。

1　資料和方法

1.1　資料

選擇來我院就醫的肺癌手術患者42例（2014年11月22日—2017年11月23日），通過就診順序單雙號分為兩組。對照組男性:女性=11:10，年齡48～72歲，平均（65.54±0.64）歲；觀察組男性:女性=12:9，年齡47～74歲，平均（65.05±0.44）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05。

1.2　方法

對照組：采用基礎性護理。與患者進行溝通，讓患者了解疾病相關情況，提高患者對干預的依從性，緩解患者的負性情緒，在手術后對患者的呼吸道進行護理干預等。

觀察組：系統化呼吸道護理。（1）告知患者關于疾病的情況[2]，與患者進行溝通，緩解患者負性情緒，提高其積極治療的依從性，還需要告知患者肺癌的情況，將手術的治療必要性說清楚，讓患者能夠積極的面對疾病治療；（2）對患者進行手術前準備，采用呋喃西林液（0.2%）對患者的口腔進行清潔[3]，指導患者進行正確的吸痰、排痰等方法，引導患者進行正確的復式呼吸的方法；（3）在手術結束后，告知患者正確的呼吸模式，每隔2小時進行25次深呼吸訓練，輔助患者進行適當的體位選取[4]，之后配合超聲霧化吸入治療，實現排痰的效果，還能夠改善患者的通氣功能，定時使用呋喃西林液進行口腔護理，維持口腔內的衛生；（4）當患者病情得到一定的穩定后，需要指導患者進行早期功能鍛煉，其不僅可以有效提高患者的預后效果，還能夠提高自身的免疫力。

1.3　觀察指標

觀察兩組手術相關指標情況、生活質量評分。手術相關指標情況包括肛門通氣時間、住院時間；生活質量評分的分數越高，表示患者的生活質量越佳。

1.4　統計學處理

使用統計學軟件SPSS 22.0進行對比研究，肛門通氣時間、住院時間、生活質量評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1　手術相關指標

觀察組肛門通氣時間為（3.21±0.22）d、住院時間為（10.58±1.41）d，數據優于對照組，見表1。

表1　兩組手術相關指標情況 （ ±s）

表1　兩組手術相關指標情況 （ ±s）

注：與對照組比較，*P＜0．05

組別　肛門通氣時間（d）　住院時間（d）觀察組（n=21）　3．21±0．22*　10．58±1．41*對照組（n=21）　4．29±0．26　15．42±2．50

2.2　生活質量評分

觀察組生活質量評分為（90.20±3.41）分，對照組為（82.22±2.99）分，P＜0.05，見表2。

表2　兩組生活質量評分 （ ±s；分）

表2　兩組生活質量評分 （ ±s；分）

注：與對照組比較，*P＜0．05

組別　護理前生活質量評分　護理后生活質量評分觀察組（n=21）　71．54±2．22　90．20±3．41*對照組（n=21）　71．98±2．30　82．22±2．99

3　討論

肺癌是一種較為常見的腫瘤，其嚴重影響患者的身心健康，臨床針對肺癌患者一般選擇手術方法進行治療[5]，但是在手術前后需要進行一定的護理干預手段，從而達到有效的穩定病情的目的。基礎性護理干預是早期臨床中較為常見的一種干預手段，其主要是根據患者的病情進行護理干預，穩定患者的病情，改善患者的臨床癥狀，但是并不能夠得到持續的效果，對后續的預后效果不佳。系統化呼吸道護理干預手段主要是在手術前后對患者的呼吸道進行適當的護理干預，根據患者的呼吸道情況，逐漸選擇合適的方法進行干預，其可以有效改善患者的呼吸道堵塞的情況[6]，還可以促進手術治療效果的提升，進一步緩解患者的疼痛感，縮短住院時間以及臥床時間，提高患者的生活質量[7]。因此，臨床針對肺癌患者逐漸選擇系統化呼吸道護理干預已經成為主流，而系統化呼吸道護理干預可以有效提高呼吸道的改善速度，提高生活質量，具有一定的應用價值。

本文研究發現，觀察組肛門通氣時間為（3.21±0.22）d、住院時間為（10.58±1.41）d，數據優于對照組；觀察組生活質量評分為（90.20±3.41）分，對照組為（82.22±2.99）分，P＜0.05。說明系統化呼吸道護理干預手段效果較佳，能有效促進患者健康的快速恢復，進一步提高患者的生活質量，降低患者可能會出現的一些不良情況[8]，提高患者的預后效果。

綜上，系統化呼吸道護理干預在肺癌手術中效果顯著，且患者的生活質量較佳。

[1]林宏彩． 快速康復外科理念對胸腔鏡肺癌手術圍術期護理效果、療效指標及生活質量的影響[J]． 全科護理，2016，14（15）：1562-1564．

[2]葛樹林． 系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果及生活質量的影響 [J]． 心理醫生，2015，21（12）：200-201．

[3]趙艷． 系統化呼吸道護理干預對肺癌患者手術效果及生活質量的影響 [J]． 中國現代醫生，2017，55（26）：155-157．

[4]李妍琳． 分時護理在肺癌手術患者術后機械吸痰護理中的應用效果研究 [J]． 醫藥前沿，2017，7（31）：340-341．

[5]趙榮． 呼吸道系統化護理對肺癌患者術后生活質量的影響[J]． 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（4）：111，113．

[6]張鑫． 系統化呼吸道護理干預對肺癌手術效果的影響分析[J]． 中國保健營養，2017，27（26）：307-308．

[7]曹敏． 臨床護理路徑在胸腔鏡下肺癌手術患者的應用效果評價[J]．國際護理學雜志，2015，34（24）：3443-3446．

[8]車明． 流程化溝通模式在胸腔鏡肺癌手術術前訪視中的應用[J]．齊魯護理雜志，2017，23（2）：48-50．