老年慢性心衰患者進行有氧運動的康復療效觀察

劉篪

黑龍江省雙鴨山市友誼縣農墾紅興隆管局中心醫院心內二科，黑龍江雙鴨山 155811

心力衰竭是患者心臟病的終末階段的表現，而冠心病作為引起心理衰竭中最為主要的原因，會造成患者血脂異常，從而引發冠心病。通過心室重構可以實現對患者病理機制的引導，在心理衰竭治療中可以通過對患者的表現進行癥狀治療，通過有氧運動，可以逐漸改善患者的臨床癥狀，并提升患者的運動素養，所以，在整個治理中需要引起患者的關注，以便達到病理治療的目的。而且，通過有氧運動可以明顯提高患者的治療效果，提升患者的治療質量，改善患者的生命體征，提升治療的整體效果。研究中，對老年慢性心衰患者進行有氧運動的康復進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2016年3月—2017年9月收治的82例患者，隨機分為觀察組（41例）及對照組（41例）。所選患者均通過灌裝動脈造影確診為冠心病。對照組中，男性21例，女性20例，年齡在 59～76歲，平均年齡（69.38±0.98）歲，觀察組中，男性 25 例，女性 16 例，年齡在 58～77 歲，平均年齡（70.26±1.39）歲。納入標準：患者均經過病史、體檢、胸片等檢查確診；按照心臟協會心功能分析標準進行診斷。排除標準：不穩定型心絞痛；嚴重主動脈瓣狹窄；嚴重竇性心動過緩、房室傳導阻滯劑其他嚴重心律失常；合并腦梗死、腦出血疾病患者。患者在一般資料統計中差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規性的護理方法，對患者的飲食、生活起居以及心智等進行護理。觀察組采用此基礎上進行有氧康復運動，方法如下：①對床上患者給予肢體按摩，囑咐患者抬上下肢、屈申上下肢，逐漸增加患者的肢體活動，在患者心律達到正常狀態，進行康復運動指導。②在有氧運動的第1天以及1周內進行步行訓練，首次運動 8～10 min/次，1次/d，有氧運動中需要進行休息，第2周開始，給予患者20 min的運動，并根據患者身體狀況，對患者進行運動狀態的調節；在第3周的有氧運動需要根據患者的個體需求，進行運動指導，持續訓練30 min/次，并保證1次/d，運動中需要根據患者穩定狀態進行調節，保證運動的有效性[1]。在第1周之后，需要專門的護理人員對患者的狀況進行監控，觀察患者的血壓、心律等基本體征，每次運動訓練需要在患者身體條件事宜的情況下進行。發現患者病情惡化、不耐受的情況，需要根據患者的表現退出標準，以保證康復治療的有效性。

1.3 觀察指標

對患者的超聲心動圖、血脂水平進行分析[2]。

1.4 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療后的超聲心動圖狀況進行分析

對患者治療后超聲心動圖狀況進行分析，觀察組治療前 LVESD 的指標為（39.64±1.02）mm，治療后觀察組 LVESD 指標為（35.02±0.98）mm，對照組治療前LVESD 指 標 為 （40.39±0.69）mm， 治 療 后 對 照 組LVESD 指標（37.09±0.36）mm；觀察組治療前 LVEDD的指標為（48.23±1.46）mm，治療后觀察組 LVEDD 指標為（44.26±1.02）mm，對照組治療前 LVEDD 指標為（50.13±1.02）mm，治療后對照組 LVEDD 指標（47.13±1.26）mm。觀察組治療效果明顯，數據統計差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對患者血脂水平進行對比

在對患者治療后血脂水平分析中，對照組TC指標為（5.03±0.98）mmol/L，TG 指標為（1.79±0.36）mmol/L，觀察組的 TC 指標為 （3.89±0.69）mmol/L，TG 指標為（1.50±0.96）mmol/L，觀察組治療效果顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

對于慢性心力衰竭患者而言，是心血管疾病的最終表現，在患者年齡增長的過程中，心衰發病率逐漸增加，該種癥狀逐漸成為危害人類健康的主要疾病[3]。冠心病作為患者心力衰竭的主要病因，在針對患者原發疾病治療之外，需要對患者的心室重構進行干預。研究中發現，通過對老年冠心病發病狀況的分析，在康復訓練的同時進行康復運動，可以改善患者的臨床癥狀，并改善患者的生活質量[4]。

通過有氧運動，可以逐漸提升患者的治療效果，該種護理的優勢性體現在以下幾個方面：①逐漸提升患者骨骼肌的功能性以及運動耐力；②提升患者外周血液循環的內皮功能；③增強患者心肌收縮力量，并改善患者的心肌缺血狀況；④調節患者的神經紊亂水平；⑤逐漸改善患者焦慮及抑郁的情緒，使患者時刻保持良好的心情，提升護理的整體質量。該次研究中發現，通過對患者有氧康復訓練，可以改善患者的超聲心動圖狀況，研究中，對患者超聲心動圖狀況進行分析，觀察組治療后LVEDD的指標為（44.26±1.02）mm，治療后對照組 LVEDD 指標（47.13±1.26）mm，觀察組治療效果明顯，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，在有氧康復運動治療的過程中，可以改善患者的心室及血脂代謝情況，并增強患者的有氧運動能力，提升患者的血脂水平。研究中發現，在對患者血脂水平分析中，對照組 TC 指標為（5.03±0.98）mmol/L，觀察組的 TC 指標為（3.89±0.69）mmol/L，觀察組的患者的血脂水平明顯降低，觀察組治療效果顯著，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。所以發現，有氧康復訓練效果明顯，改善患者的護理這效果[5]。

綜上所述，在老年慢性心衰患者進行有氧運動的康復訓練過程中，可以針對患者的狀況，構建運動康復理念，提升患者的運動效果，改善患者的心肌功能，該種方法值得在臨床中推廣。

[1]劉正文.老年慢性心衰患者進行有氧運動的康復療效[J].心血管康復醫學雜志,2015(4)：356-359.

[2]謝勇,張麗華,董能斌,等.有氧運動訓練對老年冠心病慢性心力衰竭患者血清和肽素水平影響[J].心血管康復醫學雜志,2016,25(6)：565-568.

[3]梁妮,華曼麗.有氧運動對老年慢性心力衰竭患者疲乏狀況的影響[J].當代護士,2012(4)：26-28.

[4]金鑫,王愛軍,趙筱昱,等.有氧運動對老年慢性心衰患者心肺功能的影響[J].中國保健營養,2017,27(21)：80.

[5]馬慶平,郇賽,顧瑩,等.有氧運動訓練對老年冠心病伴慢性心力衰竭患者紅細胞參數、血管內皮功能的影響[J].海南醫學院學報,2017,23(15)：2025-2028.