老年冠心病患者運用無縫隙護理干預對其心絞痛控制和預后的效果評價

李艷芹

（阿克蘇市人民醫院，新疆 阿克蘇 843000）

冠心病為臨床最為常見的心血管疾病，由于目前臨床對此病尚無完全治愈方案，故對患者病況控制及預后，已成為臨床醫治冠心病重點話題[1]。臨床除對該病患者實施有效治療外，而且需對其采取優質護理方案，以進一步提高治療效果。為此，本文針對選定的44例老年冠心病患者行無縫隙護理干預，且取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年12月～2015年12月收治的80例老年冠心病患者，依據護理方案分成實驗組與對照組。實驗組36例，年齡65～89歲，平均年齡（75.69±8.24）歲，男21例，女15例；對照組44例，年齡66～88歲，平均年齡（74.21±7.36）歲，男25例，女19例。患者病程3～20個月，平均病程（12.51±5.31）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，密切監測患者生命體征，給予健康宣教、飲食及用藥指導等。

實驗組行無縫隙護理干預：①成立無縫隙小組：全科護理人員分為3組，各組設立一個責任組長、高級責任及責任糊了人員；依據護理人員專業能力與患者病況予以分組，每位分別管理3例患者。②排班：由護士長提前7天排好班次，且依據護理人員實際情況，于確保工作安全性與不間斷性同時，保證護理人員獲得足夠休息。③無縫隙護理舉措：護理人員于患者入院后立即對其病況、疾病知識掌握情況、心理狀態及生活方式等予以評估，以獲取信息針對性制定護理計劃。通過與患者主動溝通、健康宣教等多項護理舉措，使其掌握冠心病與治療效果，以消除其緊張、焦慮等情緒。通過播放輕音樂、講故事等方式分散患者注意力，幫助其調整心態；囑患者多食豆制品、蛋類等高蛋白食物，以及新鮮水果及蔬菜。

1.3 觀察指標與評定標準

比較兩組護理后心絞痛控制情況，給予西雅圖量表（SAQ）[2]予以評估，內容包含心絞痛穩定狀態、心絞痛發作情況等方面，患者身體狀態與分值呈正相關。兩組均獲取為期3個月的隨訪，對比此期間心血管事件總發生率。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（(%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 心絞痛控制情況

護理后，與對照組比較，實驗組心絞痛穩定狀態、發作情況、軀體活動受限度及疾病認知度分值均更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心絞痛控制情況（±s，分）

表1 兩組患者心絞痛控制情況（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n 穩定狀態 發作情況 軀體活動受限度 疾病認知度實驗組 44 90.25±5.94a 93.54±5.31a 82.36±4.91a 75.62±3.24a對照組 36 77.16±3.62 79.23±4.62 62.58±3.44 59.34±2.77

2.2 預后情況

實驗組心力衰竭0例，心絞痛4例，再次梗死0例；對照組分別為4例、6例、2例。對照組心血管事件總發生率為33.33%，實驗組心血管事件總發生率為9.09%（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病為臨床常見心血管疾病，患者多發于老年人群，患者臨床表現主要為心悸、發熱、乏力等，對其生活質量產生嚴重影響[3]。臨床控制冠心病患者心絞痛發作，不僅需采取有效的治療方案，而且需輔以科學的護理舉措。本研究為探討有效的護理干預措施，選取80例老年冠心病患者資料給予對比研究。

無縫隙護理干預為全新護理模式，其為優質護理重要的組成部分，不僅體現科學性，而且體現個性化與人性化護理理念，通過重組業務流程、創新機制及優化護理人員職能，找出護理期間存在的漏洞與問題，然后采取相應的護理措施予以解決，使得患者治療、康復過程更仔細與完整，進而實現護理質量持續改進[4]。本研究實驗組實施無縫隙護理干預時，制定各級人員職責及工作要求，依據患者病況、護理人員能力制定護理計劃，使醫護人員共同參與到整個護理、治療過程中，進而提高其責任感[5]。同時護理人員對患者實施心理護理、健康宣教、飲食指導等，促使其對自身疾病管理能力得以提升，進而延緩疾病進展。經研究分析，結果顯示：護理后與對照組比較，實驗組心絞痛穩定狀態、發作情況等分值均更高；且實驗組心血管事件總發生率更低。提示無縫隙護理干預實施于老年冠心病患者可有控制心絞痛，并減少心血管事件發生。本研究對兩組護理滿意度情況因樣本量過少未加以分析，待進一步調查再作報告。

總結上文，老年冠心病患者實施無縫隙護理干預，不僅積極控制心絞痛發作，而且有效改善預后質量，值得臨床推廣。

[1] 朱繼芳,李遠瓊,陳朝容.特殊護理干預對冠心病患者焦慮抑郁心理的影響研究[J].重慶醫學,2015,44(13):1801-1803.

[2] 陸新芬,嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察[J].中國醫藥導報,2014,11(11):128-131.

[3] 王洪艷.整體護理干預在冠心病合并心絞痛患者中的應用[J].國際護理學雜志,2014,(4):762-763.

[4] 劉 清,盧岳青,戴 煜.無縫隙護理在老年冠心病患者中的臨床應用價值[J].國際護理學雜志,2017,36(15):2090-2093.

[5] 顧 娟.無縫隙護理在老年冠心病病人護理中的應用效果[J].全科護理,2015,(36):3682-3684.