前瞻性早期護理在兒科重癥手足口病患兒中的干預效果觀察

付玲麗

（東城區社區衛生服務管理中心，北京 100010）

手足口病作為兒童臨床上一項常見疾病，該類疾病是由腸道病毒所引發的，多發于5歲以下兒童，臨床癥狀表現為在患兒手、足及口腔部位出現小潰瘍及小皰疹現象，大多數患兒在1周左右能夠自愈，也有少數患兒會出現呼吸困難、心肌炎、發熱、皮疹、嘔吐腹瀉等并發癥，該項疾病病情發展迅速，嚴重者會導致患兒死亡。目前，缺乏有效的治療方法，對護理工作有著較高的要求。本文重點探究前瞻性早期護理在兒科重癥手足口病患兒中的護理干預效果，將116例重癥手足口病患兒作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月本院收治的重癥手足口病患兒116例，按照隨機分組方法分成對照組和觀察組，各58例。對照組男23例，女35例，年齡6個月～8歲，平均年齡（4.6±3.2）歲；病程2～7天，平均病程（3.5±1.2）天。兩組患兒性別及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理，要求護理人員要嚴格按照醫囑要求開展各項護理工作，護理內容包括：對患兒做好常規檢測工作，向患兒家屬講解手足口病發病原因及治療方法，疾病護理措施及注意事項等。

1.2.2 觀察組采用前瞻性早期護理，包括：（1）高度關注患兒病情變化情況，確保能夠盡早發現患兒的呼吸困難、心肌炎、發熱、皮疹、嘔吐腹瀉不良癥狀，并及時針對患兒病情實際情況，出具合理的疾病護理措施。（2）密切關注患兒體溫變化情況，對體溫高的患兒實施物理降溫方法，給予患兒流質及半流質食物，為患兒攝入充足的水分。針對持續高燒不退的患兒，應給予患兒退燒藥物，避免患兒由于高燒而出現心率增快、肢體抖動、心肌炎等并發癥。及時根據患兒體溫變化情況，增減衣物。（3）呼吸系統護理干預，當發現患兒出現心率增快、法紺、呼吸急促及面色蒼白等情況，應及時實施吸氧操作，對患兒血壓、心率及呼吸頻率進行監測，采用機械通氣治療方法。（4）中樞神經系統護理，密切控制輸液量，檢測患者生命體征指標變化情況，防止患兒出現腦水腫[1-2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者呼吸困難、心肌炎、發熱、皮疹、嘔吐腹瀉等并發癥發生率；觀察兩組患者治療效果。

1.4 療效判定

治療效果判定標準：顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀改善明顯；無效：臨床癥狀未消失或加重。

1.5 統計學方法

研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率比較[n(%)]

2.2 治療效果

觀察組治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。時有效進行治療，將會導致患兒出現神經源性水腫、肺出血及腦干腦炎等疾病，嚴重者還會引發患者死亡[3]。前瞻性早期護理，主要是指制定出規范性、個性化的核心工作制度及崗位職責，對護理工作加強引導和管理，做好護理工作的分層級管理及明確分工，使護理工作更具針對性。本文表1中研究結果顯示，觀察組并發癥發生率為8.62%，對照組為29.31%，觀察組并發癥較低，說明前瞻性早期護理有助于降低手足口病患兒并發癥。表2中研究結果顯示，觀察組疾病治療有效率為96.55%，對照組為81.03%，說明前瞻性早期護理有助于提升手足口病患兒疾病治療有效率。

綜上所述，在兒科重癥手足口病患兒治療中使用前瞻性早期護理方法，有助于降低患兒并發癥，提升疾病治療效果。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討 論

手足口病發病于嬰兒的足部、手部及口腔部位，如不能及

[1] 王 娟.前瞻性早期護理干預方法對兒科重癥手足口病患兒治療效果、并發癥發生的影響研究[J].中國醫藥導刊,2017,19(05):520-521.

[2] 康春華.重癥EV71感染手足口病患兒并發癥的護理[J/OL].全科護理,2017,(28):3500-3502.

[3] 周建秋.重癥手足口病患兒在兒科重癥監護病房中的護理[J/OL].中國醫院藥學雜志學術年會,2016.