理論—虛擬—實(shí)際操作教學(xué)體系在《靜脈藥物配置》教學(xué)中的應(yīng)用

俞雪鋒

【摘 要】靜脈藥物配置是一門操作性極強(qiáng)的專業(yè)選修課，對接著醫(yī)療單位中的靜配中心崗位。但是學(xué)校內(nèi)部資源僅能提供理論知識的學(xué)習(xí)，無法完成實(shí)際操作練習(xí)。本文以這一問題為導(dǎo)向，探討通過引進(jìn)虛擬軟件，并結(jié)合實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室的條件，構(gòu)建理論——虛擬模擬學(xué)習(xí)——實(shí)際操作練習(xí)的教學(xué)體系。

【關(guān)鍵詞】靜脈藥物配制；虛擬模擬；實(shí)際操作；教學(xué)

中圖分類號： R952 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）04-0104-001

Application of Theory-Virtual-Practical Teaching System in Teaching “Venous Drug Configuration”

YU Xue-feng

（Zhejiang Medical College，Ningbo Zhejiang 3150051，China）

【Abstract】Intravenous drug delivery is a highly selective and professional elective course， which is followed by the statutory center positions in medical units. However， the internal resources of the school can only provide theoretical knowledge of learning， can not complete the practical exercises. Based on this issue， this paper discusses how to construct the teaching system of virtual simulation learning-practical operation through the introduction of virtual software and the conditions of practical training laboratory.

【Key words】Intravenous drug formulation；Virtual simulation；Actual operation；teaching

《靜脈藥物配置》是醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的專業(yè)選修課[1]，學(xué)習(xí)的時(shí)間安排在專業(yè)課程學(xué)習(xí)之后，學(xué)生實(shí)習(xí)開始之前，以利于進(jìn)入醫(yī)療單位的學(xué)生能更好的進(jìn)行實(shí)習(xí)[2]。課程主要介紹基本的靜脈藥物配制技術(shù)的發(fā)展情況，應(yīng)用范圍和基本臨床藥物配置操作，通過教學(xué)和實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生能基本掌握靜脈藥物配制技術(shù)，了解醫(yī)療單位的靜脈藥物配置過程。

目前課程最大的難點(diǎn)在于理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合環(huán)節(jié)，如何讓兩者能夠很好的結(jié)合。同時(shí)，本課程是以藥理學(xué)，生理學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等課程為先導(dǎo)課程，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不同類別藥物的配置，對學(xué)生的知識掌握也有較高的要求。面對以上的問題，我們探索以單元模塊化的教學(xué)，將靜脈藥物配置理論知識分為七大模塊，涵蓋臨床所有種類的藥物配置，并且每一單元理論教學(xué)直接對接實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)單元教學(xué)的理實(shí)一體化。但是到了實(shí)踐教學(xué)，現(xiàn)實(shí)情況卻是場地有限，學(xué)生數(shù)量大，在有限的教學(xué)時(shí)間里，每位學(xué)生上手操作的時(shí)間很有限。此外，這一課程的就業(yè)指向性較強(qiáng)，部分學(xué)生認(rèn)為自己不會到醫(yī)療單位就業(yè)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的積極性降低。為解決這一問題我們探索通過軟件構(gòu)建虛擬教學(xué)平臺，讓學(xué)生能夠在實(shí)際操作練習(xí)前，先進(jìn)行虛擬學(xué)習(xí)，來達(dá)到真正的學(xué)習(xí)效果。

1 理論教學(xué)的探索

靜脈藥物配置的理論課程內(nèi)容設(shè)置完全對接醫(yī)療單位的靜脈配置中心工作內(nèi)容[3]，下分七大模塊，分別為靜脈藥物配置中心發(fā)展概況及中心的組成與人員工作分工單元、靜脈藥物配置中心的流程管理單元、靜脈藥物的無菌配置技術(shù)與設(shè)備、靜脈藥物配置的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、化療藥物的配置、全靜脈營養(yǎng)制劑的配置、附錄文件學(xué)習(xí)及操作考核。內(nèi)容主要由實(shí)驗(yàn)授課教師講授，在探索課程改革的過程中，我們發(fā)現(xiàn)如果把大部分知識都講授以后，再進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作，效果較差，因?yàn)檫@一課程的內(nèi)容需要注意的細(xì)節(jié)較多，可能上課老師的一句話就是操作中較為關(guān)鍵的一個(gè)點(diǎn)，所以本課程需要采用理實(shí)一體化的教學(xué)模式，讓學(xué)生在對生澀難理解的知識有了一定的了解，直接用實(shí)操在讓他們真正明白課程內(nèi)容。

2 虛擬模擬學(xué)習(xí)的探索

虛擬模擬教學(xué)環(huán)節(jié)是我們在探索教學(xué)模式中的一個(gè)突破，不僅僅能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也解決了理論和實(shí)踐教學(xué)銜接過程中的問題。學(xué)生在接收了大量理論知識以后，給予實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)是很有必要的，但是實(shí)際的問題卻是藥物配置中心實(shí)訓(xùn)室只有一個(gè)，因?yàn)榘凑蔗t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的實(shí)訓(xùn)室成本較高，面積較大，因此不會建設(shè)多個(gè)，而一個(gè)班的學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)，往往出現(xiàn)幾個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生只能等待，導(dǎo)致學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)積極性大大降低。我們通過探索，結(jié)合目前發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)虛擬軟件，購買了一套適合本課程的虛擬軟件。與其說是教學(xué)軟件，我們更喜歡稱他為一個(gè)大的“游戲”。學(xué)生通過控制場景中的自己，一步一步完成靜脈配置的各環(huán)節(jié)操作。這個(gè)虛擬模擬的練習(xí)，讓學(xué)生在理論學(xué)習(xí)后，能很好的鞏固和理解理論知識，并且可以重復(fù)的練習(xí)。同時(shí)，部分同學(xué)可能一開始對靜脈配置課程有一定的抵觸，認(rèn)為自己以后不會從事這類崗位，但是通過這么一系列的調(diào)動，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性會提高，對這個(gè)崗位有了更深的認(rèn)識，也會慢慢轉(zhuǎn)變態(tài)度，對這門課程有了興趣。

3 實(shí)踐操作教學(xué)的探索

靜脈藥物配置課程的最終目的是通過學(xué)習(xí)能夠掌握不同類型藥物的配置，以及靜脈藥物（下轉(zhuǎn)第103頁）（上接第104頁）配置中心的工作流程及步驟，因此最后的實(shí)踐操作教學(xué)至關(guān)重要，是前面所有教學(xué)的最終目的。我們探索發(fā)現(xiàn)，通過理論和虛擬模擬訓(xùn)練以后，學(xué)生對實(shí)踐操作的認(rèn)知度明顯增強(qiáng)，同時(shí)運(yùn)用理實(shí)一體化的教學(xué)模式，學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)完一單元的內(nèi)容以后，迅速通過實(shí)踐操作來鞏固加深教學(xué)內(nèi)容。實(shí)踐操作在最后設(shè)置了一項(xiàng)操作考試環(huán)節(jié)。對各個(gè)環(huán)節(jié)，流水式的測試，考核學(xué)生對一整套靜脈藥物配置技術(shù)的操作熟練度。兩位實(shí)驗(yàn)教師通過對每個(gè)環(huán)節(jié)的操作進(jìn)行評分。

4 理論——虛擬模擬學(xué)習(xí)——實(shí)際操作練習(xí)的教學(xué)體系的優(yōu)勢

將網(wǎng)絡(luò)虛擬模擬功能融入到操作性較強(qiáng)的課程中是本教學(xué)體系的一個(gè)特色，讓幫助學(xué)生過度理論學(xué)習(xí)階段到操作階段的空白期，畢竟校園的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備具有一定的局限性，不能完全滿足每一個(gè)學(xué)生的需要，因此這一體系有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)，同時(shí)緩解學(xué)校的資源緊張問題。當(dāng)然這一體系的建立，需要理實(shí)一體化的基礎(chǔ)，團(tuán)隊(duì)大膽的嘗試對靜脈藥物配置課程的改革，取得較好的效果，因此建議操作性較強(qiáng)，同時(shí)理論知識有比較復(fù)雜的課程，進(jìn)行理實(shí)一體化的改革，讓學(xué)生能更好的掌握知識，若理論與實(shí)踐課程教學(xué)間的銜接有一定的困難，如實(shí)踐教學(xué)資源不足或場地不足的情況下，可以嘗試我們的教學(xué)模式，添加虛擬模擬教學(xué)過程。

5 小結(jié)

現(xiàn)代教育學(xué)家斯賓塞說：“教育要使人愉快，要讓一切的教育帶有樂趣”。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的革新，教學(xué)的方式也在發(fā)生巨大的改變，通過引入網(wǎng)絡(luò)虛擬的教學(xué)方式，能明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，尤其是對于操作性較強(qiáng)的課程，這些課程往往是教師最難以解決的教學(xué)難題，通過這種教學(xué)模式能很好的解決這一問題。希望通過這樣的教學(xué)模式的革新，促進(jìn)教育形式、教學(xué)層次的多樣化，為學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)建和諧愉快的教學(xué)情景。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳國慶，王錦芳，劉丹紅，等.高職高專藥學(xué)專業(yè)《靜脈用藥調(diào)配技術(shù)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)幾點(diǎn)體會[J].海峽藥學(xué)，2013，25（11）：200-201.

[2]郭留城，杜利月，王文寶，等.有關(guān)PIVAS 實(shí)務(wù)課程設(shè)計(jì)與實(shí)施的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（5）：132-133.

[3]張曉霞，馬文兵，張亞婷，等.多元化教學(xué)方法在靜脈藥物調(diào)配中心護(hù)理教學(xué)模式的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)， 2017，30（12）：1560-1563.