764名絕經期后婦女婦科疾病篩查結果分析與干預治療措施討論

葉瓊芳

（南京金城醫院，江蘇 南京 210002）

絕經期后婦女是陰道類疾病、宮頸類疾病、乳腺類疾病的高發人群。婦科疾病普查是篩查婦女婦科常見疾病的重要方式，盡早發現、確診婦科疾病，可為治療方案的制定提供有效依據，在疾病早期采取干預措施，阻滯疾病發展，提升患者生存率[1]。本次研究將對764名絕經期后婦女婦科疾病篩查結果進行分析并探討對應的干預治療措施。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月至2017年6月期間在我院進行婦科疾病篩查的絕經期后婦女中抽取764名，最小年齡為50歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（66.3±3.4）歲，50～60歲、60～70歲、70～80歲、＞80歲分別226人、244人、236人、58人。

1.2 檢查方式

檢查方式：詢問患者年齡、疾病史、家族史、生育史、月經初潮年齡、停經前節育措施。婦科檢查包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸涂片TCT細胞學分析，需要時使用多普勒檢查，提示異型上皮、異型血管的患者活檢送病理；在檢查乳腺類疾病時需要觸診，并結合檢查對象陳述內容初步診斷，最終以超聲檢查結果為主，發現乳腺腫塊時使用有關的輔助檢查方式例如鉬靶X線片檢查，結合組織細胞學檢查方式進行。

2 結 果

總結分析764名絕經期后婦女婦科疾病篩查結果，包括外陰類疾病、陰道類疾病、宮頸類疾病、乳腺類疾病。見表1。

表1 764名絕經期后婦女婦科疾病篩查結果

3 討 論

絕經是婦女人生后半段不可避免的正常心理現象，絕經期后婦女卵巢功能逐漸衰竭，自主神經功能失調，提升了婦科疾病患病風險。隨著當前生活水平的提高，人們健康保健意識也隨之增強。在絕經期后的婦女疾病普查中，針對一些婦科疾病特別是無癥狀或癥狀不明顯的惡性病變能夠及早發現，盡早針對處理，避免了治療時機的延誤，降低癌變風險。

通過分析764名絕經期后婦女婦科疾病篩查結果得知，外陰疾病中尿道口炎人數最多，為40人，占據5.24%；陰道疾病中老年性陰道炎人數最多，為55人，占據7.20%；宮頸疾病中子宮肌瘤人數最多，為101人，占據13.22%，其次為子宮腔內液性暗區32人，占據4.19%；乳腺類疾病中乳腺增生人數最多，為25人，占據3.27%。764人中婦科疾病發病率高達57.33%。表明在絕經期后婦女中發生婦科疾病的概率很高。

由于絕經期婦女組織器官發生退化，應激能力差，并且部分患者合并出現心肺類疾病，在治療婦科疾病時手術方式風險較高，因此在治療時要注意：首先考慮非手術方案。在決定手術時要嚴格審查適應癥，并將手術方式、手術風險、能夠達到的預后效果、可能導致的并發癥告知患者，不能僅僅關注當前需要處理的疾病，還要綜合考慮患者全身狀況、重要器官功能，以及患者耐受能力，為手術的進行做好充分的準備。陰道類疾病通常伴有異常分泌物，叮囑患者發現異常陰道出血以及分泌物時不要驚慌，積極就醫，主動配合醫生查找病因，及時治療。針對高齡患者要警惕發生癌腫的出現[2-3]。宮頸類疾病在女性各個生命階段中都可發生，絕經期后出現的機體衰老與卵巢功能衰退，將提升宮頸類疾病發生率。絕經期后婦女雌激素分泌量減少，盆底肌肉張力不足，韌帶、結締組織經彈性、堅韌度降低，累及肛門括約肌、肛提肌，導致宮頸類疾病。在治療中要在使用對癥藥物的基礎上增加提肛運動、雌激素治療等方式，形成對藥物治療的輔助作用。需要注意的是，宮頸糜爛與宮頸癌的發生相關，可能是由于宮頸糜爛患者缺失鱗狀上皮，宮頸組織被病原微生物入侵，需要加強對宮頸糜爛治療的重視，降低宮頸癌發生率[4]。在乳腺疾病中乳腺增生發生率占據第一位，可能與當前我國人民飲食習慣改變、生活節奏加快、生存壓力增大、環境污染加劇相關[5]?；颊邇确置诠δ墚惓?，導致乳腺類疾病的發生。乳腺增生雖然屬于良性病變，但是會增加患者的心理負擔，有些甚至會發展為乳腺癌。要加強科普知識宣傳，增強婦女乳腺保健意識，保持規律檢查。在乳腺癌治療中通常使用根治術與保乳術，成功率較高，患者生存期限得以延長，在當前治療中應用范圍相對廣泛。對于絕經期后的婦女而言，要增強疾病預防意識，疾病確診后積極配合醫生治療，保持穩定的心理狀態，并在日常生活中養成良好的飲食、作息、衛生習慣，降低疾病風險。

綜合以上內容，絕經期后婦女婦科疾病發病率很高，需要給予足夠的重視，早期發現并采取對應的治療措施，減少癌變。

[1] 羅小琴,黃 輝,彭貴成,等.東莞市東部地區圍絕經期及絕經后婦女代謝綜合征的流行情況及其危險因素分析[J].中國婦幼保健,2015,30(13):2030-2033.

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