中西醫結合對老年蛇串瘡的相關護理措施分析

姜曉玲

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

蛇串瘡為中醫學中的稱法，也稱為“串腰龍”、“纏腰火丹”等[1]。神經痛為蛇串瘡的主要特征之一，發病時患者因產生皮膚燒灼感以及劇烈疼痛而致使發生失眠、煩躁及焦慮等問題，嚴重降低了生活質量，并造成極大的身心痛苦，若治療及護理不當，還可引發一系列嚴重并發癥。因此，采取有效的治療護理措施對改善此病患者的病情、緩解病痛有重要的意義，現本文特探討分析了中西醫結合對老年蛇串瘡的相關護理措施以及護理效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我科88例老年蛇串瘡患者的護理檔案資料進行回顧性分析研究，其中男性33例，女性55例；年齡60-88歲，平均年齡（73.23±4.22）歲；按發病部位細分：頭面部15例、胸背部37例、四肢8例、腰腹部22例、會陰部3例。所有老年蛇串瘡患者的重要特征為帶索狀皮膚刺痛。選取的患者均意識清楚，無智力問題，也無感覺異常方面的疾病。

1.2 西醫護理

藥物護理：遵醫給予老年蛇串瘡患者應用泛昔洛韋0.25 g，口服，每日3次；肌內注射1O0 mg維生素B1、500 g維生素B12，每日1次；交替外用噴昔洛韋乳膏與復方多粘菌素B軟膏，每日2次；對疼痛難忍的患者應用普瑞巴林膠囊，進行鎮痛。

半導體激光照射護理：對每個發病部位照射10分鐘，每日1次，連續1周。注意對眼部患病者，在照射時應給予遮擋雙眼的護理措施，以避免刺激眼睛。

1.3 中醫護理

針刺護理：嚴遵醫囑正確選擇施針的穴位，初期每日2次，待疼痛減輕后每日1次，每針30分鐘；注意操作過程中患者的反應情況，觀察有無暈針、彎針或斷針等情況。操作完畢后，及時記錄針刺的穴位、時間及患者的反應與感受等信息。

刺血拔罐護理：遵醫囑實施刺血拔罐，常規用75%乙醇棉球疼痛點局部消毒，繼用三棱針點刺10-20次至血液滲出，在進行拔罐，注意保暖及隱私保護，隔日1次，每次10分鐘。操作前注意檢查罐口光滑、無裂縫，根據不同部位合理選用適宜的火罐。操作過程中觀察火罐的吸附情況和患者皮膚顏色變化，詢問其感覺，如有不適應及時起罐，以防燙傷。注意拔罐時應遵循“穩、準、快”原則，起罐時不可強拉。待操作完畢后，及時記錄刺血拔罐的部位、時間、患者的皮膚表現以及感受等信息。

1.4 綜合性常規護理

心理護理：采用解釋、鼓勵及安慰等方法，及時解除患者對疾病的憂慮、急躁、恐懼等心理，幫助患者調動主觀能動性，分散對痛感的注意力。

皮膚護理：指導患者應選擇寬松、棉質的衣物，防止衣物與皮膚產生摩擦而進一步損害皮膚；囑其勤換衣服、勤修剪指甲，避免抓破皮膚，防止感染。當出現皮膚灼傷感時，可指導患者用爐甘石洗劑外涂，一日多次；當出現水皰或分泌物時，盡量保持水皰完整，減少感染危險，通過暴露皮膚以達到自然晾干目的；協助患者定時涂藥，防止交叉感染。

飲食護理：指導患者進食高熱量、高蛋白、高維生素其易消化的食物[2]，忌辛辣及刺激性食物。

疼痛護理：教會患者使用自我放松方法，如穴位壓迫、轉移注意和自我暗示鎮痛等，以緩解其疼痛；必要時遵醫囑應用止痛藥物。

健康指導：給予患者及其家屬健康指導，并從專業角度向患者及其家屬介紹此病的不復發、不傳染等特性，使家屬積極配合及參與到患者的護理工作當中；囑患者避免過度勞累、保證充足的睡眠、保持心情舒暢、學會自我放松、適當活動[3]，以提高其機體免疫功能，利于早日康復。

2 結 果

經對老年蛇串瘡患者積極開展中西醫結合相關護理措施后的總有效率為98.86%（87/88）。見表1。

表1 療效統計表

患者離院后，對其隨訪6個月，其中5例患者出現輕微的后遺神經痛，其余患者并無疼痛癥狀。

3 總 結

對老年蛇串瘡患者早期實施中西醫結合的相關護理措施，可顯著促進其病癥的改善進度，注重心理干預和健康教育的作用，以提高護理效果。注意在護理過程中，應根據老年患者的發病體征，密切觀察其變化情況，通過全面評估其皮損程度與疼痛級別，針對開展各項護理對策，并積極預防創面感染，以促進疾病的早日康復。

綜述，對老年蛇串瘡患者積極開展中西醫結合相關護理措施，結合老年患者的發病特點及病情評估，實施全面的如西醫護理、中醫護理及綜合性常規護理，對止痛及防止創面感染的效果尤為顯著，且離院后后遺神經痛的發生比率較低，能夠積極促進其生活質量的早日提高。

[1] 王聰敏,李海濤,周雙琳.中西醫結合治療老年帶狀皰疹患者的臨床觀察及護理[J].《實用皮膚病學雜志》,2015(4):297-299.

[2] 邵 娟.中西醫結合對老年蛇串瘡的相關護理措施[J].《醫藥》,2016(10):00182-00183.

[3] 薛淑英.老年患者帶狀皰疹的中西醫結合護理體會[J].《內蒙古中醫藥》,2015(6):130-130.