產后康復護理對乳汁分泌量對乳房腫脹疼痛程度的影響探究

朱葉萍

（南京市紅十字醫院產科，江蘇 南京 210000）

孕育一個全新的生命是上天賦予女性神圣的使命，為了迎接這個新生命的到來，女性在孕期必須做好準備工作，掌握充足的孕期生理知識，了解各個時期胎兒的生長情況及營養需求，養成良好的生活習慣，確保嬰兒的順利分娩，在分娩后，掌握產褥期的注意事項，以及新生兒養育的基本知識，保持良好的心態，以便順利度過產后期[1]。產褥期是女性生育后的一個特殊階段，在這期間產婦應靜臥修養，促進全身器官組織尤其是生殖器官生理功能的恢復，在這期間產婦會面臨著母乳分泌不足、乳房腫脹疼痛的問題，需要專業的產科人員予以專業指導及臨床護理干預。此次試驗旨在探究產后康復護理對乳汁分泌量對乳房腫脹疼痛程度的影響，結果如下：

1 資料及方法

以2016年3月至2017年9月為研究時間段，將該時間段在我院婦產科自然分娩的產婦100例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用隨機法，將之分為兩組，各50例。產婦基本資料為：①對照組。年齡最大者37歲，最小者22歲，平均年齡（27.05±3.17）歲；妊娠時間為37至41周，平均孕周（39.12±0.87）周；②觀察組。年齡最大者38歲，最小者21歲，平均年齡為（27.39±3.29）歲；妊娠時間為37至41周，平均孕周（39.75±0.34）周。根據上述信息可知，兩組患者基本資料無顯著性差異（P＞0.05），此次研究具備統計學價值。此次研究經醫學倫理委員會審核并通過，產婦均為初產婦，均知悉此次試驗內容，并簽署知情同意書，無母乳喂養禁忌癥[2]。

1.2 方法

對照組給予常規產后護理，根據產婦的臨床癥狀及主訴需求開展環境護理干預、專業醫療指導、育兒保健知識教育等工作，加強產婦及圍生兒生命體征指標監測，如有異常及時告知醫師，以及時采取對癥醫療措施。

觀察組給予產后康復護理，具體方案如下：①飲食護理干預。幫助患者制定合理的膳食計劃，多食用高蛋白、高熱量、高纖維素的食物，比如說魚肉、瘦肉、大豆、小米、銀耳、黑木耳等，同時宜食用鯉魚湯、豬蹄通草湯、絲瓜仁鰱魚湯、清燉肘子等催乳菜品，保證新生兒的營養供應，如若出現失眠的情況，可多食用牛奶、蛋類、花生、堅果等富含鈣質及色胺酸的食物，提高睡眠質量；②乳房康復護理。產婦哺乳前，將毛巾浸泡于40至45℃熱水中，提起擰干，敷于乳房上，持續10 min，隨后由護理人員用右手食指、中指、無名指從乳房根部起，進行螺旋式按摩，途中根據產婦感受適當調整按摩力度，在哺乳后，雙手輕輕按壓乳房10次，隨后一手將乳房拖住，另一只手朝著乳房方向擠壓。同時，還可使用產后康復治療儀，行低頻脈沖刺激，每日2次，每次30 min，連續治療兩日；④母乳喂養指導。在寶寶出生30 min內，就應該喂養母乳，此時剖宮產產婦身體疲憊，護師可指導產婦取側臥位或臥位，在身體康復后可采用坐位。喂養時，一手托住寶寶，使其胸腹部貼近自己的身體，下頜緊貼乳房，口含乳頭乳暈吮吸，此時產婦可用食指從乳房根不將乳房唾棄，同時一邊用手指向內輕輕擠壓，促進乳汁排空。

1.4 判定標準

護理一周后，觀察產婦哺乳情況，若哺乳時可滿足嬰幼兒需求且有乳液剩余，則為乳汁分泌量多；若可基本滿足滿足嬰幼兒需求，視為乳汁分泌量中等；若無法滿足滿足嬰幼兒需求，視為乳汁分泌量少。同時，采用數字式疼痛評分法，評定產婦乳房疼痛程度，評分為1至3分，視為輕度疼痛；評分為4至6分，視為中度疼痛；評分為7至10分，視為重度疼痛[3]。

1.5 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組乳汁分泌量對比

經護理，觀察組產婦乳汁分泌量明顯多于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組乳房腫脹疼痛程度對比

經護理，觀察組產婦乳房腫脹疼痛程度均低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組產婦乳汁分泌量對比 [n（%）]

表2 兩組產婦乳房腫脹疼痛程度對比 [n（%）]

3 討 論

母乳是新生兒最理想的食物，其中含有50%的脂肪，以及豐富的維生素、鈣、磷等礦物質元素，母乳喂養不僅能夠促進嬰兒智力發育及面部肌肉發育，促進母嬰間的情感交流，而且能降低產婦產后出血、乳腺癌、卵巢癌等疾病的發生率[4]。但是母乳喂養會受到一定的限制，比如說乳汁分泌問題，而且需要一定的技巧，實施產后康復護理，加強飲食護理干預、乳房康復護理及母乳喂養指導，能夠讓產婦乳汁分泌量增多，同時幫助其掌握母乳喂養技巧，緩解乳房腫脹疼痛癥狀，有效提高母乳喂養率，對于改善產婦及新生兒的身體素質有著重要作用。

此次試驗中，對照組給予常規產后護理，觀察組給予產后康復護理，其乳分泌量及乳房腫脹疼痛程度均優于對照組。綜上所述：產后康復護理能夠增加產婦乳汁分泌量，有效緩解乳房腫脹疼痛，因此值得在臨床實踐中推廣應用。

[1] 任艷慧.產后康復乳房護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響分析[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017,04(18):35.

[2] 湯虹芳,董云連.產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究[J].中國衛生標準管理,2017,08(06):112-113.

[3] 譚 悅.淺論對產婦進行產后康復護理對其乳汁分泌及產后生活質量的影響[J].當代醫藥論叢,2016,14(04):81-82.

[4] 石慧萍,官友愛,周麗芬,周 毅,傅柏玲.產后綜合康復護理對產婦康復及產后抑郁的影響[J].臨床護理雜志,2015,14(01):41-43.