ICU重癥顱腦外傷患者醫院感染循證護理分析

羅曉嵐

（資陽市安岳縣人民醫院，四川資陽 642350）

重癥顱腦外傷患者的病情通常都比較嚴重，患者免疫力顯著降低，容易發生醫院內感染，當前我國的建筑意外事故及交通意外事故的發生率不斷提升，使得顱腦外傷患者也在不斷增加，對患者實行針對性、全面性的護理能夠減少術后并發癥的發生，促進患者的康復。循證護理的實施是以科學的研究結果作為參考信息的，對患者實行的一種準確、及時的護理干預[1]。本文選取本院收治的98例ICU重癥顱腦外傷患者作為研究對象，對循證護理的臨床應用效果進行了分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年2月本院收治的98例ICU重癥顱腦外傷患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各49例?；颊呔ㄟ^頭顱CT或核磁共振成像等檢查確診為重癥顱腦損傷。觀察組中男性29例，女性20 例，年齡24～72歲，平均年齡（42.2±3.1）歲。對照組中男性28例，女性21例，年齡25～71歲，平均年齡（42.5±3.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，在患者入院之后實行抗感染、止血、護腦、等治療措施，做好相關的檢查，叮囑患者注意補充營養，術后對患者病情變化情況進行密切的觀察，出現并發癥的患者需要及時的告知醫生采取相應的處理措施。觀察組患者采取醫院感染循證護理，具體護理內容如下[2]。

（1）預防呼吸道感染

患者應保持側臥位或側俯臥位，按時實行基礎護理，病房要經常通風，每日按時對空氣及物體表面進行消毒[3]。注意不能頻繁的進行吸痰，吸痰時需嚴格遵守無菌操作的相關要求。

（2）預防胃腸道感染

指導患者家屬掌握科學的飲食知識，合理配置營養液成分，確保營養均衡且新鮮，鼻飼時需遵守無菌規范，患者呈半臥位接受喂食[4-5]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度情況進行問卷調查，分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，護理滿意度=（滿意＋一般滿意）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后病房環境、病房空氣、護理人員感染控制意識評分比較

護理干預之前，觀察組病房環境質量評分為（81.2±2.2）分，病房空氣監測合格率（86.1±5.7）%，護理人員感染控制意識評分（82.4±5.5）分；對照組病房環境質量評分為（81.2±2.9）分，病房空氣監測合格率（86.3±5.6）%，護理人員感染控制意識評分（82.4±5.6）分。護理干預之后，觀察組病房環境質量評分為（95.5±4.6）分，病房空氣監測合格率（94.1±4.1）%，護理人員感染控制意識評分（97.9±2.7）分；對照組病房環境質量評分為（83.0±3.2）分，病房空氣監測合格率（86.2±5.5）%，護理人員感染控制意識評分（83.6±5.6）分。組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意33例，基本滿意14例，不滿意2例，護理滿意度為95.9%；對照組護理滿意17例，基本滿意23 例，不滿意9例，護理滿意度為81.6%。觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者醫院感染率比較

觀察組患者中出現泌尿系統感染1例，呼吸系統感染2例，胃腸道感染1例，醫院感染率為8.2%；對照組患者中出現泌尿系統感染3例，呼吸系統感染3例，胃腸道感染4例，醫院感染率為20.4%。觀察組醫院感染率顯著低于對照組（P ＜ 0.05）。

3 討論與結論

循證護理的核心思想是使護士也能給參與到醫療干預之中，讓醫護之間工作更加協調，增強護理的科學性，預防與控制醫院感染，注重護理質量的提升[7-8]。重癥顱腦外傷屬于外科創傷中最為嚴重的一種損傷，具有很高的死亡率，對臨床護理的要求也是比較高的。將循證護理干預在預防重癥顱腦外傷患者醫院感染中進行應用，有利于降低患者的醫院感染發生率，提高其生存質量與護理滿意度。本研究中，對照組ICU重癥顱腦外傷患者接受醫院感染常規護理，觀察組接受醫院感染循證護理，通過護理觀察組病房環境評分、病房空氣監測合格率與護理人員感染控制意識評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度為95.9%，顯著高于對照組（81.6%，P＜0.05）；醫院感染發生率為8.2%，顯著低于對照組（20.4%，P＜0.05）。

綜上所述，對ICU重癥顱腦外傷患者實行醫院感染的循證護理效果顯著，能夠提升患者的護理滿意度，提高病房環境、病房空氣、護理人員感染控制意識的評分，同時減少醫院感染情況的發生，具有較高的臨床應用推廣價值。