不同溫度灌洗液對膝關節鏡手術患者的影響研究

吳常清，李思潔，向 鋒，孫大治*

（重慶醫科大學附屬第二醫院，1.骨科；2.手術室，重慶 400010）

膝關節鏡術中多需使用灌洗液來擴大手術操作視野，確保視野清晰，是關系到手術成敗的重要因素[1]。但有報道顯示[2-4]，常溫（24.0℃）下灌洗液直接用于術中可能影響患者生理狀態，因畏冷、寒戰等影響手術效果，適當加溫對提高手術效果有重要意義。為研究不同溫度灌洗液對膝關節鏡手術患者的影響，本研究中將我院2016年1月～2017年1月擇期行膝關節鏡手術患者400例進行隨機分組，對比不同溫度灌洗液的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月擇期行膝關節鏡手術患者400例，將其隨機分為對照組和觀察組，各200例。對照組男115例，女85例，年齡20～53歲，平均年齡（38.1±1.6）歲；觀察組男109例，女91例，年齡20～55周歲，平均年齡（38.9±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組術前將3.0 L關節鏡灌洗液置于手術間，手術室溫度設置為22.0℃。

1.2.2 觀察組術前將3.0 L關節鏡灌洗液置入恒溫水箱中加熱至38.0℃恒溫保存，使用時降低至36.0℃。

1.3 觀 察指標

對比兩組患者術中畏冷、寒戰發生率的差異情況。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組術中畏冷發生率為2.50%（5/200），寒戰發生率為2.50%（5/200），均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術中畏冷、寒戰發生率情況[n(%)]

3 討 論

在膝關節鏡手術期間為確保手術操作視野清晰有效，必須大量使用灌洗液沖洗手術視野，加之手術室溫度以及全麻藥物應用的影響，導致患者術中容易出現畏冷、寒戰等低體溫現象[5-7]。灌洗液大量應用會導致患者機體持續性散熱，造成機體熱能消耗量增加，直接影響手術效果。本研究中針對觀察組術中所使用灌洗液進行加溫，在恒溫38.0℃條件下于使用前下降至36.0℃應用，結果顯示：觀察組術中畏冷發生率為2.50%（5/200），寒戰發生率為2.50%（5/200），均明顯低于對照組（P＜0.05）。數據提示，合理提高灌洗液溫度能夠預防術中不良事件的發生，對加速患者術后恢復，提高手術質量有重要意義[8]，必須引起手術室護理人員的高度重視。

由上述數據結果可見，對灌洗液進行加溫可降低膝關節鏡手術中患者畏冷、寒戰發生率，提高術中舒適度，具有推廣價值。

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