警惕情緒性腸敏感

郭韻婷

有時候吃吃喝喝，難免吃得過飽，致消化不良引起肚瀉、便秘或腹痛等腸道不適等疾病。卻沒有想過這些腸道小毛病，可能是自身情緒變化所致。都市人工作及生活壓力大，經常反覆出現腹痛或腹瀉等情況，有可能是患上腸易激綜合癥，即俗稱的腸敏感，醫生呼吁市民，千萬別掉以輕心。

腸易激綜合癥在都市生活中很普遍，亦稱大腸易激癥，或一般人稱為腸敏感，是腸臟功能紊亂、失調或腸道過敏所引起的癥狀的統稱。香港中文大學醫學院香港健康隋緒中心及消化疾病研究所于2006年進行腸易激綜合癥的調查，結果發現香港腸易激綜合癥發病率為5.4%。

醫學界未確診成因

一般人或許對腸易激綜合癥一病并不熟悉，但對其病癥相信不會陌生。由于腸易激綜癥跟腸臟蠕動或感覺功能紊亂有關，癥狀包括腹痛、腹脹、肚瀉及便秘。

大多數患者在排便時或經常會感到排便不清，及大便帶有黏液排出等，情況更會反覆出現。

腸胃及肝臟專科醫生馮達騰醫生指，患者通常在排后，腹痛或腹脹等不適情況會得到舒緩。

“在發病時大便較硬或稀爛，排便次數或會增加或減少。”有不少人誤以為這只是普通的腸胃不適，自行服藥后，征狀或會得到暫時舒緩。醫生續指，雖然此病不會導致生命危險，但由于病情反覆發作，從而造成生活和工作上的不便。

“因此，倘上述癥狀持續發生，并維持三個月或以上，便很大機會患上腸易激綜合癥。”醫生提醒市民別掉以輕心，倘出現癥狀，建議到醫院進行詳細檢查。

目前醫學界對腸易激綜合癥的成因，尚未完全了解。

醫生稱，由于此病成因未明，故沒有特定測試來診斷是否患上此病。

診斷患者是否患上腸易激綜合癥，一般是靠臨床診斷，以及排除其他疾病來斷癥。

“舉例說，患者若持續反覆出現腹瀉、便秘或腹痛等跟腸易激綜合癥的癥狀吻合。”

醫生會根據患者病情需要，為其進行血液、糞便化驗或大腸內窺鏡等檢驗，當排除患上其他腸道疾病的可能性，就可診斷為腸易激綜合癥。

曾患急性腸胃炎屬高危

目前雖然無法找到腸易激綜合癥的成因，但不少醫學研究均指，此病與個人工作或生活壓力大、神經緊張及情緒低落等，均可能是腸易激綜合癥的誘因。

此外，最近亦有研究指曾患過急性腸胃炎的人士，亦較容易患上此病。

由于腸易激綜合癥的病理成因不明，目前腸易激綜合癥并不能根治。

一般而言，醫生治療目的以減輕病癥為主，主要舒緩患者腹部不適，降低對其日常生活引起的影響。

醫生指出，倘患者確診后，會先由其飲食習慣開始作初步治療。

“例如出現便秘征狀的患者，建議多吃纖維性的食物，或多喝水幫助排便。”

“反之，經常肚瀉的患者，若進食過量纖維性食物，應減少食用量，并避免飲用含有咖啡因的飲品。”

醫生強調，若個人體質對應某些食物或飲品，如奶類制品等特別難以消化的食物，也應盡量避免進食。

另外，醫生亦會針對個別癥狀開處方藥物，舒緩病情。

例如患者腹痛和肚瀉時，會處方止痛及止瀉藥物。

“若患者出現便秘癥狀，醫生則會處方促進腸道蠕動的藥物，即使同是腸易激綜合癥患者，其治療方法亦可能有所不同。”

醫生補充，倘若患者焦慮、精神緊張或抑郁等情況嚴重，醫生會將病人轉介至精神科，并須接受情緒方面的治療。

患者排便四大類型

腸易激綜合癥患者最明顯的病癥，會出現不同的排便狀況。

據年前美國腸胃科學會羅馬三診斷標準（Rome III criteria），腸易激綜合癥患者排便可分為四種類型，亦可能會隨時間而改變。

另有研究顯示，有75%腸易激綜合癥患者，其排便的類型會在一年內有所改變。

（一）肚瀉型：大部分時間大便都呈糊狀，甚至水狀，很少有大便過硬的情況；

（二）便秘型：大部分時間大便過硬或太干，很少出現大便稀爛的情況；

（三）混合型：有時大便稀爛，有時大便過硬，或者兩者交替出現；

（四）無法分類型：大便大致正常，甚少出現大便過硬或稀爛的情況。