青少年甲亢應用放射性治療的護理對策分析

章 敏

（江蘇省沭陽縣人民醫院腎臟內分泌科，江蘇 沭陽 223600）

甲亢的全稱為甲狀腺功能亢進癥，是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素過多所引發的機體交感神經興奮和代謝亢進疾病，是較常見的臨床綜合征。在臨床上，甲亢患者會出現多食、體重降低、心悸、失眠、焦慮和便次增多等臨床癥狀，患者如不及時進行治療，便有可能導致甲亢性心臟病的出現，不僅影響患者的生活質量，還會對患者的生命體征造成威脅。在當前階段，對于甲亢的治療一般有三種方式，分別為藥物治療、放射治療和手術治療。相關研究表明，采取有效的治療方式對促進甲亢患者臨床療效的提升具有重要意義[1]。本次研究以在我院應用放射治療的甲亢患者為研究對象，基于部分展開綜合護理干預，對比基礎護理干預措施與綜合護理在甲亢患者治療過程中的應用效果，現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月在我院進行放射性治療的青少年甲亢患者52例作為研究對象，所有研究對象均經診斷確診為甲亢，并均采用放射性療法進行治療。排除存在精神疾病病史、溝通障礙、甲狀腺眼病、孕婦和哺乳期婦女及未簽署知情同意書的患者，隨機將其分為對照組與觀察組。其中，對照組男11例，女15例，年齡13～22歲，平均年齡（17.6±1.8）歲；觀察組男9例，女17例，年齡14～20歲，平均年齡（16.9±2.1）歲。兩組患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究對象均采用放射性131I治療，并予以常規藥物治療。

對照組：予以基礎護理干預措施。觀察組：在上述基礎上予以綜合護理干預措施。首先，護理人員在治療前應當向患者及其家屬進行放射性治療方式原理、過程的講解，疏導患者的緊張情緒。并通過溝通的方式向患者告知治療過程中的注意事項，使患者有充分的心理準備。其次，患者在進行放射性藥物的服用時，護理人員要向患者及其家屬講解相關注意事項和常規副作用，并叮囑患者多飲水，減少放射藥物對人體的影響。并且，護理人員應當在患者服藥后安排獨立單間，在保證患者充足休息的同時避免放射性藥物的輻射，并叮囑患者在服藥后1個月內遠離孕婦和幼兒。最后，護理人員還應當對患者進行飲食護理，每日飲食以高熱量、高蛋白和高維生素的食材為主，并鼓勵患者多吃蔬菜。嚴禁患者攝入辛辣刺激性質的食物，并限制高碘食物和碘鹽的攝入。同時，護理人員應當密切關注患者的身體變化情況，一旦發現異常要及時告知醫生。在患者出院時，護理人員還應當對患者及其家屬進行出院指導，患者在出院1個月內不可參加重體力勞動，并保持心理狀態的良好。護理人員應當在患者出院半年內每月進行一次電話隨訪，出院半年內兩個月進行一次隨訪，對患者及其家屬所提出的問題進行解答[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者放射性治療后嘔吐、皮疹、放射性甲狀腺炎等相關并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者放射性治療后的并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組放射性治療后的并發癥發生情況比較[n（%）]

3 討 論

放射性治療甲亢是一種破壞性治療方式，其利用甲狀腺細胞對放射性131碘的親和性進行治療。其原理在于，當含有131碘的藥物被人體吸收后，甲狀腺與碘化物特殊的親和力就會大量吸收131碘，當碘在甲狀腺組織中衰變為131氙后，就會放射出大量的β射線和Y射線，從而殺死甲狀腺腺泡上皮，從而降低抑制甲狀腺素的分泌作用，達到治療甲亢的目的。相關研究表明，利用放射性治療方式對青年甲亢進行治療，具有安全、高效、復發率小等優勢特點[3]。

在本研究中，通過對采用放射性治療的部分患者予以綜合護理干預可知，觀察組治療后并發癥發生率顯著低于對照組（X2=6.716，P＜0.05）。得出上述結果的原因在于，綜合護理措施能夠在治療前后對患者進行全方位的護理，并通過生活指導和病情觀察等方式對患者進行護理，能夠有效的降低患者治療后并發癥的發生率。

綜上所述，利用綜合護理干預措施對應用放射性治療的青少年甲亢患者進行護理干預，能夠顯著提升療效，降低患者術后并發癥的發生，減少患者的痛苦，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 黃春瑜,陳 紅,葉 娟.青少年甲亢應用放射性131I治療1例的護理[J].護理與康復,2015,14(3):292-293.

[2] 趙瑩瑩.放射性131I治療甲亢性心臟病的應用意義及護理方式分析[J].中外醫學研究,2016,14(18):107-108.

[3] 劉安敏,陳 楓,程錦楠.多因素護理行為在甲亢性心臟病病人放射性131I治療中的應用[J].全科護理,2016,14(9):883-885.