系統護理干預對反流性食管炎患者療效、負性情緒及生活質量的影響觀察

汪渝莉

（四川大學華西廣安醫院，四川 廣安 638000）

反流性食管炎屬于臨床常見的消化道疾病，發病機制是由于體內的腸液與膽汁發生混合，并從幽門逆流到胃，而刺激胃茹膜，并使其發生炎癥反應。患者的臨床癥狀通常表現為劍突后燒灼感、胃部反酸、嘔吐等，病癥對患者的生活質量和情緒造成了嚴重的影響，而不良情緒會對患者的治療效果產生一定的影響，為此需采取有效的系統性護理干預輔助治療，才能有效和快速改善患者臨床癥狀和提高其生活質量[1]。本文主要探究了系統護理干預對反流性食管炎患者療效、負性情緒及生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年5月我院收治的反流性食管炎患者32例作為研究對象，所有患者均符合反流性食管炎臨床診斷標準，治療前患者均簽署知情同意書。按盲選法將其分成對照組和研究組，各16例，其中，對照組男10例，女6例，年齡32～65歲，平均年齡（53.5±1.6）歲；研究組男8例，女8例，年齡30～68歲，平均年齡（51.3±1.4）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預，即按時對患者病情進行評估，嚴格遵循醫囑為患者提供用藥護理。研究組采用系統護理干預，（1）心理護理，患者受臨床癥狀反復發作的影響，多會出現抑郁、焦慮等負性情緒，護理人員需采用熱情、友善的態度對其進行相關的護理操作，且需告知患者不良的情緒對其自身的預后恢復極為不利，逐步引導其保持積極、樂觀的治療心態。（2）健康護理，適當的運動訓練有助于增強患者機體的免疫力，為此護理人員還需為患者制定合理的運動訓練計劃，如打太極拳、慢跑、飯后散步等，運動量不必過大，但需引導患者堅持鍛煉[2]。（3）飲食護理，反流性食管炎患者的發病與其飲食結構不規律也有著一定的聯系，因此護理人員需引導患者合理搭配日常飲食，飲食需以清淡、溫熱為主，避免食用生冷酸辣等刺激性食物，且需做到不偏食和不挑食，少吃多餐，定時定量。

1.3 觀察指標

采用抑郁自評量表和焦慮自評量表記錄患者護理前后的負性情緒評分，采用生活質量評價量表（包含生理功能、軀體疼痛、社會功能等）記錄患者護理前后的生活質量評分，護理的總有效率（顯效：反流癥狀消失，胃黏膜胃鏡檢查顯示正常；有效：反流癥狀明顯減少，胃黏膜胃鏡檢查顯示改善明顯；無效：患者的胃黏膜、反流癥狀無明顯改善，護理總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的負性情緒評分對比

兩組患者的各項負性情緒評分在護理前比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經系統性護理后，研究組患者的抑郁評分、焦慮評分明顯低于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者護理前后的負性情緒評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的負性情緒評分對比（±s，分）

組別 n 抑郁評分 焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 16 53.2±1.4 45.3±1.6 56.5±1.8 48.6±1.3研究組 16 52.8±1.3 30.5±1.2 57.1±1.2 32.7±1.8 t值 - 0.654 4.672 0.215 3.281 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理前后的生活質量評分對比

兩組患者的各項生活質量評分在護理前比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經系統性護理后，研究組患者的生理功能評分、社會功能評分明顯高于對照組，研究組患者軀體疼痛評分明顯低于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后的生活質量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者護理前后的生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 軀體疼痛評分 生理功能評分 社會功能評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 16 73.2±1.4 43.3±1.6 43.2±1.6 52.3±1.5 50.8±1.4 68.5±1.2研究組 16 73.5±1.3 30.5±1.4 43.4±1.3 66.5±1.3 51.1±1.6 81.3±1.6 t值 - 0.428 5.569 0.627 4.398 0.453 4.662 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者的護理總有效率對比

研究組患者的護理總有效率（93.8%）明顯大于對照組（81.3%），兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理總有效率對比[n（%）]

3 討 論

反流性胃炎病癥易復發且治療周期較長，加上臨床癥狀的影響會導致患者在治療期間易出現多種不良的負性情緒，為了緩解患者不良的情緒和提高患者治療的有效率，需采用心理護理、運動指導健康護理、飲食指導護理等系統性的護理干預措施輔助治療，通過身心合一護療方案，將能有效改善患者的負性情緒和提高其生活質量[3]。

本研究中，對反流性食管炎患者分別采用常規護理干預和系統性護理干預，均能有效改善患者臨床癥狀和生活治療，研究結果顯示，兩組患者的負性情緒評分、生活質量評分在護理前無顯著差異，采用系統性護理干預后，研究組患者的焦慮和抑郁負性情緒評分、生理功能和社會功能生活質量評分、護理總有效率明顯高于對照組，研究組患者的軀體疼痛生活質量評分明顯低于對照組，說明了對反流性食管炎患者采用系統護理干預，能有效改善患者的負性情緒和提高患者的生活質量，且具有良好的護理治療效果。

綜上所述，對反流性食管炎患者施行系統護理干預，護理效果顯著，值得推廣。

[1] 郭麗華.高齡老人反流性 食管炎的護理[J].中國衛生產業,2013,12(29):160-161.

[2] 瞿 慧.系統性護理干預在慢性胃炎患者中的應用效果[J].當代護士,2015,21(7):29-31.

[3] 孫 晶,王六尾.系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響研究[J].中國醫藥導報,2013,10(29):130-132.