唐遠輝
兒童泌尿系結石的病因很復雜,與代謝、感染、梗阻及先天泌尿系性畸形有關,近年來營養狀況、生活方式、地理環境等多種因素也影響尿路結石的成分及結石的部位,使其發病率有上升的趨勢。
通過食物補鈣是不會增加泌尿系結石風險的。但是,不合理的使用藥物補鈣,會輕度增加患泌尿系結石的風險。不合理使用其他藥物也有可能增加患泌尿系結石的風險,如維生素C,過量使用會增加患草酸鈣結石的風險。兒童泌尿系結石首先需要弄清楚結石的成分,然后根據結石的成分調節飲食結構,決定預防結石的飲食。
草酸磷酸鈣結石
占70%~80%。大量飲水,限制鈉鹽,忌食味精、雞精等,忌食草酸。高草酸食物主要包括莧菜、菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶葉、各種堅果等等。常食柑桔,有助預防結石復發。還需適當運動,控制體重避免肥胖等。
感染性結石
占10%~20%,大量飲水,最好酸性飲料,有利于酸化尿液,忌食草酸,控制感染,注意個人衛生,防止尿路感染。避免腎區、膀胱區及足部受涼。
尿酸結石
占5%~10%,大量飲水,控制感染,避免受涼。限食嘌呤:嚴格限食肉、魚、蝦類等富含嘌呤的食品。少食豆制品、忌食動物內臟等。
胱氨酸結石
占1%~3%,現有逐年上升趨勢,大量飲水,堿化尿液,可大量飲用堿性飲料,嚴格限制蛋白質攝入,嚴格限制鈉鹽攝入,定期體檢等。
一般認為患有結石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白,堅持大量飲水,這樣不但起到預防結石復發的作用,還能保證鈣攝入量,對身體其它方面都有好處。采用高纖維飲食,水果、蔬菜能使尿液轉為堿性,對防止尿酸和胱氨酸結石較好,肉類食物使尿呈酸性,對防止感染結石較好。平時要多活動,如散步、慢跑等。體力好的時候還可以原地跳躍,同樣有利于預防泌尿系結石復發。