社區個體化護理干預對糖尿病患者的影響分析

王 琦

(上海市靜安區石門二路街道社區衛生服務中心，上海 200040)

糖尿病是當前我國范圍內最為常見的慢性疾病類型之一，患者病發率極高且遷延不愈之下，將會引發患者全身器官、組織等多項結構及功能損害癥狀，對患者身體健康及正常生活造成嚴重影響[1]。而社區護理作為社區衛生服務的一項重要組成內容，其亦可對患者糖尿病進行護理干預，對維持患者良好生活習慣有重要意義。本次研究將具體觀察社區個體化護理干預對糖尿病患者的臨床影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院門診接受就診治療的糖尿病患者240例作為研究對象，依據隨機雙盲法規則將其分為兩組，各120例。其中，觀察組男66例，女54例，年齡30～82歲，平均（56.4±6.6）歲，平均病程（5.5±1.2）年；對照組男64例，女56例，年齡30～80歲，平均（56.6±6.5）歲，平均病程（5.6±1.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規社區護理干預，社區護理人員應統計社區內糖尿病患者的實際情況，經常組織患者集會，加強對患者的上門隨訪，測定患者血糖水平變化。

觀察組患者則在上述基礎上接受社區個性化護理干預，具體措施如下：

①加強護理人員培訓：社區護理人員應加強對《中國2型糖尿病防治指南》、《國家基本公共衛生服務規范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范社區指導方案》等法規的研讀聯系，結合社區衛生服務院的實際情況加強對護理人員的技能培訓、服務培訓、態度培訓以及責任心培訓，要求護理人員能夠加強對全科醫學技能的學習，加強對糖尿病、高血壓等慢性病護理內容的學習，同時加強對一對一全程跟蹤管理個體化護理理念模式的學習，從而有效達到提升護理人員服務態度、工作技能的效果；

②加強患者干預護理：社區護理人員在完成學習后，應全面細致的收集社區內糖尿病患者的個人信息，例如患者的年齡、病程、家屬、并發癥、過往病史等，同時針對患者的文化水平、職業環境、理解能力等信息對患者進行綜合評估，與患者接觸交流。護理人員應結合患者糖尿病治療醫院的醫生囑咐，更具針對性的對社區糖尿病患者的飲食、鍛煉、運動、藥物以及并發癥預防等進行護理干預，依照社區糖尿病患者行為干預量表及實際血糖水平對患者上述護理內容，進行更深層次的優化調整，例如對患者運動量的調整、食物含量及食物內容的調整等。除此之外，護理人員還應定期配合醫院護理人員對患者血糖水平進行檢測，詢問患者身體癥狀及生活習慣的改變情況，根據患者實際血糖水平及生活方式，進一步調整患者護理方案內容。

兩組患者社區護理均持續半年時間。

1.3 觀察指標

測定兩組患者護理前后血糖水平變化，包括患者空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理后空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平與對照組患者相比明顯降低，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖水平對比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血糖水平對比（±s，mmol/L）

組別 時間 空腹血糖 餐后2h血糖觀察組 護理前 8.1±0.3 13.2±0.5護理后 6.4±0.5 8.1±0.3對照組 護理前 8.2±0.3 12.9±0.7護理后 7.0±0.6 9.4±0.8

3 討 論

有關統計顯示[2]，當前我國范圍內糖尿病患者數量已經超過9000萬，成為世界范圍內糖尿病患者數量最多的國家。而糖尿病患者由于其本身病情發展的特性，患者護理過程中需要持續不斷的全方位護理干預，依靠單純的醫院門診甚至住院護理，都無法有效長期干預患者血糖水平，對預防患者并發癥也只是起到一時的作用[3]。因此，加強對糖尿病患者的社區護理干預，聯合患者居住社區內的護理力量與住院治療時的護理力量，才能更加有效的保持對糖尿病患者的長期干預，達到長期改善患者糖尿病患者血糖水平的效果。

本次研究中給予觀察組患者社區個性化護理，通過加強社區護理人員能力培訓與加強社區個性護理干預實施，來達到提升患者護理水平、改善患者護理效果的目的。與常規社區護理相比，社區個性化護理對糖尿病患者的護理內容全面性明顯提升，同時護理質量優秀程度也明顯上漲，如此雙管齊下，有效達到改善患者血糖水平的目的。多項臨床研究顯示[4-5]，社區個性化護理模式對降低糖尿病患者血脂水平、改善糖尿病患者行為等均有良好效果。而本次研究顯示，觀察組患者護理后血糖水平明顯低于對照組（P＜0.05），說明社區個體化護理干預相較于常規社區護理，在改善糖尿病患者血糖水平上效果更佳顯著，值得推廣。

[1] 張艷華.社區個體化護理干預用于2型糖尿病患者的效果觀察[J].醫學信息,2016,29(27):198-198.

[2] 趙繼清.社區個體化護理干預在糖尿病護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(23):195-196.

[3] 李愛紅,劉新鳳.個體化家庭護理干預應用于社區2型糖尿病患者臨床效果[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(17):2646-2648.

[4] 張曉穎,張志云.出院后個體化護理干預對老年糖尿病患者用藥依從性的影響[J].中華損傷與修復雜志:電子版,2016,11(2):155-158.

[5] 孫淑巖,闞建科,孫 艷,等.個體化綜合護理干預對早期糖尿病足患者治療依從性及治療效果的影響分析[J].山西醫藥雜志,2016,45(17):2091-2093.