圍產期助產士整體護理干預對孕產婦分娩方式和產程的影響

許素清

（內蒙古自治區人民醫院產科，內蒙古 呼和浩特 010010）

眾所周知，產婦分娩是一個及其痛苦的過程，會給產婦帶來極大的精神壓力和劇烈的疼痛。隨著我國經濟水平的不斷向前發展，人們的生活水平也有了明顯的改善，對于醫療服務水平也隨之而越來越高，尤其是對于產婦來說，更是需要整體護理模式對其進行護理來滿足產婦的需求[1]。現在臨床上大多數產婦都主要是選擇無痛分娩，因為無痛分娩不但可以有效減輕產婦的痛苦，而且還可以使產婦的心理健康水平提高，減少剖宮產，促進自然分娩率的提高[2]。為此本次試驗選擇本院孕產婦40例進行研究討論，對其采取整體護理，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院孕產婦40例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各20例，其中，對照組年齡22～35歲，平均年齡（25.3±3.9）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.3±0.9）；觀察組年齡23～36歲，平均年齡（25.1±4.0）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.5±1.3）。所選擇的患者在一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規的入院護理，觀察組由助產士采取整體護理干預措施對其進行護理，具體如下；

1.2.1 產前護理

在分娩前了解患者焦慮、恐懼等產前癥狀，采取針對性的心理疏導，指導產婦保持心情愉快，及時消除焦慮心理，對產婦的問題及時解決，建立分娩的信心。在產婦進入產房之前，護理人員要對產婦的信息進行認真仔細的核對，主動為產婦講解與分娩有關的健康知識，對于產婦有問題的及時告知，向產婦講解醫院的成功案例，使產婦有安全感。

1.2.2 產時護理干預

護理人員指導產婦取合適的分娩體位，并且要注意保護產婦的個人隱私，以免產婦出現緊張的心理狀態，從而使產婦的依從性得到有效的提高。在進行分娩的時候，助產人員可以指導產婦如何進行正確的配合分娩，如果產婦出現緊張的情況下，助產人員可以安慰產婦，握住產婦的手，讓產婦感覺安心，順利進行分娩。

1.2.3 產后護理

在產婦分娩結束后，護理人員可以為產婦講解與預后相關的健康知識，提高患者的認知，以及飲食上的注意事項，促進產婦的身心健康。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的分娩方式以及產程。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦在產程時間上的比較

觀察組產婦的第一產程、第二產程、第三產程都明顯比常規護理的對照組要短，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦在產程時間上的比較（±s，min）

表1 兩組產婦在產程時間上的比較（±s，min）

組別 n 第一產程 第二產程 第三產程觀察組 20 520．08±26．74 86．35±26．15 15.48±5.15對照組 20 600．35±33．07 120．95±31．28 19.99±7.34 t 16.455 12.211 8.312 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者分娩方式的比較

采取整體護理后，觀察組患者自然分娩的產婦明顯的比對照組的要多，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者分娩方式的比較[n（%）]

3 討 論

分娩會對產婦的生理和心理健康造成了很大的不良影響。還會導致產婦出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響到機體的分泌和代謝，導致產程延長，影響分娩[3]。現在大多數都選擇無痛分娩，因為無痛分娩不但可以減少產婦的疼痛，還可以保證產婦和胎兒的安全，使胎盤的血流量增加，緩解產婦的心理癥狀。整體護理主要是在產婦分娩的時候對其進行護理指導，使產婦的緊張心理得到有效緩解，減輕其心理壓力，為其講解分娩的相關知識以及注意事項，從而提高產婦對分娩的認識[4]。通過助產人員專業的理論知識和豐富的臨床經驗，在其分娩的時候對其進行安慰指導，從而使產婦的心理得到放松，有利于促進自然分娩[5]。本次試驗的結果顯示，觀察組產婦的第一產程、第二產程、第三產程都明顯比常規護理的對照組要短,觀察組患者自然分娩的產婦明顯的比對照組的要多，觀察組自然分娩率（60.0%），對照組（40.0%），與相關的文獻研究結果一致。

綜上所述，對于圍產期的孕產婦，采取整體護理進行干預，可以有效促進產婦的自然分娩率，縮短產程，可以在今后圍產期產婦的護理過程中應用。

[1] 李 靜.心理干預對孕產婦分娩過程的影響[J].中外健康文摘,2012,09(20):31-33.

[2] 黃 萍.優質護理服務對孕產婦幸福指數的影響[J].中華現代護理雜志,2012,18(7):785-787.

[3] 肖 潔.探討助產士全程陪伴分娩的臨床效果[J].心理醫生(下半月版),2012,(10):477-478.

[4] 劉穗玲.心理干預在孕產婦分娩過程中的影響[J].中國實用醫藥,2011,06(36):215-216.

[5] 張勤芳,計軼亞,袁碧霞,等.產程中助產士心理干預對產婦分娩結局的影響[J].醫藥前沿,2014,(11):100-101.