護(hù)士分層管理提高護(hù)理質(zhì)量的臨床研究

王彩霞，馬秀娟，李 倩

（湟中縣第一人民醫(yī)院，青海 西寧 811600）

目前，醫(yī)院的護(hù)理模式趨于轉(zhuǎn)向以“患者為中心”的護(hù)理模式[1]。本次研究選取在我院實施住院治療的患者作為研究樣本，并將其分為甲組與乙組，探究護(hù)士分層管理對護(hù)理質(zhì)量的影響結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年6月在我院實施住院治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為甲組與乙組，各50例，并交由25名護(hù)士開展護(hù)理工作。其中，甲組平均年齡（38.32±4.38）歲，在院治療平均時間（24.4±4.2）d，對應(yīng)護(hù)士平均年齡（24.43±2.19）歲，護(hù)理年資平均（6.43±2.83）年；乙組平均年齡（39.73±4.39）歲，在院治療平均時間（27.3±5.5）d，對應(yīng)護(hù)士平均年齡（25.17±3.21）歲，護(hù)理年資平均（6.47±2.16）年。兩組患者及護(hù)士在基本信息等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

甲組給予常規(guī)護(hù)理管理模式，乙組采取護(hù)士分層管理模式，護(hù)士分層管理模式主要包含創(chuàng)建分層管理模式、劃分層級和任職資格、明確各級護(hù)士的工作職責(zé)、落實分層培訓(xùn)及考核四部分。首先確定護(hù)士分層管理領(lǐng)導(dǎo)小組的組長及不同病組的相關(guān)負(fù)責(zé)人，依據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、工齡、職稱及工作能力對其實施層級劃分，共分為0～4級，不同層級的護(hù)士將承擔(dān)不同的工作內(nèi)容，并根據(jù)各層級護(hù)士的工作職責(zé)，規(guī)劃對應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容及目標(biāo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評分?jǐn)?shù)值、不良護(hù)理情況的發(fā)生率及患者對護(hù)理模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)的評分對比（見表1）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對應(yīng)指標(biāo)的評分對比

2.2 兩組不良護(hù)理情況的發(fā)生率對比

就本次實驗結(jié)果來看，甲組藥液外滲、給藥錯誤、壓瘡、墜床、管道滑脫等情況對應(yīng)病例數(shù)分別為4例、2例、2例、3例、2例，不良護(hù)理情況的發(fā)生率為26.0%；乙組藥液外滲、給藥錯誤、墜床等情況對應(yīng)病例數(shù)分別為2例、1例、1例，不良護(hù)理情況的發(fā)生率為80%。由此可見，甲組不良護(hù)理情況的發(fā)生率相較于乙組，下降趨勢顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護(hù)理模式的滿意度對比（見表2）

表2 兩組患者對護(hù)理模式的滿意度對比[n（%）]

3 討 論

護(hù)士分層管理模式在臨床護(hù)理工作中具有獨特優(yōu)越性，首先能夠調(diào)動護(hù)士的工作積極性及主觀能動性，將護(hù)士的崗位、職責(zé)與技術(shù)實現(xiàn)有機結(jié)合，形成一個整體，使人力資源得到合理化配置，不會造成人力資源的浪費及濫用情形[3]。其次通過分層管理制度增強護(hù)理工作流程的規(guī)范性，嚴(yán)格遵循以患者為中心的基本準(zhǔn)則，提供人性化、有針對性的個性化護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理模式的滿意度，增加患者對護(hù)士的信任度及依賴感。同時在一定程度上降低了護(hù)理過程中存在的風(fēng)險因素，降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率，而各層級護(hù)士依據(jù)年資、職稱、能力分別管理不同類型的患者，有利于確保護(hù)理過程的安全性[4]。

研究發(fā)現(xiàn)，甲組患者各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分?jǐn)?shù)值顯著優(yōu)于乙組；甲組不良護(hù)理情況的發(fā)生率相較于乙組，下降趨勢顯著；甲組患者對護(hù)理模式的滿意度相較于乙組，提升趨勢顯著。

綜上所述，將護(hù)士分層管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，護(hù)理結(jié)果顯著，對患者生活質(zhì)量的改善、患者護(hù)理模式滿意度的提升均有積極作用，同時有助于不良護(hù)理情況發(fā)生率的下降。

[1] 王祖萍,杜惠玲,張 捷,等.護(hù)士分層管理對感染科護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士心理、行為的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(19):2712-2714.

[2] 趙 婷,商臨萍,胡曉瑾,等.ICU護(hù)士分層管理在防控護(hù)理風(fēng)險中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(1):94-97.

[3] 楊風(fēng)娥,周愛華,王 梅,等.護(hù)士分層管理對提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,(17):315-315,316.

[4] 崔小紅.護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):532-534.