綜合護理干預對老人院老年人睡眠質量的影響

林瑞勉

(廈門市福利中心松柏醫院，廈門，361012)

睡眠對于人體來說是一項不可或缺的生理活動，也是延續生命的一項重要條件[1]。人的一生中，大約有1/3的時間需要在睡眠中度過來，使機體進行整合和鞏固記憶[2]。保持良好的睡眠以及充足的睡眠時間，是保證健康的基礎[3]。由于老年人群的生理狀況有所退化，所以其睡眠質量會對其生活質量造成極大的影響。所以在本次研究中，探究將綜合性護理應用于老人院老年人睡眠的護理的效果，取得了一定成果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2015年9月至2017年6月我院收治的老人院老年人64例作為研究對象，按照老年人的入院順序，將所有老年人隨機分為對照組和實驗組，每組中均包含32例老年人；對照組中包括男19例，女15例，其年齡65～76歲，平均年齡(69.1±3.1)歲；實驗組中包括男18例，女16例，其年齡62～75歲，平均年齡(70.6±3.6)歲。所有老年人群均有不同程度的輕微失眠癥狀，并且均未采用治療失眠類藥物。所有老年人身體質量較好，未見全身嚴重器質性疾病和精神疾病，未見聽、視力障礙者。所有老年人在一般資料上差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組老年人采用常規護理方案，主要包括對老年人進行日常，隨訪做好老年人的日常體征檢測工作。實驗組老年人在此基礎上加用綜合護理干預，具體方式如下。

環境干預：護理人員應當為老年人創造較為良好的睡眠環境。責任護士也應當對老年人的居住間環境進行清潔，護理人員如果需要在老年人睡眠時進入居住間，需要穿軟底鞋，在進行各項工作時應當將動作盡可能放輕，并在老年人夜間睡眠前，就將其他所需護理工具準備完好，合理安排護理時間。監護儀報警聲盡量調低。

用藥干預：護理人員還應當對老年人的藥物應用進行嚴格記錄，如果老年人需要服用對睡眠會造成影響的藥物，則應當與醫師商議，盡可能避免在睡前服用，改變用藥時間。同時，如果老年人存在睡眠困難，心理焦慮的癥狀，護理人員應遵醫囑給于鎮靜安神藥如地西泮。

睡眠方式干預：護理人員應當指導老年人應用良好的睡眠準備方法：按時就寢，睡前放松精神；避免興奮因素，如刺激性電視劇、書；睡眠臥姿，要求冠心病患者宜采用頭高腳低臥位。可減少回心血量，減輕心臟負荷。有利于心臟“休息”。亦可以采用半臥位，避免手置胸部，上床前溫水泡腳習慣。

飲食干預：晚餐應清淡，配湯類，可飲用溫牛奶，不易晚上飽餐，過飽加重心臟負擔，影響睡眠，睡前飲水量適中。避免飲茶、酒、咖啡、吸煙。

1.3評價標準采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)對患者的睡眠質量進行評價，并通過線性規劃的方式，將結果轉變為百分制的評分量表，滿分一百，得分越高，說明睡眠質量越好；同時應用健康檢疫調查量表，對老年人的生活質量進行評價，同樣應用線性規劃的方式轉變為百分制量表，滿分一百，得分越高，說明生活質量越好；

1.4統計學方法所有老年人的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率(%)的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用(均數±標準差)的形式表示，并采取t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

實驗結果顯示，實驗組老年人的睡眠質量較對照組明顯更好；并且實驗組老年人的生活質量評分較對照組明顯更高，各數據組間差異有統計學意義(P<0.05)。

表1　2組老年人的護理結果對比±s)

3　討論

就目前來說，我國空巢老人和獨居老人的數量也在不斷增長，所以老人院也成為了現代老年人群主要養老方式[4]。對這類老年人做好睡眠質量管理，是保證老年人群生活質量的重要方式。

綜合護理干預是臨床上對失眠老年人群進行護理的一項主要工作，通過對環境以及生活狀況進行綜合化干預，能夠從各個角度上老年人的睡眠質量進行保證[5]。同時還應當對老年人進行適當的心理干預，使老年人意識到睡眠的重要性。所以通過這種方式，能夠幫助老年人建立起良好的睡眠觀，幫助老年人進行正確睡眠認知的重建，從而促進老年人的睡眠行為。

本次研究結果顯示，將綜合性護理干預應用于老人院老年人睡眠老年人的護理工作中，能夠輔助護理工作的開展，有效提高老年人的睡眠質量，并在一定程度上改善老年人的生活質量，是一種十分積極的護理方案，值得推廣使用。

[1]舒寶仙.綜合護理干預預防老年慢性心力衰竭反復發作的效果及對睡眠質量的影響[J].基層醫學論壇,2017,21(18):2447-2448.

[2]曹婭燕.住院老年糖尿病睡眠障礙患者睡眠護理干預的研究[D].天津：天津醫科大學,2017.

[3]石建華,鄧筱娟,蔡衛紅.綜合護理干預措施對改善老年急性腦梗死患者睡眠質量的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(17):152+154.

[4]趙文州.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者睡眠質量和心理健康的改善作用[J].中國現代醫生,2016,54(22):153-155.

[5]陳燕.綜合護理干預對老年患者住院期間睡眠質量的影響探討[J].中國衛生產業,2012,9(23):36.