中西醫結合治療下肢深靜脈血栓護理價值研究

李祥云平邑縣白彥鎮衛生院，山東臨沂 273313

下肢深靜脈血栓又稱DVT，其形成原因大多都是外科術后并發癥，嚴重影響患肢功能恢復，嚴重者則會產生肺栓塞的后果，因此該文目的是探討中西醫結合治療下肢深靜脈血栓的護理價值，運用的方法是抽取60例下肢深靜脈血栓患者進行西藥治療，在此基礎上配合中藥治療，并積極進行有效的護理措施，取得滿意效果，因此對于下肢深靜脈血栓要進行中西醫結合治療，配合有效的護理措施，這樣才能夠得到明顯的治療效果，使患者治療過程中減輕痛苦，并且在治愈之后對于患者的日常生活影響不大，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組一共抽取60例患者進行實驗對比，其中女性患者一共26例，男性患者34例；其年齡大約在25～60歲之間，平均年齡45歲；子宮切除術后15例，剖腹產術后10例，結腸癌根治術15例，膀胱癌根治術13例，胃癌根治術7例；下肢深靜脈血栓形成大約在術后3～6 d，其中發生在左下肢的有35例，右下肢相對較少，共有25例，其中患有高血壓的15例，糖尿病的5例，心臟病的5例。

1.2 治療方法

在對于術后患者進行確診之后，首先常規采用抗凝溶栓進行治療，其中主要藥物是尿激酶，用葡萄糖進行靜脈滴注，2次/d，一共使用7 d，與此同時加用肝素進行肌肉注射，首次注射10 000 U，注射完畢后以10 000 U/h進行靜脈滴入，在進行7 d的靜脈滴入后，停藥，改為口服藥物，以此來進行中西醫結合治療，對于疾病的不同，運用的藥物也不同，對其進行對癥護理，在下肢深靜脈血栓發生的急性期時，要給予藥物外敷，在慢性期進行恢復時，加強患肢的鍛煉，同時進行中藥外敷，有助于側支循環的建立，在治療的全過程都應配合服用中藥，以此來促進患肢的恢復。

1.3 觀察標準

根據靜脈學的研究表明，下肢深靜脈血栓的治愈標準是其患肢無腫脹，無明顯疼痛，患肢皮膚溫度正常，局部無壓痛，在進行站立或者行走時，不會浮腫；下肢深靜脈血栓逐漸好轉表現為患肢在平臥的狀態下腫脹程度減輕，如果長久站立會加劇浮腫，局部無壓痛感，皮膚溫度正常；下肢深靜脈血栓治療無效的表現為其臨床癥狀沒有改變。

2 結果

該組患者進行中西醫結合治療下肢深靜脈血栓，有針對性的護理之后，臨床治愈40例患者，好轉8例，無效2例，臨床治愈率高達90.5%。

3 護理價值

3.1 預防性護理

要對于患者能夠認清危險因素，在外科大手術術后，進行觀察癥狀，尤其需要長期臥床的患者多進行觀察，同時對于老年患者要更加關心注意其下肢情況，在觀察之后向家屬進行安全宣教，指導其做好預防工作，比如在術后臥床期間，要定時為其改變體位，以此來促進血液回流，防止形成下肢深靜脈血栓，對于術后3 d能夠下床運動的患者，進行教育指導，不要經常臥床，要進行下肢運動，在飲食上都要進行清淡的半流質飲食，多喝水，防止血液黏稠，形成血栓。

3.2 治療性護理

對于患者不僅是注重恢復情況，要注重心理護理，由于下肢深靜脈血栓發病急，造成患者的心理壓力較大，因此要求護理人員對于患者進行關心呵護，與其講解清楚病情，運用客觀語言進行敘述，使患者能夠了解自己的病情，從而減輕心理負擔，對于患者進行護理指導，在發病初期，避免按摩防止栓子脫落，在確認病情之后，告誡患者禁止用力排便，在起床活動時要穿彈力襪，防止血栓脫落，對于患者的生命體征要牢牢掌握，每日進行測量記錄，從而向醫生進行匯報。

3.3 飲食活動護理

對于已經形成下肢深靜脈血栓的患者，應該指導其食用清淡的食物，多食用蔬菜和水果，富含纖維素的食物，以此來減少血液的粘稠度；在進行活動時，避免劇烈運動，不要長時間保持一個姿勢，逐漸的增加運動量，防止血栓脫落。

3.4 觀察出凝血狀況

護理人員按照醫囑進行抗凝溶栓的藥物使用，在每天固定的時間服用抗凝藥物，在服藥過后，進行嚴密觀察，觀察起其臨床有無出血狀況，尤其要注意牙齒和皮膚黏膜，同時還要對于患者的大便和尿液進行觀察，防止出血傾向。

3.5 對于患者進行吸煙指導

對于患者進行戒煙宣教，使其清楚的明白煙中的尼古丁對于末梢血管產生收縮作用，能夠使血液流動減少，在血管內膜上形成膽固醇堆積，對于下肢深靜脈血栓的患者來說是很大的傷害，因此應該指導患者進行戒煙，以此來促進患肢的恢復。

3.6 防止肺栓塞

對于患有下肢深靜脈血栓的患者，勁量避免劇烈運動，禁止其用力排便，防止血栓脫落形成肺栓塞，要指導患者進行有效的咳嗽和深呼吸，對于患者及時觀察狀態，假如出現呼吸困難、胸痛和血壓急劇下降時，首先應立即給于支持性護理，比如鼻導管氧氣或者面罩氧氣吸入，對于嚴重呼吸困難者應該進行氣管插管，維持患者的生命體征，以此來提升搶救率。

3.7 心理護理

對于患者來說，身體上的病痛會為其帶來嚴重的心理負擔，因此對于這樣的患者，要求護理人員進行關心患者，對于其不明白的地方進行詳細的講解，要理解患者的心理，端正自身的服務態度，將溫暖與愛帶給患者，使患者感受到醫護人員的熱情，以此來減輕心理負擔，從而積極配合治療，爭取早日康復，對于帶有負面情緒的患者要進行正確的心理引導，使其能夠樂觀向上的進行治療。

3.8 中藥治療的注意事項

在進行中藥治療時候要注意外敷的時間，不要運用一枚中藥袋進行外敷，應準備充足的中藥袋，進行反復使用，發揮藥效的最大作用，在進行外敷的時候充分貼近皮膚，將粗腫的下肢進行完全的覆蓋，有利于藥物的吸收，中藥雖然說不良反應，但也應該遵從醫囑，選擇適合自身病情的藥物，以此來促進患肢的康復。

4 結語

綜上所述，通過實驗的開展發現，中西醫結合能夠有效治療下肢深靜脈血栓，對于其中的護理價值在于能夠幫助患者進行患肢的康復訓練，對于患者能夠給予溫暖與愛，使患者在生病期間能夠積極樂觀的配合醫生的治療，因此護理人員應該明確認識到自身的價值所在，認清自身的責任所在，在進行護理工作時給予患者絕對的尊重和關心，富有責任心，對于患者嚴密觀察，發現與平常不一樣的狀態及時與醫生進行匯報，以此來增加患者的康復率，使患者在住院期間能夠開心快樂的進行恢復，以此來促進我國護理事業的不斷發展。

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