曲進鋒
50多歲的黃女士患有糖尿病10余年。近兩年,她的視力逐漸下降,原以為是年紀大了得了白內障,到醫院檢查卻被告知患上了糖尿病視網膜病變。
糖尿病患者比普通人容易患各種眼病,比如麥粒腫、結膜炎、角膜炎、淚囊炎、白內障、角膜上皮剝脫等,還可能出現糖尿病視神經病變、糖尿病性眼肌麻痹。眼科手術以后出現傷口愈合不良、出血多、角膜水腫、角膜上皮損傷、眼內炎等并發癥的危險也相應增加。而糖尿病視網膜病變(簡稱“糖網”)是糖尿病眼病中最嚴重的并發癥,也是致盲的重要原因之一,在各種致盲眼病中約占8%。
糖尿病病程和血糖控制情況是撒開“糖網”的兩大黑手。
病程超過10年的糖尿病患者中,70%以上會出現不同程度的“糖網”;病程在20年以上的患者中,這一比例超過90%。糖化血紅蛋白每降低1%,“糖網”發生的風險將降低21%,進展的風險將降低43%。因此對于糖尿病患者來說,最重要的就是控制好血糖,防止血糖波動,預防“糖網”的發生遠比出現“糖網”后再進行治療要重要得多。
“糖網”還和糖尿病發病年齡有關,得糖尿病時越年輕,越容易得“糖網”。
另外,“糖網”還喜歡糾纏這些人:高血壓、高血脂、貧血患者,老煙民,妊娠期婦女,腎功能不全的人等。
中老年糖尿病患者居多,他們發現眼睛有一些輕微改變時,常常誤認為這是正常的視力衰退或者白內障。另外,糖尿病視網膜病變一般由視網膜中部開始,早期對視力沒有明顯影響,可能沒有任何癥狀。……