以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響

李 婕，趙夢(mèng)然

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610000）

產(chǎn)后抑郁是臨床常見的女性精神障礙，產(chǎn)婦在分娩后，由于社會(huì)較色轉(zhuǎn)變以及身體性激素分泌，導(dǎo)致產(chǎn)婦身體、心理變化。最突出的變化是持久性的情緒低落、容易哭泣、心理壓力較大[1]。為了減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，提高產(chǎn)婦心理健康，本次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦74例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各37例。對(duì)照組年齡23～40歲，平均年齡（28.1±5.6）歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，平均妊娠周期（40.1±3.1）周；觀察組年齡24～40歲，平均年齡（27.9±5.4）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，平均妊娠周期（40.3±2.8）周。所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書[2]。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如產(chǎn)前指導(dǎo)、臨產(chǎn)指導(dǎo)及產(chǎn)后指導(dǎo)。

觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，樹立以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括心理治療，鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，消除不良情緒。使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)新身份，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬育兒經(jīng)驗(yàn)。病房環(huán)境保持溫馨整潔，可以適當(dāng)在病房播放音樂，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒。家屬要積極配合護(hù)理人員，盡量順從產(chǎn)婦的意愿，分娩時(shí)可由丈夫陪同產(chǎn)婦，在精神上給予產(chǎn)婦支持，當(dāng)產(chǎn)婦面臨不愉快且難以解決的事情[3]。可適當(dāng)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，保持產(chǎn)婦心情愉悅。產(chǎn)后可增加母嬰接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳，增加感情。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)分，均獨(dú)立填寫，完成后由護(hù)理人員統(tǒng)一回收。分?jǐn)?shù)值越低則產(chǎn)婦的心理狀態(tài)越好。正常：＞53分；輕度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；中度抑郁：＞72分。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表指導(dǎo)產(chǎn)婦填寫，包括非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)階段。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦抑郁情況

兩組產(chǎn)婦采用SDS進(jìn)行評(píng)分，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況。觀察組產(chǎn)后抑郁情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦抑郁情況

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度情況

采用我院自制的滿意度調(diào)查表，采集產(chǎn)婦的對(duì)護(hù)理的滿意情況。觀察組非常滿意27例，滿意10例，無不滿意；對(duì)照組非常滿意17例，滿意7例，不滿意13例。對(duì)比兩組滿意度，明顯觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩后由于心理以及身體因素影響，容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。癥狀主要表現(xiàn)為緊張、郁悶、焦慮等。且部分患者有失眠、頭昏、頭痛等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為30%，影響患者的身心健康，嚴(yán)重時(shí)還有自殺傾向，影響家庭和睦。造成產(chǎn)后抑郁的原因主要包括產(chǎn)后情緒波動(dòng)較大，在分娩時(shí)，內(nèi)分泌失衡，胎盤類固醇及荷爾蒙減少分泌產(chǎn)婦情緒低落，且成為母親，新身份無法適應(yīng)等[4]。臨床發(fā)現(xiàn)為產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理治療，能夠緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，提高家庭和諧。

采用以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理治療，鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，消除不良情緒。使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)新身份。病房環(huán)境保持溫馨整潔，可以適當(dāng)在病房播放音樂，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒。家屬要積極配合護(hù)理人員，盡量順從產(chǎn)婦的意愿。分娩時(shí)可由丈夫陪同產(chǎn)婦，在精神上給予產(chǎn)婦支持。產(chǎn)后可增加母嬰接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳，增加母嬰感情，使產(chǎn)婦適應(yīng)新角色[5]。經(jīng)護(hù)理后，觀察組產(chǎn)后抑郁情況明顯低于對(duì)照組；采用我院自制的滿意度調(diào)查表，分析產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意情況，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對(duì)照組（64%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦采取以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減少患者產(chǎn)后抑郁情況，有利于家庭和睦，值得臨床廣泛使用。

[1] 梁文化,杜 娟,徐 來,等.以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及自我效能的影響研究[J].國際精神病學(xué)雜志,2017,44(02):304-306.

[2] 楊瑾瓊,李 鶴,杜立平.以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁中的影響觀察分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(14):165-166.

[3] 陳蘭芳.以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁中的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(14):185-187.

[4] 卞荊晶,朱 丹.以家庭為中心的護(hù)理模式對(duì)出生缺陷新生兒母親產(chǎn)后抑郁的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(8):68-69.

[5] 付易紅,趙云云,付孝娟,等.護(hù)理信息干預(yù)產(chǎn)婦家庭支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁的影響研究[J].大家健康旬刊,2017,11(4):35-36.