常規護理基礎上聯合心理護理對乙型肝炎患者治療依從性、心理狀態的影響研究

馬文娟，馬 萬

（1.青海省第四人民醫院重癥醫學科，青海 西寧 810000；2.青海省海東市樂都區馬營鄉衛生院，青海 西寧 810000）

乙型肝炎屬于傳染疾病，其病程較長，轉陰效果較差，在長期患病過程中，患者較容易出現諸多不良情緒，不利于病情改善[1]。本文主要研究常規護理基礎上聯合心理護理對乙型肝炎患者治療依從性、心理狀態的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2016年8月～2017年8月收治的乙型肝炎患者72例，均符合臨床診斷的標準，并簽署知情同意書。其中男41例，女31例，年齡23～74歲，平均年齡（38.9±4.26）歲；病程1.2～6.7年，平均病程（3.5±0.87）年。依據不同的護理方法分為對照組和研究組，各36例。兩組患者一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，包括生活指導、住院指導、飲食指導等。

研究組在對照組護理基礎上聯用心理護理干預，具體如下。

（1）心理護理。乙型肝炎很容易摧毀患者的康復信心，使其承受較大的心理壓力，并出現不同程度的抵觸、焦慮、抑郁等情緒。因此，護理人員要結合患者的心理狀況，對其進行針對性的心理干預，通過勸解、啟發、疏導等形式，讓患者感受到被尊重、被關懷，增加對護理人員的信任感，并重樹康復的信心，以積極的心態應對。

（2）健康教育。護理人員要結合患者的受教育程度、接受能力等，對其進行適當的健康教育，包括疾病誘因、治療方法、注意事項、飲食禁忌等，并告知患者不良情緒對疾病的消極作用，以糾正患者出錯誤觀念，讓其主動、自覺的參與到護理及治療過程中。

1.3 效果評定

采用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS），記錄兩組患者護理前后心理狀況變化情況。同時，運用本院自行設計擬定的依從性調查表，對兩組治療依從度進行記錄，包括：遵醫囑行為、定期用藥程度、飲食控制、自我管理等，施行百分制，分值＞85分及以上為基本依從、分值65～84分為部分依從，分值＜65分為不依從，依從率=基本依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后心理狀態

經護理干預前，兩組患者SAS、SDS評分對比，差異無統計學意義(P＞0.05)；經護理干預后，研究組SAS、SDS評分改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=36） 58.6±4.2 41.6±5.3 58.2±3.6 41.2±3.7對照組（n=36） 58.9±5.8 55.1±4.0 57.9±3.8 55.8±4.7

2.2 治療依從性

經護理干預后，研究組基本依從24例，部分依從10例，不依從2例，依從率為94.44%；對照組護理干預后，基本依從20例，部分依從9例，不依從7例，依從率為80.56%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乙型肝炎屬于傳染性疾病中的一種，患者在患病后，不僅要承受身體負擔，還要承受嚴重的心理壓力，因此容易出現焦慮、抑郁等情緒，很容易對患者的預后效果產生不良影響。

而在乙型肝炎患者中實施心理干預，有利于舒緩患者的不良情緒，糾正其錯誤觀念，讓其以積極的心態應對疾病[2]。當然，在心理護理干預過程中，護理人員還需要結合患者的接受能力、受教育程度等，對其進行適度的健康教育，以提高患者疾病認知力，充分認識到良好心態對于疾病治療的積極作用。本次研究結果可看出，研究組經過心理干預后，其SAS、SDS評分改善情況顯著優于對照組，而治療依從性也顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在乙型肝炎患者中實施針對性心理干預，不僅可有效提升患者治療依從性，同時還可以舒緩患者的不良情緒，值得臨床進一步推廣及治療。

[1] 許 萌.住院乙型肝炎肝硬化患者發生抑郁的危險因素及心理護理干預的效果研究[J].中華全科醫學,2017,15(04):715-717.

[2] 劉艷花,袁素娥.心理護理對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情緒的影響效果分析[J].中外醫學研究,2014,12(28):83-85.