原發性三叉神經痛患者的睡眠質量及其影響因素分析

程宗平

(山東省臨沂市莒南縣人民醫院，臨沂，276600)

原發性三叉神經痛可自發也可因外界刺激引發，常會給患者帶來沉重負擔，直接影響患者正常睡眠與生活質量[1]。為分析該病給患者睡眠質量造成的影響，筆者選取68例患者展開回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2017年3月我院收治的原發性三叉神經痛患者68例，男35例，女33例，年齡61～88歲，平均年齡(70.71±4.32)歲；病程2～15個月，平均病程(7.32±1.54)個月；患者均獲得明確診斷，且經影像學檢查、臨床檢查將顱內病變患者排除。所有患者臨床資料完整，愿接受隨訪及問卷調查。

1.2研究方法收集患者基本資料，包括姓名、性別、年領、病程、文化程度、疾病情況、月收入等。1)利用匹茲堡睡眠指數(PSQL)[2]調查患者的睡眠情況，該量表共包含自評項目19個，他評項目5個，共包含睡眠質量、睡眠時間、入睡時間、睡眠效率、日間功能、催眠藥物及睡眠障礙共7個維度，各維度分值為0～3分，總分0～21分，隨分值增高患者睡眠質量逐漸降低。2)以視覺模擬評分法(VAS)對患者疼痛程度展開評價，VAS取值范圍為0～10分，分值越高，說明疼痛越嚴重。3)以Zung氏焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)調查患者心理狀態，SAS評分高于50分、SDS評分高于53分為存在焦慮或抑郁情緒。

2　結果

2.1患者睡眠情況分析68例患者PSQI評分為2～12分，平均(6.92±1.53)分。其中分值不超過5分者36例，占比52.94%；5分以上者32例，占比47.06%。全國常模檢測所得PSQI評分為(3.23±3.12)分，本組患者PSQI評分明顯高于全國常模(P<0.05)。

表1　不同因素患者睡眠質量評分±s，分)

注：與同因素組間比較差異顯著，*P<0.05

2.2不同因素患者的睡眠質量評分經分析不同文化程度、性別、月收入水平組間比較差異無統計學意義(P>0.05)；疼痛部位為多支、VAS評分為8分及以上、SAS評分高于50分，SDS評分高于53分者，PSQI評分明顯高于對應的疼痛部位單發、VAS評分不足8分、SAS評分不超過50分、SDS評分不超過53分者(P<0.05)。見表1。

2.3睡眠質量影響因素經回歸分析，焦慮、抑郁、疼痛程度、發病部位均為三叉神經痛患者睡眠質量的影響因素。見表2。

表2　患者睡眠質量影響因素的回歸分析

3　討論

三叉神經痛常會導致患者發病之后出現一系列相關癥狀，如焦慮、抑郁及睡眠問題等。其中睡眠問題為該病首發而常見的并發癥，可直接影響患者的日常生活與身心健康，需給于重視。

本研究通過問卷調查形式發現，患者PSQI評分(6.92±1.53)明顯高于全國常模的(3.23±3.12)分(P<0.05)，可見與正常人相比原發性三叉神經痛患者的睡眠質量明顯下降。目前很多患者通過保守藥物改善三叉神經痛患者的疼痛情況，對其睡眠狀況的改善缺少干預。

綜上所述，原發性三叉神經痛患者睡眠質量下降，發病部位、疼痛情況、患者抑郁及焦慮情緒均可影響患者睡眠質量，臨床應針對這些影響因素展開針對性疏導，改善患者睡眠情況。

[1]劉培慧，劉佳妹，孫曉紅.原發性三叉神經痛的發病機制及治療進展[J].山西醫藥雜志,2015，44(12):1373-1376.

[2]周圣軍，楊劍宏，黃悅士.拉莫三嗪與奧卡西平對原發性三叉神經痛患者疼痛和睡眠質量的影響[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(9):803-805.