護理干預對初始使用胰島素筆治療糖尿病患者的影響觀察

林 斌

（云南省昆明市延安醫院內分泌科，云南 昆明 650051）

糖尿病在醫學臨床上是一種常見的慢性疾病，典型臨床表現為多飲、多食、多尿、形體消瘦[1]。糖尿病患病率近年來在全球逐漸升高，但大多數患者對疾病并未引起重視。對糖尿病患者來說，控制血糖是其主要任務，如果接受合適的護理干預對緩解病情具有積極意義。因此，本文意在研究護理干預對初始使用胰島素筆治療糖尿病患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月108例初始使用胰島素筆治療的糖尿病患者為研究對象，其中I型糖尿病5例，II型糖尿病103例。將患者隨機分為實驗組和對照組，各54例。

對照組女23例，男31例；年齡7～74歲，平均年齡（56.65±17.26）歲。實驗組女21例，男33例；年齡9～75歲，平均年齡（56.89±17.35）歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，如定期為患者檢測血糖，給患者進行健康宣教等。

實驗組在對照組基礎上進行護理干預，具體護理內容如下。

①關于胰島素筆的健康教育：本研究中患者都是初次使用胰島素筆，大多不清楚使用方法。醫護人員應通過發放健康知識手冊、播放視頻等途徑，指導患者學會如何正確使用胰島素筆。

②開展胰島素筆的操作訓練：為提高患者使用胰島素筆的技能，應開展關于胰島素筆的操作訓練。可先讓醫護人員演示胰島素筆注射胰島素的過程，再讓患者親自操作。醫護人員可對患者的操作過程進行評價，糾正其不規范的地方。

③胰島素筆使用護理：醫護人員應給患者講解胰島素筆的作用、安裝步驟、使用方法等相關事項，并且告知常見故障的解決方法。為避免注射針頭折斷在人體內，禁止重復使用；注射前應檢查藥物是否處于有效期內，先對注射部位做好消毒再將胰島素筆排氣，最后進行藥液注射。

④心理干預：患者病程較長，心理相較于常人更敏感。醫護人員應主動和患者溝通，解釋疾病的可治療性。

1.3 觀察指標

將兩組患者護理后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白水平和對胰島素筆的掌握率進行組間對比。

1.4 統計學方法

本文數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖水平

實驗組空腹血糖（5.79±1.22）mmol/L、餐后血糖（7.58±1.09）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.41±0.90）%；對照組空腹血糖（6.7 3±2.2 9）m m o l/L、餐后血糖（9.81±2.20）mmol/L、糖化血紅蛋白（7.48±1.21）%。

經護理，實驗組各項血糖指標水平較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對胰島素筆的掌握情況

實驗組對胰島素筆的掌握率較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對胰島素筆的掌握情況（n，%）

3 討 論

隨著社會的快速發展，人們生活方式和飲食習慣發生顯著改變，患有糖尿病的人數也越來越多。據國際糖尿病聯合會IDF發布的《糖尿病地圖》數據顯示，我國糖尿病患者總人數已超過1億，發病率位居世界首位，95%以上的糖尿病患者均為2型糖尿病[2]。截至目前，糖尿病的發病原因尚未完全明確，年齡、種族、肥胖、吸煙等因素均可能導致糖尿病的出現。一旦病情嚴重，易引發糖尿病足、高血壓等疾病，威脅患者生命安全，降低生活質量。

目前在醫學臨床上，治療糖尿病主要還是依賴胰島素，它能夠對人體的糖代謝進行調節，其作用機制是通過促進骨骼肌、脂肪等周圍組織攝取葡萄糖的過程，同時對肝葡萄糖的產生過程進行阻滯，從而達到降低血糖的效果[3]。為探討護理干預對初始使用胰島素筆治療糖尿病患者的影響，本文實驗組在接受常規護理的基礎上還給予護理干預，護理內容可分為心理干預和胰島素筆干預兩部分。考慮患者年齡偏大，患病時間較長，予以心理護理能夠讓醫護人員主動和患者溝通，當患者負面情緒明顯，可及時對其進行心理疏導，讓患者知道疾病的可治療性，從而積極配合治療。從臨床資料數據可得，患者均是初次使用胰島素筆，學歷水平普遍不高，并不清楚正確的使用方法。在護理干預過程中，會加強關于胰島素的健康教育，讓患者知道胰島素筆的作用、安裝步驟和使用方法等；同時還注重理論和實驗相結合，通過開展胰島素筆的操作訓練，讓醫護人員演示胰島素筆正確注射過程，再讓患者親自操作并糾正不規范之處。

據本次研究結果顯示，實驗組和對照組護理后進行對比，其空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白均降低，對胰島素筆的掌握率（98.15%）明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，初始使用胰島素筆治療糖尿病患者接受護理干預，能顯著改善患者血糖水平，值得今后臨床廣泛推廣。

[1] 徐新紅.對糖尿病患者正確使用胰島素筆注射胰島素的護理教育干預[J].糖尿病新世界,2017,20(1):119-120.

[2] 梁小珍,胡 煒,唐曉星,等.延續性護理在胰島素筆注射治療糖尿病患者中的應用[J].中國鄉村醫藥,2017,24(2):72-73.

[3] 田 彥.糖尿病患者使用胰島素筆的護理問題及解決方法[J].醫藥前沿,2017,7(11):303-304.