護理干預對老年糖尿病患者代謝指標及生活質量的影響分析

孫 怡

（上海徐匯區中心醫院，上海 200031）

糖尿病發病率高，病程長，隨著病情遷移進行，并發癥也陸續增多，可引起眼、腎、心臟、血管等全身多系統和多器官受損，給人們的健康生活和工作帶來嚴重影響[1]。此次研究對老年糖尿病患者行護理干預后，對其代謝指標及生活質量的影響，內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月收治的老年糖尿病患者50例作為研究對象，回顧患者的基本臨床資料，其中，男30例，女20例；年齡61～83歲，平均（72.15±9.33）歲；病程2～12年，平均（6.52±1.53）年。

1.2 方法

對所有患者實施護理干預，內容見下：

1.2.1 心理護理干預

糖尿病是一種慢性疾病，患者需要長期藥物治療，老年人心理承受力低，面對長期治療負面情緒較多。通過對患者語言、非語言等，改善患者的負面情緒、排解患者的心理壓力，減輕患者的治療負擔，提升患者對糖尿病的治療信心。

1.2.2 健康教育

老年糖尿病患者可能經常存在其他慢性病合并情況，對此，護理人員要耐心的做好糖尿病有關知識的健康教育，使患者及其家屬對糖尿病有著正確的認識，根據每位患者的具體情況進行個體化的指導，提高患者的糖尿病認識水平，特別是提高患者的按時服藥的依從性。

1.2.3 健康行為指導

老年患者體質較弱，為此，可根據其個人喜好及身體情況指導其合理運動，建議其多參加一些娛樂活動和有氧運動，告知患者有氧運動時應注意“循序漸進”，且在飯后1 h后才能進行，每次運動時間不宜過長。

1.2.4 用藥指導

老年糖尿病患者長期處于服藥狀態，針對用藥知識需要重點關注，詳細向患者及其家屬講解按原則用藥的重要性；對長時間注射胰島素的患者教會其注射的方法以及胰島素、注射器的保存方法，需要密切觀察患者的血糖水平，通過食療自然調理患者的血糖水平，對血糖水平無法控制患者，應給予胰島素注射治療。

1.2.5 環境護理

在日常生活中，做好老年糖尿病患者的起居生活安排，定時更換床單被罩、貼身衣物，保證居住環境清潔，減少患者感染和著涼機會，提高患者體質。

1.3 觀察指標

在患者護理干預前和護理干預后檢測患者的血糖情況，測定患者空腹血糖、餐后兩小時血糖水平以及糖化血糖蛋白，并比較。應用生活質量評估表（LiHFe）對生活質量進行評估，從日常生活能力、社會活動能力、焦慮心理狀態、抑郁心理狀態四個維度進行評估，總分100分，分值越高，生活質量越差。

2 結 果

對比患者在干預前的各項代謝指標、生活質量評分與干預后的代謝指標、生活質量評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比患者干預前后的代謝指標和生活質量評分（±s，分）

表1 對比患者干預前后的代謝指標和生活質量評分（±s，分）

生活質量評分空腹血糖 餐后兩小時血糖水平 糖化血糖蛋白 日常生活能力 社會活動能力 焦慮心理狀態 抑郁心理狀態干預前 9.21±1.55 7.22±1.35 8.55±2.11 18.54±1.21 17.44±2.65 18.65±1.45 18.22±1.41干預后 7.08±1.22 6.25±2.54 6.54±2.07 16.28±1.76 16.28±1.76 17.31±1.47 15.21±2.85 t 3.647 4.285 4.285 4.214 3.024 3.214 6.568 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000時間 代謝指標

3 討 論

糖尿病是目前最為多見的慢性疾病之一，主要是由多種病因引起的一種慢性高血糖為主要標志的內分泌疾病，已經發展繼腫瘤和心血管之后的第三大健康殺手，據不完全統計顯示：我國糖尿病患者已超過8000萬[2]。糖尿病患者需要接受長期的藥物治療，對老年患者而言，漫長的治療周期給其晚年生活蒙上陰影，影響了老年患者生活質量提高。開展護理干預，主要是從心理護理、健康教育、用藥指導等等多方面，提高患者對藥物治療的信心，從而增強患者的用藥依從性，穩定患者的血糖水平，減少因糖尿病帶來的其他嚴重并發癥[3]。在此次研究中，對比患者在干預前的各項代謝指標、生活質量評分與干預后的代謝指標、生活質量評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明對老年糖尿病患者采用護理干預后，可提高患者治療依從性，改善其生活質量。

綜上所述，對老年糖尿病患者行護理干預，可穩定患者血糖水平，提高患者的生活質量，適合在糖尿病臨床推廣與應用。

[1] 鄭亞平.2010～2015年我國糖尿病社區護理研究現狀與熱點領域的文獻分析[J].中國全科醫學,2017,20(21):2629-2634.

[2] 戴曉嵐,溫文華.協同護理干預對老年糖尿病患者生活質量及治療依從性的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(02):309-312.

[3] 李彩練.自我護理干預對老年慢性腎臟病患者代謝指標和生存質量的影響[J].當代醫學,2013,19(27):124-126.