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建立以急診醫學為主要平臺、多科輪轉全科醫師培養新模式的探討

2018-04-11 10:34:52鈕柏琳蘇艷新朱婧杜慧敏
當代醫學 2018年10期
關鍵詞:培訓

鈕柏琳,蘇艷新,朱婧,杜慧敏

為緩解我國就醫難、就醫貴的壓力,國家相繼出臺了一系列政策,其重要政策之一是開展分級診療與全科醫師簽約服務。隨著衛生改革的深入,合格基層衛生人才的需求矛盾顯得尤為突出。目前,我國合格全科醫師約19萬人,城鄉每萬名居民擁有全科醫生為1.4名,要實現2020年我國每萬名城鄉居民有2~3名合格全科醫生的目標要求,需要28~42萬名全科醫生,缺口仍巨大。我國目前經過培訓的全科醫生中,注冊全科專業僅37%,僅占所有注冊執業醫師總數的4.3%,而在重視基層衛生的國家和地區,全科醫生可占到醫師總數的1/3甚至超過1/2[1],差距非常明顯。另外,當前全科醫師隊伍除了數量不足,其整體素質和能力也偏低,兩者共同影響著國家分級診療的順利推進。因此,要解決這些矛盾,必須著力摸清當前全科醫師培養的現狀、理解全科醫師培養的內在與外在要求、設計出合理的全科醫師培養模式、理清合理全科醫師培養模式的架構體系。為快速、有效地解決這些問題提供可行性和著力點。

1 當前我院全科醫學各輪轉培養模式橫斷面調查

我院作為大型綜合型三甲醫院,承擔了大量全科醫師培訓任務。為不斷提高全科醫師培訓的質量,我們團隊經過2年對112名全科醫師進行了非官方問卷調查,主要包括學員們對現有培訓模式的滿意度、培訓后能力的提升、培訓與自己崗位適用性、最希望獲得哪些方面能力的提升等(見圖1)。……

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