后腹腔鏡腎盂切開取石術治療腎盂結石的中遠期隨訪觀察

母健君　王小平　吳佳麗

1四川省攀枝花市中心醫院泌尿外科 617067 四川攀枝花 2四川大學華西醫院泌尿外科 3成都市第二人民醫院急診科

腎盂結石為臨床泌尿系統常見多發病，男性多于女性，好發于青壯年，患者常表現為腰部酸脹不適和不同程度腰痛等，現階段已有多種手術方案廣泛應用于腎盂結石治療中，PCNL因具有結石清除率高、手術時間短等優勢，成為腎盂結石的標準治療術式[1]。近年來隨著腹腔鏡技術迅猛進展，RLP在泌尿系結石患者治療中逐漸被應用，臨床泌尿系結石的治療模式也隨之發生了較大變化，采用傳統開放術式治療泌尿系結石的概率日益減少[2]。長期臨床實踐表明PCNL雖是目前治療泌尿系結石的一種成熟術式，但術后易出現大出血和感染性休克等嚴重并發癥，RLP在腎盂結石治療中有較好臨床療效，但目前在國內應用尚未普及[3, 4]，且臨床有關RLP與PCNL治療腎盂結石的療效差異尚無定論，因而我們于本文展開臨床對照性研究，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

以2014年2月～2015年10月攀枝花市中心醫院收治的82例腎盂結石患者為對象，患者納入標準：①納入研究前經常規B超、KUB、IVP檢查確診；②本研究符合赫爾辛基宣言，患者自愿簽署書面知情同意書；③有相關手術適應證。排除標準：①合并嚴重腎功能不全；②合并輸尿管下段結石、輸尿管畸形和惡性疾病者；③合并其他影響腎功能疾病者。依據治療方案不同分為對照組(接受PCNL治療，n=40)和研究組(實施RLP治療，n=42)。……