某軍隊療養院創新實施“135工程”的做法與成效

郭驍勇，戴 偉，鐘貴陵

0 引 言

軍隊療養院作為我軍衛勤保障力量的重要組成部分，為維護和促進部隊官兵身心健康，鞏固和提高部隊戰斗力作出了突出貢獻[1]。隨著國防和軍隊改革不斷深入、國家醫藥衛生體制改革持續推進、健康中國上升為國家戰略，抓住機遇、成功轉型、合理升級是軍隊療養院持續發展的關鍵所在[2]。某軍隊療養院結合自身實際，在本單位創新實施了以1個目標、3條路徑、5項舉措為內容的“135工程”。即：以整體提升服務保障能力為目標，以創新、精準、融合為路徑，以聚焦戰場、選育人才、升級學科、扶持科研、共享成果為舉措。“135工程”以黨在新形勢下的強軍目標為統領，著眼全面建設現代后勤目標，用觀念創新促轉型、健全機制促升級、提升品質強服務、內涵建設促發展，不斷推進醫學科技成果向服務保障力和部隊戰斗力轉化[3]。

1 主要做法

1.1聚焦戰場，適應衛勤保障新形勢軍隊改革政策、編制、體制的重大調整，其途徑是優化軍事力量體系，組織形態更加現代化，實現強軍興軍目標[4]。作為軍隊后勤保障單位，療養院一切圍繞“能打仗、打勝仗，能打贏、保打贏”的功能定位，積極適應衛勤保障新形勢。

1.1.1完善軍事科研管理體系加大軍事醫學科研投入，突出戰備選題優先，扶持戰斗力急需項目；鼓勵開展與衛勤保障相關的科學研究；利用參與重大演訓活動機會，從演訓場上覓課題，在演訓場上做科研，在軍事領域出成果；建立院級衛勤課題申報通道，開展療養院軍事衛勤項目研究。

1.1.2增強軍事醫學科研效能準確把握部隊健康需求的變化，重點對健康管理、創傷康復、特勤療養等特色學科進行優化升級。結合使命任務，注重機動衛勤分隊戰傷救護與疾病防治技術，心理衛生支援分隊建設，海潛、空勤、涉核等特勤療養分類保障。選準攻關方向，重點研究作戰保障所需，遂行非戰爭軍事行動所急，官兵健康所盼等內容。

1.1.3推動軍事科研創新發展組織相關人員到基層部隊座談調研，收集一線官兵療養醫療需求，實施針對性全維干預；積極開展訓練傷防治、戰創傷防治以及新型療養保障、療治結合模式和軍人職業生涯健康管理模式研究;組織前瞻化需求論證，構建現代化療養保障新體系。

1.2選育人才，打造轉型升級強支撐“功以才成，業由才廣”，打造一支梯次合理的人才隊伍是療養院和科室持續發展的根本[5]。療養院始終把人才培養作為黨委工程、重點工程來抓，堅持人才優先理念、加大人才培養力度，分專業、分層次、分類型，打造結構合理的科技人才隊伍。

1.2.1堅持高端定位造就拔尖人才建立與地方人才培養機構的合作機制，設立人才培養基金，爭取培養1-2名有一定知名度的學科帶頭人；投入專項資金，遴選科室骨干進行重點培育，高端培養；推進醫學科學技術專業委員會職能從專注科研向帶教、幫扶轉型，重點培育科研型人才。

1.2.2堅持常態培養發展后備力量制訂優秀青年人才管理新辦法，通過人才入庫管理、幫帶扶持、追蹤培養，確保每個科室有2-3名具有發展潛力的技術骨干，保持技術的傳承和發展后勁；組織三基考核、比武競賽等活動，使醫務人員打牢基礎、練強本領、提升技能；研發軍隊療養院繼續醫學教育學分管理系統，規范繼教培訓、學分登記等；完善非現役人員管理、培養、使用等配套機制，增強崗位責任感、歸屬感。

1.2.3堅持科學管理完善評價機制與相關單位合作制訂專業技術干部選調辦法，組織專業技術干部定期考評，以課題為牽引，通過壓擔子的方式，在課題研究中鍛煉人才，用課題成果檢驗人才；建立個人成果質量評價機制，走開“代表作”認證路子，加大其在職稱評審和立功受獎等過程中的考量比重。

1.3升級學科，譜寫中心建設新篇章學科是組成療養院的基本單元，主導著療養院的發展趨勢，決定著其核心競爭力與發展后勁[6]。療養院按照“重點學科軍內站位、特色學科區域站位、新興學科前沿站位、弱勢學科突破站位”的思路，先后組織專科中心自查論證、模擬評審等，幫助中心為下一步的發展厘清了職責、明確了方向、形成了思路。

1.3.1扎實推進中心建設做大做強原有的全軍中心和區域性中心，區別療區和醫院發展重點，療區重點在發展特勤療養、健康管理、創傷康復、海勤康復等方面有新的突破；醫院將骨科、檢驗質控、呼吸病、內分泌、老年病作為重點建設方向大力扶持。聘請相關領域知名專家擔任專科中心發展顧問，定期進行學術講座、科研帶教。研究把握駐地省市重點專科評審相關政策，幫扶推進地方專科中心建設，擴大優勢學科在周邊省市的影響力。

1.3.2深度挖掘潛力科室醫院重點挖掘醫學影像、泌尿外科、肛腸病治療、交通傷救治等院內特色領先科室，注重發揮軍事效益，增強特色專科、專病在同業競爭中的優勢地位。療區重點挖掘涉核療養、心肺康復、中醫康復的深層次內涵，做大做強特勤體訓、運動傷康復等學科，努力創新保障模式。結合療養院為軍服務的根本任務，大力開發軍事相關課題。

1.3.3持續提升學術影響積極參加國內外、軍內外的學術交流，展示療養院在醫療、康復、健管、特勤等方面的學術成就；推薦療養院專家到外單位開展教學演講、參與項目評審等；主辦或承辦軍地高規格學術會議、高端論壇，提升知名度。

1.4扶持科研，構建創新創優大環境創新驅動發展戰略是黨的十八大明確提出的戰略任務和奮斗目標，實施創新驅動發展戰略最核心的是科技創新[7]。療養院堅持把科學研究創新工作作為新形勢下單位健康、科學及持續性發展的動力源泉，大力構建創新創優的科研環境。

1.4.1推動基礎設施建設對大型設備、精密儀器專管共用，制訂合理的使用方案，提高綜合使用率；精心打造“平戰一體、療治一體、指技一體、醫護一體”的療養院衛勤指技培訓基地，提升醫護人員保打贏、強服務的能力水平；建立全院共享的“醫學信息網”，加大書籍、期刊、電子資源的建設投入，建立豐富、通暢、便捷的科技信息平臺。

1.4.2營造科研強院氛圍良好的科研氛圍可有效調動廣大科技人員的積極性和科研熱情[8]。通過學習貫徹全國科技大會精神，組織召開療養院科技創新表彰大會，培養科技創新熱情；定期開辦科研沙龍，組織學科評估會、課題推進會、發展研討會等活動，激發科研熱情，提升科研品質；利用好各類宣傳平臺，在政工網、微信公眾號上開辦科研板塊；拓展“品管圈”活動，濃厚療養院學術氛圍。

1.4.3完善教學培訓手段健全完善療養院教學培訓管理制度，優化教學計劃，加強“五生”管理，提高帶教質量；結合現有的人才培養基地，積極申報軍地繼續教育項目，提高療養院辦學辦班能力水平和教學經驗；攜手軍地知名院校聯報課題、聯建中心、聯手培養、聯合攻關；持續推進師資隊伍建設，定期組織教學骨干集訓，使教與學協同發展。

1.5共享成果，推動軍民融合深發展當前，軍民融合發展已提升至國家發展戰略，但軍地融合工作尚處于從初步融合向深度融合過渡的初級階段[9]。療養院乘勢而為、積極探索，堅持把提升為部隊服務保障能力作為根本出發點，加大成果轉化，加快軍民融合。

1.5.1成果轉化惠及官兵建立健全成果孵化機制、轉化機制，用轉化效益衡量科技工作成效，切實使醫學科技成果惠及廣大官兵；合理運用互聯網+，依托遠程醫療會診系統，通過物聯網，把療養院技術優勢輸送到體系部隊；建立為軍服務醫療大數據，探索個性化醫療服務和前置型健康管理新模式、新手段。

1.5.2交流合作互利共享對院內優勢療醫資源進一步整合利用；走訪體系部隊，與基層部隊搭建軍事醫學科研合作平臺；鼓勵科研人員帶著項目、帶著任務走出去，利用各種開放實驗平臺，在社會資源的大背景下開展科研；與駐地省市科研、衛生主管部門簽訂合作協議，積極推進軍地科研協作。

1.5.3服務保障突出內涵以創建“雷鋒療養院”活動為抓手，突出特勤療養分類服務保障，完善服務保障標準，科學制訂分類方案，實現特勤人員生理、心理、體能、智能與社會適應能力和諧統一；突出康復療養療醫結合服務保障，力爭建立一整套康復療養實施標準，拓展康復療養內涵；突出保健療養個性化服務保障，探索構建健康管理服務部隊新模式,推動為兵服務由機構幫帶向基層官兵延伸、由送醫送藥向健康管理拓展、由階段巡診向“與兵同在”轉型。

2 實踐成效

《規劃》出臺以來，全院人員將“135工程”作為工作指南，機關和科室、科室和科室之間形成了兩級互動、多級聯動的良好局面。一年多來，通過頂層設計、分步推進，拉單列表、逐項突破，療養院技術建設取得了較好較快發展。

2.1學科建設水平不斷提高近年來，在“135工程”的強勢推動中，療養院新增全軍業務骨干培訓基地2個，戰區級醫學專科中心3個，杭州市重點專科2個，學科建設再傳佳音。目前，療養院共有全軍級專科中心5個，戰區級專科中心7個，全軍業務骨干培訓基地2個，杭州市重點學科5個。2016年12月，療養院又被評為杭州師范大學“治未病與健康管理”博士創新實踐基地，是全軍療養院系統中首個取得博士培養基地的單位。

2.2科研學術氛圍不斷濃厚療養院創新開展“杭療品管圈”活動，讓品管圈融于工作，形成自覺；圍繞著眼“十三五”，暢談“135工程”、軍隊后勤科技成果鑒定、科研統計分析等主題先后舉辦四期科研沙龍；建立“杭療科研之家”微信圈，及時公布學術會議、課題申報等科研相關信息。這些舉措為科研人員凝練科研方向、研討科研成果、提升科研能力提供了有力平臺。“十三五”以來，在軍隊成果獎勵和立項課題來源減少的情況下，療養院僅2016年就獲得軍隊科技進步獎8項。每年均有新分配研究生獲得國家自然科學基金項目。

2.3人才培養方式不斷創新以浙江省繼續醫學教育系統升級改造為契機，修訂完善療養院《繼續醫學教育管理規定》，將全院專業技術人員納入屬地化管理，形成軍地互認的學分管理體制；組織開展“精品講座、金牌講師”活動，通過創“精品”、授“金牌”，在全院營造比授課、拼技能的濃厚氛圍，活動中共評比出8個金牌講師和14節精品講座，為療養院開展“軍營論健”、健康管理師培訓、健康軍營行等活動提供人才和資源儲備；以新分配高學歷學員為主體，啟動青年人才培養工程，對入庫人員實行訂單式培養；結合療養院工作實際，扎實開展冬休培訓，通過填寫《冬訓手冊》、突擊檢查匯報、大會交流冬訓體驗等方式，讓冬訓人員真正學有所成、學有所用。常態培養后備力量，超常培養拔尖人才，療養院正逐漸建立起一套適合本單位的選人育人機制，不斷推動人才隊伍建設形成良性循環。

3 討 論

與軍隊醫院相比，軍隊療養院自身存在著專業不專、人才不強、戰味不濃等問題，而且，隨著軍隊“脖子以下”改革深入推進，不少療養院又轉隸到軍兵種，如何準確把握時代特點，有效履行新時期療養院歷史使命是每個療養管理者深刻思考的問題。筆者認為，無論改革怎么變，療養院為兵服務的主業不會變、創新發展的主線不會變。經過一年多的探索實踐，筆者認為可從以下三條發展路徑借鑒。

3.1靠創新引領發展一是要創新理念。推動思維觀念創新，掃除思想障礙，不斷圍繞創新開展工作，培養創新意識。二是要創新制度。創新科研管理制度，建立健全項目孵化制度、人才選育制度和教學培訓制度。三是要創新機制。創新科研、保障工作評價與考核機制及成果轉化機制，使科研工作融入日常療治工作中。四是要創新模式。把握未來發展方向，在現有“療醫結合”模式上，建立符合院情、官兵滿意的療醫保障新模式。

3.2靠精準提升品質一是要精準定位。確立創新型療養院新定位，建立適合不同作戰任務部隊官兵，功能涵蓋疾病和治未病的鏈條式、系統化、精確化的新型保障格局。二是要精準管理。注重技術建設中人、財、物、信息的合理配置和高效運用，將學科管理模式由經驗式向標準化轉變，精細化考量項目進程，減少資源浪費。三是要精準培育。管理者要善于發現和培養適用人才，做到人盡其才、才適其位[10]。通過制訂規范化人才選拔方案，重點培養政治素質好、發展潛力大、安心療養院工作的骨干人才。四是要精準保障。對需保障的各類療養員實行個性化保障，對具有某一類健康需求的人群實施針對性療治，提高保障效能，增強廣大官兵獲得感。

3.3靠融合協作共享一是軍民融合。深度研讀國家戰略，發揮療養院區位優勢，與地方高校和科研院所加強交流合作，實現平臺的融合貫通和資源的優勢互補，充分發揮各自優勢[11]。二是院際融合。整合療養院、醫院特色專業，實行科研平臺共享、協同發展，實現院區“同頻共振”。三是科際融合。統籌療養院學科發展，集中優勢力量，以重點帶一般，以局部帶全局，實行科研聯合立項、聯手攻關。

[參考文獻]

[1] 買文軍.對如何發揮軍隊療養院作用的探討[J].解放軍保健醫學雜志,1999,1(1):47-49.

[2] 董茂生.軍隊療養院轉型升級的思考[J].解放軍醫院管理雜志,2016, 23(6):552-554.

[3] 戴 偉,鐘貴陵.運用SWOT分析推進某軍隊療養院"十三五"技術建設轉型升級[J].東南國防醫藥,2016,18(6):660-662.

[4] 何曉鍵.基于強軍目標要求的軍隊醫院發展問題[J].解放軍醫院管理雜志,2016, 23(8):603-604.

[5] 林錦標,林添壽,胡永獅.創建研究性科室的實踐與思考[J].東南國防醫藥,2014,16(3):324.

[6] 董茂生.新形勢下軍隊療養院建設發展思考[J].解放軍醫院管理雜志,2011,18(11):1004-1006.

[7] 楊璐瑤,張向前.我國“十三五”適應創新驅動的科技人才發展機制的制度分析[J].科技管理研究,2016,36(7):60-65.

[8] 郭以河,鐘淵福,夏 挺.基層醫院科研精細化管理[J].解放軍醫院管理雜志,2017,24(6):536-537.

[9] 何秀芝,陳友東,齊曉林,等.軍地融合發展新形勢下軍隊醫院科研管理工作的探討[J].東南國防醫藥,2017,19(2):205-206.

[10] 易學明.初探精準醫學時代醫院管理的應對[J].醫學研究學報，2015，28(10)：1009-1011.

[11] 王玲玲，劉玉秀，顧懷敏，等.培養臨床醫學專業學位碩士研究生創新性的探討[J].醫學研究生學報，2017,30(2):193-195.