警惕情緒性腸敏感

郭韻婷

有時(shí)候吃吃喝喝，難免吃得過飽，致消化不良引起肚瀉、便秘或腹痛等腸道不適等疾病。卻沒有想過這些腸道小毛病，可能是自身情緒變化所致。都市人工作及生活壓力大，經(jīng)常反覆出現(xiàn)腹痛或腹瀉等情況，有可能是患上腸易激綜合癥，即俗稱的腸敏感，醫(yī)生呼吁市民，千萬別掉以輕心。

腸易激綜合癥在都市生活中很普遍，亦稱大腸易激癥，或一般人稱為腸敏感，是腸臟功能紊亂、失調(diào)或腸道過敏所引起的癥狀的統(tǒng)稱。香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院香港健康隋緒中心及消化疾病研究所于2006年進(jìn)行腸易激綜合癥的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)香港腸易激綜合癥發(fā)病率為5.4%。

醫(yī)學(xué)界未確診成因

一般人或許對(duì)腸易激綜合癥一病并不熟悉，但對(duì)其病癥相信不會(huì)陌生。由于腸易激綜癥跟腸臟蠕動(dòng)或感覺功能紊亂有關(guān)，癥狀包括腹痛、腹脹、肚瀉及便秘。

大多數(shù)患者在排便時(shí)或經(jīng)常會(huì)感到排便不清，及大便帶有黏液排出等，情況更會(huì)反覆出現(xiàn)。

腸胃及肝臟專科醫(yī)生馮達(dá)騰醫(yī)生指，患者通常在排后，腹痛或腹脹等不適情況會(huì)得到舒緩。

“在發(fā)病時(shí)大便較硬或稀爛，排便次數(shù)或會(huì)增加或減少。”有不少人誤以為這只是普通的腸胃不適，自行服藥后，征狀或會(huì)得到暫時(shí)舒緩。醫(yī)生續(xù)指，雖然此病不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，但由于病情反覆發(fā)作，從而造成生活和工作上的不便。

“因此，倘上述癥狀持續(xù)發(fā)生，并維持三個(gè)月或以上，便很大機(jī)會(huì)患上腸易激綜合癥。”醫(yī)生提醒市民別掉以輕心，倘出現(xiàn)癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

目前醫(yī)學(xué)界對(duì)腸易激綜合癥的成因，尚未完全了解。

醫(yī)生稱，由于此病成因未明，故沒有特定測(cè)試來診斷是否患上此病。

診斷患者是否患上腸易激綜合癥，一般是靠臨床診斷，以及排除其他疾病來斷癥。

“舉例說，患者若持續(xù)反覆出現(xiàn)腹瀉、便秘或腹痛等跟腸易激綜合癥的癥狀吻合。”

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情需要，為其進(jìn)行血液、糞便化驗(yàn)或大腸內(nèi)窺鏡等檢驗(yàn)，當(dāng)排除患上其他腸道疾病的可能性，就可診斷為腸易激綜合癥。

曾患急性腸胃炎屬高危

目前雖然無法找到腸易激綜合癥的成因，但不少醫(yī)學(xué)研究均指，此病與個(gè)人工作或生活壓力大、神經(jīng)緊張及情緒低落等，均可能是腸易激綜合癥的誘因。

此外，最近亦有研究指曾患過急性腸胃炎的人士，亦較容易患上此病。

由于腸易激綜合癥的病理成因不明，目前腸易激綜合癥并不能根治。

一般而言，醫(yī)生治療目的以減輕病癥為主，主要舒緩患者腹部不適，降低對(duì)其日常生活引起的影響。

醫(yī)生指出，倘患者確診后，會(huì)先由其飲食習(xí)慣開始作初步治療。

“例如出現(xiàn)便秘征狀的患者，建議多吃纖維性的食物，或多喝水幫助排便。”

“反之，經(jīng)常肚瀉的患者，若進(jìn)食過量纖維性食物，應(yīng)減少食用量，并避免飲用含有咖啡因的飲品。”

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，若個(gè)人體質(zhì)對(duì)應(yīng)某些食物或飲品，如奶類制品等特別難以消化的食物，也應(yīng)盡量避免進(jìn)食。

另外，醫(yī)生亦會(huì)針對(duì)個(gè)別癥狀開處方藥物，舒緩病情。

例如患者腹痛和肚瀉時(shí)，會(huì)處方止痛及止瀉藥物。

“若患者出現(xiàn)便秘癥狀，醫(yī)生則會(huì)處方促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物，即使同是腸易激綜合癥患者，其治療方法亦可能有所不同。”

醫(yī)生補(bǔ)充，倘若患者焦慮、精神緊張或抑郁等情況嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)將病人轉(zhuǎn)介至精神科，并須接受情緒方面的治療。

患者排便四大類型

腸易激綜合癥患者最明顯的病癥，會(huì)出現(xiàn)不同的排便狀況。

據(jù)年前美國腸胃科學(xué)會(huì)羅馬三診斷標(biāo)準(zhǔn)（Rome III criteria），腸易激綜合癥患者排便可分為四種類型，亦可能會(huì)隨時(shí)間而改變。

另有研究顯示，有75%腸易激綜合癥患者，其排便的類型會(huì)在一年內(nèi)有所改變。

（一）肚瀉型：大部分時(shí)間大便都呈糊狀，甚至水狀，很少有大便過硬的情況；

（二）便秘型：大部分時(shí)間大便過硬或太干，很少出現(xiàn)大便稀爛的情況；

（三）混合型：有時(shí)大便稀爛，有時(shí)大便過硬，或者兩者交替出現(xiàn)；

（四）無法分類型：大便大致正常，甚少出現(xiàn)大便過硬或稀爛的情況。