慢性皮膚潰瘍實施中藥辨證換藥結合人性化護理的效果分析

王燕璇

（廣東省佛山市佛山中醫院，廣東 佛山 528000）

慢性皮膚潰瘍從屬于皮膚疾病的范疇之內，患者多表現為皮膚潰瘍表現，發病初期一般不會引起患者注意，隨著時間的延長，皮膚不愈合且出現反復發作的情況，最終導致靜脈曲張潰瘍、外傷性潰瘍等病癥[1]，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。本研究針對選取的60例慢性皮膚潰瘍患者實施中藥辯證換藥結合人性化護理的效果進行分析，下面進行如下內容的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年8月～2017年8月收治的慢性皮膚潰瘍患者60例作為研究對象，按照雙盲法將其分為觀察組和參照組，各30例，所有患者均經臨床診斷確診為慢性皮膚潰瘍。其中，觀察組男16例，女14例，年齡22～64歲，平均年齡（45.82±10.53）歲，病程3個月～2年，平均病程（1.54±0.62）年，病癥類型中，外傷性潰瘍18例、靜脈曲張潰瘍12例；參照組男17例，女13例，年齡23～68歲，平均年齡（46.28±10.39）歲，病程2個月～3年，平均病程（1.67±0.59）年，病癥類型中，外傷性潰瘍19例、靜脈曲張潰瘍11例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規治療護理，使用濃度為75%的酒精下毒創面后，將0.9%氯化鈉注射液棉球進行創面清洗，將壞死組織去除，然后將紅霉素軟膏敷在創面上，使用消毒紗布包扎和固定，每日進行1次換藥，并在此期間使用傷科黃水進行消腫。觀察組實施中藥辯證換藥治療結合人性化護理，在中藥辯證換藥治療中，應根據患者的創面實際情況、肉芽生長情況等，按照創面類別、創面部位、創面證型等選擇合適的中藥進行換藥并治療，創面類別換藥就是針對竇道進行換藥，將條狀拔毒生肌膏紗布插入竇道內，加壓至腐肉完全脫落為止，創面部位換藥就是指在創面不同部位分別服用不同的軟膏至軟化后再進行清除，創面證型換藥就是在充分了解證型、肉芽組織生長情況后進行清理創面和換藥，結合創面癥型進行中藥換藥治療。并每間隔2～4天進行1次換藥，治療時間為2個月，并在此期間使用傷科黃水進行消腫。在人性化護理方面，首先對患者實施個性化護理，告知患者中藥治療的方法和相關注意事項，提高患者的配合程度，其次，對于病癥所引發的不良情緒應進行及時有效的疏導，并鼓勵患者家屬對患者進行鼓勵和支持，提高患者治療信心，再次，對患者進行飲食護理，如果患者病癥為濕熱型，應多食用薏苡仁、冬瓜等食物，如果患者病癥為脾虛濕熱型，應多使用山藥等食物，最后，對患者進行健康教育，確保患者能夠保持一個積極、健康的心態面對疾病治療，養成一個健康的生活習慣，增強自身體質，盡快恢復健康。

1.3 觀察指標

治療效果：分為顯效、有效和無效，顯效為患者慢性皮膚潰瘍的創面愈合在75%以上，臨床癥狀全部消失，有效為患者慢性皮膚潰瘍的創面愈合在25%以上，臨床癥狀得以大部分好轉，無效為患者慢性皮膚潰瘍的創面愈合不足25%[2]，治療總有效率=顯效率+有效率。

滿意度：使用我院自制護理滿意度調查表對患者護理滿意度進行調查，總分為100分，90～100分為非常滿意，60～89分為一般滿意，0～59分為不滿意，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同組別患者治療效果對比

觀察組患者治療總有效率為93.34%，參照組患者治療總有效率為70%，兩組對比，差異有統計學意義（x2=5.4545，P=0.0195＜0.05）。

表1 不同組別患者治療效果對比[n（%）]

2.2 不同組別患者護理滿意度對比

觀察組患者總滿意率為96.67%，參照組患者總滿意率為66.67%，兩組對比，差異有統計學意義（x2=9.0167，P=0.0026＜0.05）。

表2 不同組別患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

目前，慢性皮膚潰瘍是一種常見疾病，從中醫學的角度認為，該病癥是由于患者久病正虛、氣血瘀滯所導致的久不收口，具有愈合慢及病程長的特點，因此，在臨床實際治療中需要根據患者的實際情況進行重要辯證換藥治療，從而起到清熱解毒的作用，有利于幫助患者盡快恢復健康，加速創面的愈合[3]。另外，在此基礎上，對慢性皮膚潰瘍實施人性化護理就是結合患者實際情況從多個方面實施護理，從而幫助患者盡快更具目的的進行改變，用以提高治療效果。究結果顯示，觀察組患者治療總有效率為93.34%、總滿意率為96.67%，參照組患者治療總有效率為70%、總滿意率為66.67%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），可見實施中藥辯證換藥結合人性化護理能夠顯著提高治療效果和護理滿意度，效果顯著。

綜上所述，中藥辯證換藥結合人性化護理能夠有效治療慢性皮膚潰瘍患者，有利于患者盡快恢復健康，減少醫療糾紛的發生，臨床中可予以大力實施。

[1] 李春芳,劉淑娟.慢性皮膚潰瘍實施中藥辨證換藥結合人性化護理的效果[J].內蒙古中醫藥,2017,36(6):171.

[2] 王粵湘,彭錦繡,農秀明,等.中藥辨證換藥結合人性化護理慢性皮膚潰瘍效果觀察[J].河北中醫,2016,38(6):933-937.

[3] 李艷玲,王粵湘.慢性皮膚潰瘍中藥辨證換藥的護理方案研究[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(8):879-880.