(大理大學馬克思主義學院 云南 大理 671003)
人口老齡化是社會發展過程中的必然產物,是社會發展過程中客觀存在的事實,既不會在社會高度發達后消失,也不會因人的主觀意志而轉移。世界任何事物都具有兩面性,用一分為二的觀點來正確地認識它們,趨利避害,才能更加有效的推動事物的前進與發展。因此,在處理我國的人口老齡化問題上,我們既不要過分悲觀,也不要盲目樂觀。我們要用積極的態度來面對人口老齡化,承認人口規律、承認它的不可消滅性,承認它在國家發展進程中產生的消極影響;同時也要堅定中國特色社會主義的道理自信、理論自信和制度自信,堅信在中國共產黨的領導下,必定會帶領全國人民度過人口老齡化難關。
人口老齡化是一種普遍性的全球現象,它是世界各國共同面臨的難題。一般而言,“當一個國家或地區60歲以上人口所占比例達到或超過總人口數的10%,或者65歲以上人口達到或超過總人口數的7%時,其人口即稱為‘老年型’人口,這樣的社會即稱之為‘老齡社會’”。[1]數據顯示,早在2000年我國已經跨入了老齡社會。當時我國60歲以上老年人有1.3億,占總人口的10.4%,65歲以上老年人有0.88億,占全國總人口的7.0%。[2]到2016年底,我國60歲以上老年人口已增加到2.31億,占全國總人口的16.7%。[3]可以看出,進入老齡社會后,我國60歲以上老年人口數量呈持續增長趨勢,老齡化進程速度加快,老年人問題異常嚴峻。
研究表明生育率的下降及平均壽命的延長是人口老齡化形成的主要原因。除了兩個世界公認的因素外,各個國家還有因本國國情而導致人口老齡化形成的特殊因素。人口基數大是我國的具體國情之一,龐大的人口基數決定了我國是世界上老年人口最多的國家。另外,上世紀七十年代開始計劃生育政策的實施,有效控制了我國的人口數量,但兩代人之間的人口數量嚴重失調。
老年人口的迅速增加會給社會帶來一系列問題。其影響主要表現在:一老年人口增多,青壯年人口數量不足,導致一段時間內勞動力數量減少,影響到我國經濟平穩增長;二老年人口激增使政府財政中用于老年人養老、醫療、福利、救濟、社會服務等社會費用的支出成倍增加,國家和社會的負擔變得更加沉重;三物質生活水平得到基本滿足后,老年人的精神文化需求更加旺盛,對與文體事業相關的文體健身娛樂學習活動等的內容、形式、設施提出了更高要求。
老年人自身在應對人口老齡化過程中,也會產生一些疑惑,面臨一些困難,了解老年人的需求和困難,正確認識和對待老年人,有助于我們從老年人的困境這個實際情況出發,解決好老年人問題。把老年人面臨的困難和問題處理好,人口老齡化問題也就迎刃而解了。
社會大眾對上了年紀的人往往抱有消極否定的心態,這使人們會不自覺的對老年人產生某些偏見,如身體狀況差、行動遲緩、頑固迂腐、反應遲鈍、無法為社會做出貢獻等。這些不公正的偏見和歧視讓老年人在選擇生活方式、再就業、家庭生活等方面都會受到不平等的對待,導致老年人的社會參與度降低,打擊了他們發揮余熱的熱情。特別是近年來出現的眾多“扶老人被訛”事件使人們對老年人的道德與誠信產生了更大的質疑。
工作節奏的加快,消費水平的大幅提升,使人們面臨越來越沉重的壓力。不論在農村還是城市,由于子女常年外出工作忙于生計,或是相處代溝、結婚嫁娶等原因,出現了子女與老人分開而居的情況,兩代人見面的次數越來越少,從而造成老人空巢獨居的現象十分普遍。缺乏來自子女的關懷,子女對老年人的精神贍養也難以實現。
人一旦進入老年期,身體各器官便逐漸老化,身體機能開始衰竭,造成免疫力降低,很容易患病。而動脈硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、老年癡呆、腦血管疾病、腫瘤等都是老年人的常見病。這些疾病很難治愈,如果治療不及時或是治療不當,還很容易引發并發癥,加重病情。疾病纏身、行動遲緩、自理能力減弱,在很大程度上限制了老年人的活動范圍,影響了老年人的生活質量。
老年人的經濟收入主要來自離退休養老金、家庭成員供養、現勞動收入和低保金。盡管大部分老年人都有經濟來源,但老年人的收入水平差距較大,除公務員機關事業單位退休工資較高外,絕大部分老年人的收入水平低于當地社會平均工資水平。特別是農村老年人,他們的養老金收入僅為城市養老金數額的十分之一。[4]為了維持生計,很多老年人還在為生活奔波,不能安享晚年生活。
不論在城市還是農村,老年人的精神文化生活方式都比較單一,主要集中在文娛健身、棋牌娛樂、看電視、讀書看報、與同齡人聊天、幫子女做家務帶小孩等。盡管老年人對精神文化需求十分強烈,但目前我國可供老年人開展文化娛樂活動的設施十分匱乏,現有的活動場所普遍存在擁擠、活動條件簡陋、設施老化、功能不配套等問題。另外,由于全社會還沒有足夠重視對老年人的教育培訓資源的開發,比如老年大學存在數量少,經費短缺,教師和管理人員匱乏,學員人數有限等問題,老年人的再學習需求很難得到滿足。
目前我國已基本實現全民醫保,但由于入院門檻高,報銷比例有限,對經濟收入普遍偏低的老年人來說仍是一筆不小的開支。達不到住院條件的患病老人,只能在門診進行治療,由于門診費用不能報銷,花費很大。同時尖端高效的檢測設備、手術設備的出現,也使診療費用大幅提高。另外,我國醫療服務機構發展速度大大落后于人口增長的速度,醫院經常人滿為患。
面對嚴峻老齡化局勢和老年人現狀,我們必須實事求是地按照客觀規律直視問題、分析問題、解決問題,發揮我們的主觀能動性,集思廣益,把老齡化問題的負面影響降到最低。在實現中華民族偉大復興的中國夢的征程上,我們必須認清老齡化問題和老年人問題的嚴峻形勢,盡快采取各種措施應對人口老齡化給老年人帶來的影響。
在我國現階段,全體社會主義勞動者、社會主義事業的建設者、擁護社會主義的愛國者和擁護祖國統一的愛國者,都屬于人民群眾的范圍。老年人同其他年齡段的人一樣,都是維護社會主義和祖國統一的愛國者,是歷史的創造者。我們不能因為老年人喪失或部分喪失勞動力而歧視他們,認為他們無能,是社會的消耗者,年輕時他們也對我國經濟的快速發展做出過巨大貢獻。現在他們老了,沒有當初的精力和能力了,我們不能因為他們不再勞動而對他們置之不理。事實上,他們在某些方面正在為社會財富的增長貢獻者自己的力量。比如積極參加各種社會活動,幫帶下一代、熱心公益等,只是以更微小的方式在為社會貢獻力量。因此,我們要充分肯定老年人的價值,讓人們能夠積極參與到社會主義現代化進程中來。
尊老敬老是中華民族的傳統美德。隨著社會保障體系的不斷完善,老年人物質生活得到了保障,但是失獨、空巢、失能的老年人越來越多,他們在精神生活層面上越來越空虛。因此子女在贍養老年人的過程中,不僅要為老年人創造舒適的物質生活環境,更重要的是維護老年人的精神健康,滿足老年人的精神需求。盡快制定家庭撫養、精神贍養責任實施細則量化指標,督促家庭成員落實好老年人權益保障法,不讓老年人的基本權益受到損害。老年人自己也要自強自立,調整心態,積極投身到社會中去,培養興趣,廣交朋友,多參加適合自己的文體娛樂活動,消除孤獨感和失落感,充分體會到自身的價值,做個快樂老人。
養老保險和醫療保險是與老年人最息息相關的兩項保障制度,與老年人的生活質量息息相關。養老保險是老年人重要的經濟收入來源,各級政府部門要把落實和完善城鎮職工基本養老保險和城鄉居民基本養老保險制度放在重要位置,努力擴大城鄉居民基本養老保險制度的覆蓋面,做到人人參保、人人享受。加大對農村養老保障的投入,縮小城鎮與農村之間的差距,以實現城鄉、區域協調發展。同時,繼續完善我國的醫療保險制度,提高城鄉醫療保險的參保率、提高住院和門診大病費用的報銷比例,以達到解決老年人重大疾病費用負擔的目的,確保老年人能夠及時就醫、安心就醫。
隨著人們生活方式的轉變,機構養老已被越來越多的老年人所接受。為了讓老年人在新的養老方式下頤養天年,應積極推進養老機構建設,督促養老機構轉型升級。一是政府通過資金支持,稅費減免、簡化辦理程序等方式,吸引鼓勵社會力量興辦養老機構,改變養老機構供求不平衡的情況。二是養老機構主動優化養老環境,增強服務意識,規范服務質量,完善服務內容,注重專業人才培養,真正做到關心老人、愛護老人、服務老人讓老年人獲得更好的養老體驗。三是加快醫養結合型養老院建設,改變只養不醫的經營理念,讓老年人在養老院中就能享受到預防保健、疾病治療和養老服務。