脛腓骨骨折護理中快速康復護理路徑的影響研究

肖瑞果

東明縣人民醫院普外科，山東菏澤274500

脛腓骨骨折是臨床常見的一種長骨骨折[1]。一般需要采取手術治療方案，方可使得患者肢體功能恢復到之前的狀態。但是，手術的實施必然會對患者造成一定的創傷，如果在整個治療的過程中，不能給予患者科學有效的護理方案，將會嚴重限制患者的康復進度，甚至影響其恢復效果，從而導致患者肢體功能無法恢復到之前的狀態，影響其后期的生活質量[2]。針對該種現象，臨床針對脛腓骨骨折患者的護理格外重視。尤其是隨著現代護理理念與模式的不斷轉變，快速康復的理念也成為人們所關注的重點[3]。所謂快速康復護理路徑也就是通過多種護理模式來對患者進行輔助治療，從而有效地緩解手術所帶來的應激反應，促進其康復進度。該種策略的實施能在一定程度上縮短住院時間，促進骨骼愈合，且降低了患者在住院時間過長時所引起的生理與心理問題，因此，患者對于該種護理方案的滿意度也相對較高[4]。但是，作為一種新型的護理方案在適用上還是存在一定的限制。故而，該院選取2015年8月—2016年8月收治的84例患者為研究對象針對收治的脛腓骨骨折患者行快速康復護理路徑的臨床效果進行探析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例脛腓骨骨折患者作為研究對象，其均行手術治療。按照患者手術時間隨機分為對照組和觀察組，每組42例。對照組患者年齡介于24～78歲，平均年齡（44.32±4.29）歲；觀察組患者年齡介于24～79歲，平均年齡（43.21±4.98）歲。在84例患者中，有41例患者為左側患肢，43例患者為右側患肢。33例患者為開放性骨折、51例患者為閉合性骨折。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，觀察組給予快速康復護理路徑干預。其主要內容如下。

1.2.1 成立康復護理小組成立一個以科主任、主治醫師、康復治療師以及護士共同參與的快速康復護理小組。根據患者的實際狀況，對其指定合理的康復護理策略，并且對小組成員進行培訓，以確保其具備執行護理的能力。同時，創建護理檔案，針對患者的具體信息進行實時記錄。

1.2.2 實施臨床快速康復護理路徑的具體策略①健康教育。在患者入院以后，通過多種形式對其進行脛腓骨骨折以及其治療的相關知識教育，從而使得患者具有一定的心理準備。尤其是對于手術的實施原理以及術后可能會存在的一些現象，必須要提前對患者進行明確，使得其能夠充分認識疾病，避免因無知帶來的恐懼感。同時，告知患者功能鍛煉的重要性，使得其能夠充分配合后續的護理措施。②做好護患溝通工作。醫護人員需要實時與患者及其家屬進行溝通和交流，針對一些護理措施或者方案的調整，盡量爭取患者以及家屬的同意，以保證在實施過程中其配合度。同時也能夠提高患者以及家屬對于護理或者治療措施的理解度，穩定患者康復期間的情緒。③心理護理干預。通過與患者的交流、溝通，護理人員能夠了解患者的具體心理狀況，一旦存在異常，也能夠及時給予干預。以便于患者在整個治療與護理的過程中，保持良好的心態，治療積極性相對較高。④觀測患者病情。以患者為整個護理的中心，注重護理措施的實施與患者病情的同步化。⑤疼痛護理。在手術實施后，患者會因為骨折所帶來的創傷而存在一定的疼痛。但是，根據患者體質的差異，疼痛的程度也會存在區別。必須要針對患者疼痛程度，采取合理的處理措施，以幫助患者康復。同時，在整個康復前期，需要避免對患者患肢的牽扯，以保證復位的效果與控制疼痛感。⑥早期功能鍛煉。部分患者會因為術后疼痛感較強，而排斥早期早期功能鍛煉，從而選擇長期臥床，使得其肌肉功能逐漸衰弱。針對該種現象，護理人員必須要就找其功能鍛煉的重要性，對患者進行講解，且根據患者的實際狀況，制定合理的早期功能鍛煉方案，并指導患者實施，從而確保其康復進度。⑦并發癥護理。如果在術后患者存在并發癥，則需要及時根據并發癥的種類采取應對措施，避免因并發癥病程過長而導致的負面影響。常見的并發癥有疼痛、感染、腫脹等，對癥護理即可。

1.3 評價指標

觀察兩組患者骨骼愈合時間以及對護理滿意度。

1.4 統計方法

2 結果

在該次研究中，觀察組42例患者有40例對護理滿意度較高，其護理滿意度為95.23%，且骨骼愈合時間在（24.38±4.21）d；對照組42例患者中有31例患者對護理滿意度較高，其護理滿意度為73.81%，且骨骼愈合時間在（37.12±4.32）d。兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折是臨床相對常見的一種骨折類型，患者會感覺到明顯的疼痛感、患肢腫脹或者畸形且活動功能受限，從而給其帶來極大的生理與心理痛苦[5]。臨床針對這類骨折，多以手術進行治療。但是，手術完成后，并不等于患者已經康復，還需要一定時間的調養，才能恢復到最初的狀態。而在這個恢復的過程中，如果患者存在不良行為，那么就很容易導致恢復效果較差。因此，臨床針對脛腓骨骨折患者術后的護理也相對重視。在以往的常規護理方案中，其護理內容呆板且缺乏實效。而快速康復護理路徑，從護理的有效性上著手，根據患者的實際狀況，從心理、生理2個方面實施護理策略，最大程度地保證患者在護理行為的參與度與配合度。尤其是在早期功能鍛煉時，其制定的計劃符合患者的實際狀況，實用性提升；且患者存在對應的心理準備，在實施早期功能鍛煉時，不會因為疼痛或者其他不適感而產生排斥或者放棄的心理。這樣就使得其護理效果最大化。

從結果中可以看出，快速康復護理路徑，能夠最大程度的保證患者的滿意度，促進患者骨骼的快速愈合，從而使得其肢體功能的恢復得到保障。因此，筆者認為，該種護理方案值得臨床推廣與應用。

[參考文獻]

[1] 李靜,曹迎迎.脛腓骨骨折護理中快速康復護理路徑的應用效果分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志,2017,1(7)：125.

[2] 劉暢.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果[J].當代護士,2017(2中旬刊)：46-48.

[3] 嚴焱蘭,黃先秀.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(10)：1378-1379.

[4] 曾雪群.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者的護理應用效果分析[J].河南外科學雜志,2014,20(1)：148-149.

[5] 曾雪群.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果分析[J].外科研究與新技術,2013,2(4)：287-289.