診脈醫療紀實節目

杜邁南

4月2日，由湖南衛視與恒頓傳媒聯合打造的大型觀察式醫療紀實節目《生機無限》登陸湖南衛視晚7：30黃金檔，于每周一至周四與觀眾見面。在此之前，國內首部聚焦120急救題材的紀實片《生命時速·緊急救護120》（以下簡稱《生命時速》）也于3月12日在東方衛視開播。

自2014年起，《人間世》《生門》《急診室故事》等醫療紀實節目集中亮相熒屏，成為真人秀中一股另辟蹊徑的清流，這類節目所傳遞出的精神價值也備受觀眾認可。

雖然醫療紀實節目并非新鮮事物，但經過幾年的發展演化，此類節目也呈現出新的形式樣貌和制作特征。

不同視角展示治療過程

盡管《生機無限》《生命時速》均將鏡頭對準醫院，視角卻不相同。《生機無限》聚焦北京大學第一醫院、北京朝陽醫院、北京兒童醫院三所繁忙的醫院，通過直擊醫院一線，全方位、多角度為觀眾呈現醫療環境及醫患關系。

恒頓傳媒首席內容官、《生機無限》總導演兼總撰稿王童告訴《綜藝報》，從地域到醫院的選擇，節目組都進行了認真考量，比如之所以選擇北京，是因為來自全國各地的患者都有可能來首都看病，所以北京的醫院和醫生相對而言比較有代表性，醫生用普通話與患者交流也方便觀眾了解病情。具體到三家醫院的選擇，是因為節目主題“覆蓋人的一生”，“一個人從出生到成長過程的各種疾病，到最后的急癥，這三家醫院都覆蓋到了，而且非常權威。”

《生命時速》則以上海市醫療急救中心的三輛120救護車為拍攝原點，連續100天每天12小時不間斷記錄三組120一線急救人員的工作日程，從553個拍攝案例中節選出72個故事，將人生百態直觀記錄并濃縮在一條條急救之路上。

《生命時速》總導演李菁介紹，該片從2016年開始籌備，進行了兩個月的調研、三個月的實拍、四個月的剪輯。拍攝中，全組分四個攝制組同步進行，三輛車每輛車一個團隊，在120調度中心還有一個組進行蹲點拍攝。片中的9位主人公也是節目組花費6個月時間從120一線1000多名從業人員中挑選出來的，包括心肺復蘇率最高的醫生、在急救一線時間最長的老醫生、重災區出勤率最高的女醫生等代表人物。

客觀呈現真實記錄

醫療紀實節目以素人出鏡，在節目呈現和價值傳遞中將重點放在“真”和“人”上，無腳本、無策劃的故事真實呈現在鏡頭下，直擊觀眾內心。

拍攝手法上，《生機無限》用101個固定攝像頭、24小時不間斷拍攝，攝像師和導演可以通過遠程遙控攝像頭進入普通人無法涉足的產房、急診室等醫療重地。王童表示，除了固定攝像頭，整個節目一共才有4臺攝像機，其中兒童醫院有兩臺，北京大學第一醫院和北京朝陽醫院各有一臺，只用來拍手術，因為手術室是不許架攝像頭的，“使用固定攝像頭更容易使參與者在鏡頭前流露出真情，不加掩飾，呈現自然狀態，同時對醫生和患者的干擾也相對比較少。”王童表示，很多醫生在適應了一段時間后根本忘記了攝像頭的存在，病人和患者的配合度也都很高。

《生命時速》采用跟蹤拍攝，百分百紀實手法。但因院前急救的特殊性，拍攝組需要隨時捕捉緊急救治的突發狀況，同時還不能影響對病人急救。李菁介紹，拍攝中每輛急救車配備了5到7個GoPro（運動攝像機品牌），拍攝病人和家屬的反應。由于急救車上空間有限，只能坐得下一位醫生、一位急救員、一位駕駛員，加上病人和兩位家屬，剩下的空間非常小，攝制組只有執行總導演和攝像兩人在車上，其他工作人員如錄音師等在后面的車上跟隨。

李菁強調，節目拍攝的第一要務就是絕對不能影響治療，第二就是保證征求所有上鏡患者和家屬的同意。“我們的實際簽約率很高，大多數患者和家屬都非常理解和配合。”與同類醫療類節目不同的是，《生命時速》的旁白很少，也不會直接做出道德評判，“剪輯時，有些案例會讓我氣得吃不下飯。但我們不會多說，讓觀眾自己去評判。實際什么樣，我們就拍成什么樣。”

不管醫療紀實節目如何創新發展，王童認為“真實”永遠是根本，“而且我不偏向于展示極端病例，因為極端病例并不常見。從科普的角度上來講，我們還是希望展現發生在大家身邊的事情。”包括對醫生工作狀態的呈現，也要把握真實的原則，“有的醫生會擔心，片子會不會把他們表現得過于偉大，無所不能。這會給他們帶來很大的壓力，因為他們是人，不是‘神。”

案例選擇標準

醫療紀實節目中的故事都是沒有預設、真實發生的。案例選擇有著明確的標準，其科普性是重要的一點。

《生命時速》最終從553個故事中挑選了72個進行呈現，李菁表示他們選擇案例的要求有三點，“第一點也是我們拍攝這部片子的初衷——通過節目告訴觀眾急救知識。這是基礎，所以我們選擇案例的第一標準就是能讓人學到東西；第二點是要展示真實的人性和醫患關系；第三點，我們不想把這部片子拍成醫療行業片，希望它有著很濃的人情味，展示出中國人的價值觀和生死觀。”

《生機無限》也有著明確的素材篩選標準，王童表示，第一個標準就是要把治療過程拍完整，再者，“有種說法叫‘共情，比如前段時間流感特別嚴重，以及現在備受關注的二胎話題，我們希望選擇的案例能起到科普作用，能讓觀眾知道以后自己遇到類似的情況該怎么辦。”另外就是需要足夠的情感張力，“我們會選一些有代表性的人物，比如相守40多年的老夫妻，浪子回頭的小帥哥，第一次當爸媽的90后夫妻等。”

增強故事性

一直以來，醫療紀實類節目給觀眾留下了沉重、嚴肅的印象，其中對病例殘酷、真實的展示也時常引發觀眾爭議，如今越來越多的醫療類節目開始嘗試創新剪輯手法，融入喜劇元素協調整體節奏。李菁表示，由于主人公集中，記錄的時間、空間都帶有突發即時性，這些元素讓《生命時速》成為一部帶有偶像劇氣質的紀錄片。片中的9位主人公雖然是普通人，但他們都自帶光環，節目播出后甚至成了上海的“網紅”。

在劇情節奏上，《生命時速》也進行了協調穿插，“比如一集由6個故事組成，有大故事有小故事，但是節奏上我們會做出取舍，不是一味煽情哭哭啼啼。如果這個故事是喜劇結尾，下一個故事可能就比較震撼，再下一個可能就講講醫生日常。”

《生機無限》則將“溫暖”作為節目的整體基調，“我們選的都是大家日常關心的、有共鳴的內容，有溫柔的、溫情的，也有很震撼的故事，但不會選擇那些獵奇、狗血、重口味的內容。”王童說。

在首集節目中，高齡產婦李某因胎盤長在了前一次剖宮產的瘢痕上，在剖腹產過程中，未足月的孩子久久沒有呼吸；51歲的患者趙某肺部嚴重感染，在急救室突然失去意識；一歲半的小朋友因為腦里長了一個九厘米的大腫瘤，生命危在旦夕……節目將3個案例進行了平行展示，三位病人都命懸一線，但最終的治療結果卻并未直接給出，而是設置了懸念。

雖然是紀實類節目，但《生機無限》希望通過剪輯手法讓節目具有更強的故事性，王童表示，“以前的紀錄片多是平鋪直敘，但我們這次采用了偏向于強節奏、美劇式的劇情剪輯手法，我們希望讓它更像是一部真實發生的劇。”

如今醫療紀實節目開始集中出現，如何最大限度地避免爭議，以及如何創新都成為創作者關注的重點。在王童看來，國外醫療紀錄節目無非采用的是執機拍和固定攝像頭兩種拍攝方法，所謂的創新關鍵還是看講故事的角度和剪輯手法，有時候有可能換一家醫院，換一個科室，整個節目的風格就迥然不同，所以這類節目的延展性還是很高的。接下來，王童所在的恒頓傳媒準備利用制作醫療紀實節目的豐富經驗，拍攝一部有著“極強專業性”的醫療行業劇。

凸顯社會影響力

帶有公益性質的醫療紀實節目不僅向觀眾傳遞生命的價值與世間溫暖，也給觀眾帶來了實用而生動的急救醫學知識，并將日常相關的醫學常識、急救技巧等自然融入。

“觀察式醫療類紀實節目，把鏡頭聚焦到醫院的現場，零距離記錄醫生的日常工作狀態，把醫學科普、敬重生命等理念延伸到了前所未有的廣度，展現了主流媒體的責任擔當，弘揚了社會正能量。”中國傳媒大學媒介與公共事務研究院副院長、健康中國創新傳播研究中心主任郭曉科教授如此評價醫療紀實節目。

雖然不管是收視還是收益，醫療紀實節目都無法與投資動輒過億元的明星真人秀抗衡，但醫療紀實節目的社會影響力卻不容忽視。湖南衛視將《生機無限》安排在了晚間7：30黃金檔，這也是該時段首次引進醫療紀實節目。湖南衛視相關負責人表示，在黃金檔推出這檔節目，是希望它能以直擊人心的情感穿透力，向大眾傳遞正能量、讓大家思考生命價值、傳遞人間溫情、理解社會關系。與此同時，更希望節目能通過大膽的創新和精良的制作，引領整個媒體行業積極傳播社會主流價值。

《生機無限》并非王童首次參與制作醫療紀實節目，之所以即便不賺錢也要堅持做此類內容，王童說更多是出于一種責任感，“我始終認為媒體人一定要有社會責任感，不管你在平面媒體、新媒體、電視臺、網絡平臺還是在制作公司，如果我們制作和傳播的作品播出之后對社會沒有任何正面意義，那這個作品就是失敗的。”

東方衛視熱播的《生命時速》在商業性上邁出重要一步，在拍攝之初就找到了冠名商，節目中甚至還出現了一些藥品的植入廣告，“原來都說紀實醫療節目是‘裸奔型，因為覺得沒有人看，但是播出之后看的人真心多。其實我們節目晚上10點才播，但是還有很多老人都堅持看下去。因為他們覺得節目跟自己的切身利益有關，還能學到很多知識點。”同時，李菁認為只要做好內容，處理得當的植入廣告不會影響成片的公正性。

在李菁看來，醫療紀實類節目存在的意義首先就是答疑解惑，讓更多觀眾學習掌握疾病和意外發生時“急救的正確打開方式”，同時在緩解醫患關系方面也能產生正面影響，“上海120的資源浪費現象挺嚴重的，但是我們的片子播出后，調度中心接到的無理電話少了很多，有些患者和家屬甚至已經知道在120來之前自己要如何自救——這些潛移默化的影響肯定是有的。”另外這類節目雖然多數都以某個城市為背景，折射出的卻是人世間、普通人所共通、切身的情感與經歷。