康復治療現狀及存在的問題對策

吳光春

摘 要： 人們在解決溫飽問題后 ，越來越關注生活質量問題，隨著我國人口老齡化、殘疾人整體數量以及意外傷害、工傷發病率的增加，社會對康復治療的需求越來越大。目前康復治療存在醫院的面很小，系統化正規培訓的專業人才在數量上遠遠達不到社會的需求，人們對康復治療的認識也不足，造成大部分需要康復的人得不到及時的康復治療。因此我國康復醫院機構只有快速發展才能滿足社會需要，康復醫院也是今后康復醫療體系調整的重點。

關鍵詞： 康復治療；對策

0 引言

目前我國的康復醫院少之又少的現狀下，存在能力也不高，因此應該鼓勵有條件的二級醫院、社區醫院整體轉型為康復醫院或者做大做強康復科，加強醫療器械在康復治療過程中起的作用。另外，我國康復治療專業起步較晚，層次也不高，尚沒有分類培養。必須下決心改變現狀，未來我國還需要培養大量的康復治療專業人才，使康復醫學教育與康復人才使用的供求關系得到平衡和改善。并大力支持民間和社會資本進入康復領域，提供多元化服務，來滿足需要康復治療的人民群眾的不同需求，針對性地加以解決。

1 康復治療現狀存在的問題

1.1 人們對康復治療的認識不足

很多人把康復治療當作簡單的緩解疲勞的按摩、推拿和活動，對康復治療還可能產生的幾大誤區，認為外科主要依靠手術，術后靜養就可，康復治療可有可無，康復治療等同于中醫中的針灸推拿。康復治療包括康復的對象、康復的領域、康復的措施、康復的目的以及康復的提供者，康復治療分為物理療法、作業療法和語言療法。康復治療的對象主要是損傷與急慢性疾病和老年帶來的功能性障礙者、先天性功能障礙者。他們中間大部分人不知道康復治療的嚴重性，甚至可能錯過了康復治療的最佳恢復時期，導致可能恢復的功能無法恢復，喪失一些可能恢復的功能，以至終身遺憾。比如骨科和腦外科術后康復非常必要，手術只能對損傷進行部分修復，只有運用系統的康復治療，才能有效縮短恢復期，且恢復效果會更好。

1.2 康復治療在醫院存在的面小

（1）我國老齡化越來越嚴重，需要康復治療的人越來越多，這就希望我們各大醫院和社區醫院增設或者擴大康復治療科，滿足人民群眾的需求，對各醫院的發展也是個新興的課題。

（2）不太重視在康復治療過程中醫療器械發揮的重要性。

（3）專業系統化的康復治療人才隊伍不夠。不利于對需要康復治療的人群進行專業的科學的治療，達到康復治療的理想效果。

（4）對康復治療儀器設備的投入不夠。不利于康復病人各種問題需要不同器械的輔助治療，有的病人需要的輔助治療的器械不在的話，也會直接影響病人恢復的時間和恢復的程度。

（5）康復治療器械設備的維修及使用不到位。存在有的器械壞了不管，可能不太會用，甚至很多功能不會用。

2 康復治療現狀存在的問題的對策的思考

2.1 提高人民群眾對康復治療的認識

康復治療技術是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科，也是一門新的技術專業。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復治療技術這門新興的技術專業和康復治療師這種新的職業顯示了強勁的發展勢頭和成長的活力，反映了醫療和康復市場對這門新的專業及人力資源的迫切需要。應該使人民群眾認識到康復治療技術的發展，正是順應社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術后的恢復等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎。

2.2 增設和擴大各醫院及社區醫院的康復科

2011年原國家衛生部關于《綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》明確要求所有二級以上綜合醫院必須建設康復醫學科，但截止至2012 年底，實際擁有康復科綜合醫院3288 家，占比僅為36.6%；而從康復醫院數量來說，截止至2012 年全國共有康復醫院322 家（不包括護理院與社區康復醫療），其中城市206 家，農村116 家，這意味著全國600多城市中一多半仍未擁有康復專科醫院。 因此增設和擴大各醫院及社區醫院的康復科是很有必要的。

2.3 培養專業系統化的康復治療人才隊伍

根據衛生部統計中心“2008年我國衛生事業發展統計公報”發布的8170所政府辦醫院（綜合醫院5830、中醫院2244、中西醫結合醫院96）數量，按照《指南》規定的專業人員最低配備標準，如果全部建成符合《指南》要求的康復醫學科，則需要在現有從業人員數量的基礎上至少增加1.5萬名康復醫師和2.8萬名康復治療師（此數據不包括非政府辦醫療機構和康復專科醫院的專業人員需求）。目前我國康復治療人才隊伍主要存在的問題：1.高學歷、高職稱、高素質人才相對缺乏； 2.前瞻性創新思維和創造力不足，與境外同行差距較大；3.傷病急性期康復干預能力較低，綜合素養有待加強；4.部分專業方 向如心理、支具、言語等專項人才缺乏。針對這些具體問題，目前治療師學歷教育迅速發展，以醫學院校本科學歷教育為主導，體院、高職、中專多頭并舉，學歷結構、能力水平、培養目標呈現多元化趨勢。專業系統化的康復治療人才隊伍正在迅速發展培養。

2.4 重視在康復治療過程中醫療器械發揮的重要性并加大對康復治療儀器設備的投入。

康復治療是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。而在治療、訓練過程中，患者無可避免地會接觸到康復醫療器械的幫助，牽引器，矯形器，電、磁、超聲儀器等都是臨床常用的理療器械。雖然康復器械需求量增長迅速，但國內大規模的康復器械生產企業數量少，與美國、德國等相比仍有很大差距。這同樣表明我國的康復器械行業發展前景廣闊。一個行業的發展，離不開國家的投入、人才的培養、銷售生產各環節的配合以及政策的扶持。我國康復器械領域出臺的國家標準、行業標準、設施標準等標準非常齊全，康復器械標準化體系已經基本建立，加大對康復治療儀器設備的投入是很有必要的。另外康復治療器械設備的維修需要專人負責，專人不定時檢查，壞了及時維修，組織有關康復治療師加強器械的使用培訓學習，有利于發揮器械的最大作用，服務于患者，爭取康復病人最好的恢復效果。

總之，康復已深入人心，但仍需加強對康復理論的教育和宣傳，以及人才的培養.完善的醫療體系、政府政策的支持是發展康復的關鍵點.2009年4月，中共中央、國務院在《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中指出：“堅持統籌兼顧，注重預防、治療、康復三者的結合”“新型城市醫療衛生服務體系的服務功能，包括提供慢性病管理和康復服務”。國家“十二五”規劃中也明確提出加快推進公立醫院、社區服務組織、民間資本機構開設康復項目建設。這些對推動康復醫學的發展無疑是一個積極的政策因素。現代康復醫學是近半個世紀以來才快速發展起來的，它的發展是人類醫學事業發展的必然趨勢，也是現代科學技術進步的結果。未來“預防、治療、康復”理念的將更深入人心，我國的康復治療事業必將得到更加快速的發展。

參考文獻

[1] 康復治療技術 .高等教育出版社.作者王左生.

[2] 中國康復醫學.華夏出版社出版.作者卓大宏.

[3] 綜合醫院康復醫學科建設與管理指南》.中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.