曲進鋒
50多歲的黃女士患有糖尿病10余年。近兩年,她的視力逐漸下降,原以為是年紀大了得了白內(nèi)障,到醫(yī)院檢查卻被告知患上了糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病患者比普通人容易患各種眼病,比如麥粒腫、結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、白內(nèi)障、角膜上皮剝脫等,還可能出現(xiàn)糖尿病視神經(jīng)病變、糖尿病性眼肌麻痹。眼科手術(shù)以后出現(xiàn)傷口愈合不良、出血多、角膜水腫、角膜上皮損傷、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥的危險也相應(yīng)增加。而糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)是糖尿病眼病中最嚴重的并發(fā)癥,也是致盲的重要原因之一,在各種致盲眼病中約占8%。
糖尿病病程和血糖控制情況是撒開“糖網(wǎng)”的兩大黑手。
病程超過10年的糖尿病患者中,70%以上會出現(xiàn)不同程度的“糖網(wǎng)”;病程在20年以上的患者中,這一比例超過90%。糖化血紅蛋白每降低1%,“糖網(wǎng)”發(fā)生的風(fēng)險將降低21%,進展的風(fēng)險將降低43%。因此對于糖尿病患者來說,最重要的就是控制好血糖,防止血糖波動,預(yù)防“糖網(wǎng)”的發(fā)生遠比出現(xiàn)“糖網(wǎng)”后再進行治療要重要得多。
“糖網(wǎng)”還和糖尿病發(fā)病年齡有關(guān),得糖尿病時越年輕,越容易得“糖網(wǎng)”。
另外,“糖網(wǎng)”還喜歡糾纏這些人:高血壓、高血脂、貧血患者,老煙民,妊娠期婦女,腎功能不全的人等。
中老年糖尿病患者居多,他們發(fā)現(xiàn)眼睛有一些輕微改變時,常常誤認為這是正常的視力衰退或者白內(nèi)障。另外,糖尿病視網(wǎng)膜病變一般由視網(wǎng)膜中部開始,早期對視力沒有明顯影響,可能沒有任何癥狀。……