腹腔鏡下結腸癌切除術用于高危結腸癌患者臨床治療的效果

郭秋波

【摘要】 目的：觀察腹腔鏡下結腸癌切除術用于高危結腸癌患者臨床治療的效果。方法：選取筆者所在醫院2016年10月-2017年3月收治的80例高危結腸癌患者，將其依據隨機分組原則，分為對照組（采取傳統開腹術治療）、觀察組（采取腹腔鏡下結腸癌切除術治療），各40例，對比兩組患者臨床指標情況及并發癥發生情況。結果：觀察組高危結腸癌患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組高危結腸癌患者并發癥發生率為2.50%，少于對照組的20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對高危結腸癌患者采取腹腔鏡下結腸癌切除術治療，能夠有效縮短其手術時間，且并發癥較少，值得研究。

【關鍵詞】 腹腔鏡下結腸癌切除術； 高危結腸癌； 傳統開腹術

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.027 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0055-03

【Abstract】 Objective：To observe the effect of laparoscopic colon cancer resection for patients with high-risk colon cancer.Method：From October 2016 to March 2017，80 patients with high risk of colon cancer were selected，they were divided into the control group（treated with traditional open surgery） and the observation group（treated with laparoscopic colon resection） by the principles of randomization，each group was 40 cases，clinical indicators and complications in two groups were compared.Result：The observation group were better than the control group during operation time，intraoperative bleeding，postoperative venting time and hospitalization time，the differences of the two groups were significant（P<0.05）.The incidence of complications of patients in the observation group was 2.50%，the control group was 20.00%，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：Laparoscopic resection of colon cancer in patients with high risk of colon cancer can effectively shorten the time of operation and less complications，which is worth studying.

【Key words】 Laparoscopic resection of colon cancer； High risk colon cancer； Traditional laparotomy

First-authors address：The Peoples Hospital of Dali State，Dali 671000，China

結腸癌為我國常見的惡性腫瘤，該疾病具有較高的發病率及死亡率，若不及時對其采取有效的治療，嚴重危害了患者的生命安全及身心健康[1]。近年來，隨著我國腹腔技術的不斷發展，腹腔鏡下結腸癌切除術的應用越來越廣泛，已完全取代了傳統的開腹術，具有顯著的效果，且安全性較高[2]。本文當中，對筆者所在醫院2016年10月-2017年3月收治的高危結腸癌患者展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在筆者所在醫院2016年10月-2017年3月治療高危結腸癌患者80例，將這80例高危結腸癌患者隨機分為觀察組、對照組，40例為一組。觀察組男、女性患者各為22、18例；年齡47～76歲，平均（61.52±1.03）歲。對照組男、女性患者各為23、17例；年齡48～76歲，平均（62.03±1.55）歲。兩組高危結腸癌患者年齡、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組高危結腸癌患者實施傳統開腹術治療。觀察組高危結腸癌患者實施腹腔鏡下結腸癌切除術治療，按照文獻[3]中華醫學會外科學分會腹腔鏡制定的指南實施本次操作。對患者進行麻醉后，對其建立人工氣腹，并根據患者病灶位置做穿刺孔（3～4個），后于腹腔鏡下對其病灶區域主要血管進行游離，后其結腸進行游離操作，最后對其淋巴結進行清掃。將患者病灶部位結腸進行切除后，采用吻合器進行吻合。

1.3 觀察指標

觀察兩組高危結腸癌患者的臨床指標情況（手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間）。觀察兩組高危結腸癌患者并發癥發生情況（切口感染、肺部感染及腹腔積液）。

1.4 統計學處理

所得數據用SPSS 20.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標情況對比

觀察組高危結腸癌患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

觀察組高危結腸癌患者并發癥發生率為2.50%，少于對照組的20.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

結腸癌為臨床上十分常見的疾病，具有較高的發病率，且近年來該疾病呈逐漸上升趨勢，對人們的生活質量及生命安全均造成了嚴重的影響。因此，對結腸癌患者實施一套有效的治療方案尤為重要[4-5]。隨著我國科技及醫療技術的不斷發達，微創手術在臨床上使用率越來越高。其中腹腔鏡下結腸癌切除術為臨床上治療結腸癌較為常見的手段，具有十分顯著的效果，且安全性較高[6-7]。

由于傳統手術切口較大，易增加患者的創傷程度，給患者身心均帶來了嚴重的影響。且該手術具有手術時間長、術中出血量多、住院時間長等不足之處，因此不被臨床所應用[8-10]。與傳統開腹術相比，腹腔鏡下結腸癌切除術能夠較好地彌補以上不足之處，具有術中損傷小、術后并發癥少、手術時間短等優勢。此外，腹腔鏡術還具有較小的手術切口，有效地降低了患者術后切口發生感染的概率，使患者能夠接受[11-12]。腹腔鏡下結腸癌切除術與傳統開腹術相比較，前者能夠將患者病灶進行完整的移除，且在術中使用腹腔鏡能夠對其血管情況進行辨別，從而防止對患者血管造成不必要的損傷，使其術中出血量減少。采用開腹術對患者細小縫隙無法進行探查，而腹腔鏡下結腸癌切除術則可對其進行操作及觀察，從而將其淋巴結進行有效的清除，達到最佳的治療效果[13-15]。

通過本次研究，觀察組高危結腸癌患者手術時間（103.23±1.25）min；術中出血量（111.36±1.67）ml；術后排氣時間（2.01±1.03）d；住院時間（8.55±1.65）d，均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組高危結腸癌患者并發癥發生率為2.50%，少于對照組的20.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將腹腔鏡下結腸癌切除術應用于高危結腸癌患者中，能夠有效減少其術中出血量，對降低其術后并發癥具有重要作用，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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（收稿日期：2017-07-31）