卓光亮
周阿姨今年75歲,最近,她一到傍晚時分就開始煩躁不安,有時還會莫名其妙地朝鄰居發(fā)火,看到家里人就罵罵咧咧。看起來雖然是情緒問題,但專家卻分析,周阿姨的情況是典型的老年癡呆表現(xiàn)。這個癥狀叫“日落綜合征”或“黃昏綜合征”,這類人群大多是老年癡呆患者。此外,“日落綜合征”也可能是心臟病、中風等腦血管意外發(fā)生的先兆,患者和家屬切勿掉以輕心。
日落綜合征又稱“黃昏綜合征”或“日落現(xiàn)象”,是美國的一些學者提出的概念,用來描述老年癡呆患者在黃昏時分出現(xiàn)一系列的情緒和認知功能的改變,例如:情緒紊亂、焦慮、亢奮和方向感消失等,持續(xù)時間為幾個小時或者整個晚上。
日落時分,有的老年人可能會突然發(fā)生意識障礙,人變得糊涂起來。這種癥狀可能是受到環(huán)境的影響,尤其是季節(jié)交替時節(jié),老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)生理鐘錯亂,難以適應(yīng)黃昏的推遲或者提前。再者,傍晚光線不好,患者對周圍環(huán)境識別能力差,當看到的人或物與白天不一樣時,可能會誘發(fā)癥狀。此外,藥物或疾病本身也會給老人帶來影響。
當遇到日落綜合征的情況時,老人出現(xiàn)的“怪行為”很可能是由于大腦急性供血不足而導(dǎo)致的急性意識障礙。雖然很多日落綜合征是老年癡呆癥患者,但并不是所有日落綜合征都意味著老年癡呆,它還可能是心臟病、中風或老年肺炎等的先兆。
日落綜合征對患者的生活起居造成了很大影響,但季節(jié)的更替是不可轉(zhuǎn)變的。要避開老人出現(xiàn)日落綜合征,可從改善老人周圍的環(huán)境入手。
首先,人為轉(zhuǎn)變光線是個好辦法。不但白天要讓老年人多曬太陽,到了傍晚時分,家里要早點開燈,而且燈的瓦數(shù)應(yīng)大一些、亮一些,讓老人難以覺察到光線的變化。
其次,家屬可認真觀察患者每天不同時間點的情緒、精神狀態(tài)、體能、思維功能、方向感和認知功能的變化,把患者要完成的事安排在白天。
第三,要調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食方式。盡量限制其在早上攝入含糖和咖啡因的食品;在下午至傍晚之間增加下午餐,補充一點能量。